宫腔镜冷刀切除子宫内膜息肉对育龄女性子宫内膜容受性和性生活质量的影响

目的探讨宫腔镜下切除子宫内膜息肉不同手术方式对子宫内膜容受性和性生活质量的影响。方法回顾性分析2020年4月~2023年2月在我院住院的65例子宫内膜息肉患者临床资料,其中32例(A组)采用宫腔镜下子宫内膜息肉电切术,33例(B组)采用宫腔镜下子宫内膜息肉冷刀切除术。分析比较两组患者的术中出血量、手术时间、术后阴道流血时间、抗生素使用时间、术后月经期、子宫内膜厚度、性生活质量。结果A、B组比较,A组住院时间、住院费用、术后抗生素使用时间多于B组(t=3.62、3.50、3.10,P<0.05),A组术后阴道流血时间及经期短、子宫内膜薄,差异有统计学意义(t=2.46、2.04、2.92,P<0.05);与术前比较,A组性欲望、性唤起、阴道干涩、性生活满意度有明显改善(t=2.09、2.03、2.11、2.05,P<0.05),B组性欲望、性唤起、阴道干涩、性高潮、性生活满意度均有改善,差异有统计学意义(t=2.25、2.37、2.02、2.06、2.38,P<0.05)。结论宫腔镜冷刀微创技术在子宫内膜息肉治疗上的保育优势更为突出,对子宫内膜容受性影响小,尤其适合有生育要求的年轻女性。

某三甲医院特需门诊在线预约探索及应用

目的:为了提升大型三甲医院稀缺专家的利用效率,提高门诊住院转化率,提升患者满意度,上海某三甲医院胸外科实行特需门诊在线预约项目并评估其应用效果。方法:比较上海某三甲医院胸外科应用特需门诊在线预约项目前后,特需门诊量、患者平均就诊时长、直接收治入院人数、门诊住院转化率等指标,并随机抽样调查患者满意度。结果:自2020年12月至2022年8月,共计6 905人次提交预约申请,通过1 853人次(26.8%),其中男性、高龄、自费患者通过比例显著高于女性、年轻、医保患者(P均<0.01)。实行该项目后,门诊量显著降低(P<0.000 1),而平均就诊时长、直接收治入院人数、门诊住院转化率均显著提高(P均<0.05)。电话随访结果表明,预约通过和未通过患者满意度没有显著差别(P=0.138),总体满意度均高于90%。结论:在大型三甲医院实行特需门诊在线预约项目,能够有效改善患者就医体验和满意度,大幅提高收治效率,初步实现诊疗分级。

由“增水行舟法”谈增液汤

增液汤是增水行舟法之代表方剂,主要适用于无水舟停,为温病津液亏损,燥屎内结之中焦证者专设。

清肺化痰汤结合噻托溴铵对慢阻肺患者肺功能及动脉血气指标的影响

目的:评价慢阻肺应用清肺化痰汤结合噻托溴铵治疗的效果。方法:选取2017年1月—2020年3月我院收治的60例慢阻肺患者,按照不同的治疗方法等分为常规组(接受噻托溴铵治疗)和治疗组(在常规组的基础上接受清肺化痰汤治疗),各30例。对比两组的治疗后的各项指标。结果:治疗后,相比常规组,治疗组的FEV1、FVC水平明显高(P<0.05);相比常规组,治疗组的PaO2水平明显高(P<0.05);相比常规组,治疗组的PaCO2水平明显低(P<0.05)。结论:给予慢阻肺清肺化痰汤结合噻托溴铵进行治疗,可明显提高治疗效果,肺功能恢复情况好。

