宫腹腔镜筋膜内子宫切除术改良术式的探讨

腹腔镜下筋膜内子宫切除术（LISH）具有患者创伤小、出血少、恢复快等优点,在切除病灶的同时最大限度地保持了盆底、阴道和子宫颈外鞘的完整性,防止宫颈残端癌的发生。目前国内开展水平参差不齐,而且有许多比较明显的缺点,术中难以把握尺度,术后并发症较多。本研究进一步改进了手术的一些关键步骤,以求手术更简捷可靠,提高手术质量。

150例妇科腹腔镜手术的围手术期护理

目的:探讨妇科腹腔镜手术的围手术期护理方法。方法:对150例妇科腹腔镜手术病人进行术前护理、术后护理及出院指导随访等综合护理。结果:本组病例术前心理健康平稳,手术进展顺利,术后恢复良好,未发生严重并发症并康复出院。结论:做好妇科腹腔镜手术的围手术期护理,是手术成功、患者顺利康复的重要保证。

腹腔镜下联合手术临床分析

目的探讨腹腔镜下多学科远距离疾病同时手术在微创外科中的应用价值。方法38例患者均于术前明确诊断,其中联合妇科手术32例,同科联合手术16例(阑尾炎13例、肝囊肿3例)。结果本组38例手术均在腹腔镜下完成。无1例中转开腹。手术时间最短30min最长180min。均于麻醉清醒后6h进食并下床活动,住院时间3～8d,无术后并发症出现。结论腹腔镜下手术是安全有效的,充分体现了微创外科的优越性。

中西医结合治疗腹腔镜下阑尾切除术后并发粘连性肠梗阻28例

目的观察中药对腹腔镜下阑尾切除术(LA)后并发粘连性肠梗阻的疗效。方法对LA术后并发粘连性肠梗阻的28例患者采用中西医结合治疗(中西医治疗组),并与同期应用西医治疗的LA术后并发粘连性肠梗阻患者作比较。结果中西医治疗组有效率85.72%,4例因绞窄性肠梗阻行手术治疗。对照组有效率50%,10例无效后手术;两组有显著性差异(P<0.01)。结论中西医结合治疗LA术后并发粘连性肠梗阻疗效显著,降低手术机率。

宫腔镜通液联合中西药治疗输卵管阻塞性不孕160例

目的探讨宫腔镜通液术联合中西药及中药灌肠治疗输卵管阻塞性不孕的疗效。方法将妇科门诊收治的输卵管阻塞性不孕患者160例,利用宫腔镜观察宫腔形态、内膜及双侧输卵管开口情况等,在直视下输卵管开口插管加压推注亚甲蓝液体疏通,阻力过大者利用导丝疏通后重新注入亚甲蓝液体和疏通液体,再给口服金刚藤胶囊和中药红藤汤保留罐肠等治疗,术后随访受孕情况。结果160例患者输卵管疏通有效率为75.63%,失败率为24.38%,治疗后受孕率为49.68%。结论宫腔镜通液术中、术后应用药物治疗可有效提高输卵管疏通的治愈率,缩短治疗周期。

紫杉醇联合洛铂新辅助化疗用于局部晚期ⅠB2~ⅡB期