含微乳头及实体亚型的临床早期浸润性肺腺癌研究进展

在早期(I~II)浸润性肺腺癌患者中,高级别病理亚型尤其是微乳头状为主型腺癌(micropapillary predominant adenocarcinoma,MPA)和实体为主伴黏液分泌型腺癌(solid predominant adenocarcinoma with mucin production,SPA)对患者预后有显著的负面效应,容易复发、局部侵犯以及远处转移。与其他病理亚型相比,MPA/SPA有明显的基因突变。通过放射组学构建的影像诊断预测模型可以精准预测肺结节的高危亚型成分。对可疑的含有高级别亚型成分的总直径≤2 cm的周围型肺癌,优先行肺叶切除术以避免复发。术后病理证实为IB期,合并胸膜侵犯、气道播散或其他高危因素者,结合患者基因突变类型,可考虑行辅助治疗以提高远期生存率。

肠道菌群与相关性疾病的研究进展

肠道是人体重要的消化器官和排毒器官 ,其回旋盘转的结构被形象地称为人体的“ 第二大脑”。肠道中寄生着数以亿计的细菌 ,这些细菌与机体互利共生 ,通过发酵食物为宿主及自身提供能量和营养物质 ,参与机体的代谢 ,构成“宿 主—肠道菌群共代谢”的代谢模式。此外,肠道菌群还能协助机体抵御病原体的侵入,促进人体健康、抵御疾病越来越多的研究表明,当机体受到外源或内源性刺激时,肠道内的微生物群落会发生改变 ,而肠道菌群的紊乱与炎症性肠病、代谢性疾病、免疫系统疾病、精神系统疾病以及肿瘤等疾病的发生发展息息相关。本文综述了肠道菌群影响各类疾病发病机制的研究进展,旨在为疾病的临床治疗提供新的参考和思路。

基于Label-free技术的非小细胞肺癌蛋白质差异研究

目的 基于非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer,NSCLC)及与其配对的非癌性邻近组织(non-cancerous adjacent tissues,NATs)的蛋白质组学分析,寻找NSCLC诊断相关蛋白标志物。方法 应用非标记定量蛋白组学(LFP)技术,以NSCLC患者配对的NATs为对照,对5例NSCLC患者进行癌组织蛋白质组学分析。以差异倍数>1.5(上调)或<0.67(下调)且P<0.05为标准筛选差异蛋白。应用String网站和R语言对差异蛋白进行基因本体论(gene ontology,GO)分析、京都基因和基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)分析,为进一步研究提供良好基础。结果 本研究发现差异蛋白共644个,其中339个蛋白表达上调,305个蛋白表达下调。PCA结果显示,差异蛋白可明显区分NSCLC与NATs。GO分析结果表明,差异蛋白大多以细胞外泌体的形式存在且主要富集于调节胞外分泌、胞外分泌、骨髓细胞激活参与免疫反应等的生物学过程以及钙粘着蛋白绑定、细胞外基质绑定等的分子功能。KEGG分析结果显示,差异蛋白主要富集在抗坏血酸和醛酸代谢、组氨酸代谢、蛋白质消化吸收、丙酮酸代谢等通路(P<0.05)。结论 NSCLC与NATs存在明显差异,可为发现NSCLC新型标志物提供线索。

古建营造技艺与古建修复技术的传承和人才培养

中国四大名园苏州留园、拙政园、颐和园、承德避暑山庄都是中国璀璨文明的积淀,无不体现着中国古建营造的精湛技艺。古建营造技艺作为我国传统的优秀工艺之一。随着时间的流逝,很多古建筑经过时间的打磨失去了原有的风华,为了能够将保持古建筑原貌,古建修复技术也被加入入传承与人才培养之列。但是目前相关专业人才断层问题日益严峻,为了将古建营造技艺与古建修复技术更好地传承下去,我们需要重点关注人才的培养。

蒙药紫花高乌头不同溶剂萃取部分对慢性支气管炎大鼠的治疗作用

目的研究蒙药紫花高乌头不同溶剂萃取部分对慢性支气管炎(CB)大鼠的治疗作用,并初步阐释其治疗作用机制。方法采用系统溶剂法对蒙药紫花高乌头80%乙醇提取物进行萃取,分别得到石油醚、三氯甲烷、乙酸乙酯、正丁醇及乙醇萃取部分;采用脂多糖(LPS)气管滴入(200μg·200μL-1)联合SO2吸入法建立CB大鼠模型;蒙药紫花高乌头石油醚、三氯甲烷、乙酸乙酯、正丁醇及乙醇萃取部分分别口服灌胃给药,并用ELSA法测定大鼠肺组织匀浆中肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素(IL-4、IL-10)含量变化。结果建立了CB大鼠模型,得到了蒙药紫花高乌头不同溶剂萃取部分;与模型组相比,蒙药紫花高乌头三氯甲烷、乙酸乙酯及正丁醇萃取部分可以改善CB大鼠的反应迟钝、毛色枯槁、进食减少及体质量不增等情况;与空白组相比,模型组大鼠肺组织匀浆中TNF-α含量显著升高(P <0.05或P<0.01),IL-4、IL-10含量显著降低(P <0.05或P <0.01);与模型组相比,蒙药紫花高乌头三氯甲烷、乙酸乙酯及正丁醇萃取部分高低剂量组大鼠肺组织匀浆中TNF-α含量显著降低(P <0.05或P <0.01),IL-4、IL-10含量显著增高(P <0.05或P <0.01)与阳性组相比,蒙药紫花高乌头三氯甲烷、乙酸乙酯及正丁醇萃取部分高低剂量组大鼠肺组织匀浆中TNF-α、IL-4及IL-10含量差异无统计学意义(P> 0.05)。结论蒙药紫花高乌头对CB大鼠治疗作用的活性部位为三氯甲烷、乙酸乙酯及正丁醇萃取部分,其中三氯甲烷萃取部分活性最强,石油醚与乙醇萃取部分活性最弱。蒙药紫花高乌头可以抑制炎症因子的释放,增强抗炎细胞因子活性,调节细胞因子间失衡状态,从而对CB大鼠产生治疗作用。

草莓匍匐茎繁殖技术要点

本文阐述影响草莓匍匐茎发生的因素及育苗的技术要点,以期为培育优质、健壮草莓生产苗提供指导和参考。

浅析新课改下如何提高高中政治课堂教学效率

一、灵活运用教材 随着新课改的不断深入,高中政治对于学生的要求并不仅仅局限于浅层面的教材知识上的掌握,而是要求学生能够灵活运用教材知识解决问题.另外,高中政治的内容并不是一成不变的,所以,教师也要学会灵活运用教材.政治是具有实时性的,但是政治教材不可能随时改变,所以教师要及时关注时政热点,为学生们更新知识.

基于残余高度的数控渐进2次挤压成形轨迹生成

为提高数控渐进成形中成形件轮廓的尺寸精度和表面质量,提出一种可用于修正尺寸误差和消除残余痕迹的2次挤压成形轨迹生成方法.首先利用水平面按一定间距切割将待成形件内表面等距偏置挤压工具头半径得到的刀位面来生成第1次挤压成形轨迹,然后通过识别残余痕迹波峰来确定2次挤压成形的刀位点,最后以同一层刀位点Z坐标值的平均值为高度切割刀位面生成出2次挤压成形轨迹.数字模拟和实验结果表明,该方法能够有效地提高成形件轮廓尺寸精度并降低表面粗糙度.

《伤寒论》喘证辨析

对《伤寒论》六经中出现的喘证结合其他方法加以分类,对其病因病机、症候特点、治法和方药加以阐述和说明,以期指导临床,很好的提高疗效。

双凸板材件的数控渐进成形研究

针对数控渐进反向成形中无法直接成形加工双凸板材件的问题,提出了基于双面挤压的双凸板材件数控渐进反向成形方法。该方法通过设计从正反两面可接近各形体的支撑模,并把板材用两个支撑模装夹,从正反两面挤压板材来实现双凸板材件成形。给出了双凸板材件的成形工艺方案和支撑模设计方法,研究了双凸板材件数控渐进反向成形过程数字模拟分析的方法并运用数值模拟分析了该方案的可行性,并且通过成形试验,完成了双凸板材件的制作。研究结果表明,基于双面挤压的数控渐进反向方法可应用于双凸板材件的制作。

数控渐进反向成形中支撑模对成形精度的影响

针对数控渐进成形时是否采用支撑以及采用何种类型支撑的问题,探讨了支撑模的完整性对成形精度的影响。以对称圆台钣金件、非对称钣金件、非对称台阶钣金件3种典型钣金件为研究对象,分别采用全模支撑、半模支撑和无底模支撑3种支撑类型进行成形精度分析。给出了3种支撑建模方法,利用数值模拟分析了3种支撑下的成形情况,并通过成形实验制作了钣金件。研究结果表明,对称规则钣金件采用3种支撑均可;非对称钣金件采用全模支撑可保证成形精度;非对称台阶钣金件采用半模支撑可以达到理想成形效果。

数控渐进正/反向复合成形中成形顺序对成形质量的影响

对于数控渐进成形中装夹面上下两侧都具有形体特征的复杂钣金件,仅利用单一的数控渐进反向成形或正向成形无法完成其成形。针对此问题,提出了一种基于正向成形与反向成形相结合的数控渐进复合成形方法,并给出了3种复合成形策略即正向成形与反向成形的3种成形顺序:反向-正向成形、正向-反向成形、正向/反向并行成形。同时利用数值模拟和实际成形实验对比分析了上述3种成形顺序对成形质量的影响。研究结果表明,采用正向-反向成形和正向/反向并行成形的成形效果优于反向-正向成形;在3种复合成形方式中,采用正向-反向成形的成形质量与成形效率最高。

数控渐进成形与数控铣削的残余高度对比分析

数控渐进成形与数控铣削既有共同之处也有不同之处。针对目前在数控渐进成形研究中都采用数控铣削模式的加工轨迹,并且对于残余高度的计算也都采用依据铣削加工模式计算方法的问题,通过对比分析数控渐进成形件与数控铣削件的表面残余高度,研究了数控铣削加工模式中残余高度计算方法在数控渐进成形中的可应用性,以及等残余高度轨迹在数控渐进成形中的实用性。研究结果表明,数控铣削加工中残余高度的计算方法和等残余高度轨迹在数控渐进成形中具有可应用性。

承国风之雅韵,展盛世之繁华

“你心中的一团锦绣,终有脱口而出的一日。”近日,以动画电影《长安三万里》为代表的一系列文艺作品的爆火,带来了一阵国风文化的热潮。在潮流之中,这些优秀的作品也不时为我们提供借鉴和思考:如何做好时代化的传统文艺,如何植根于国风雅韵,绽放盛世繁华?

从肠道菌群探讨高血压脾胃论治机理

高血压已成为严重威胁人类健康的疾病之一,其发病是遗传、环境因素及生活方式相互作用的结果。大量研究表明,肠道菌群在高血压的发生发展过程中起着重要的作用,其机制主要涉及促进能量吸收、激活炎症反应、调节肠道通透性等多个方面,因此调节肠道菌群可以有效调节血压。中医认为高血压的根本在于脾胃功能失调,临床从脾胃论治行之有效,脾主运化水谷,肠道菌群影响消化吸收,二者生理功能相似,肠道菌群的研究为中医从脾胃论治高血压提供了新思路,故从肠道菌群入手阐述中医从脾胃论治高血压的机理。

卡车销售:善定价者定乾坤

主持人：有这样一种说法，价格介于鬼神之间。既不能对其顶礼膜拜，又不能熟视无睹。价格之于商人，就像民心之于政治家一样，不知人心莫当官，不懂价格别开店。在日常生活中，我们买一样东西，张口就会问：“多少钱？”而经商的入心里盘算的则是：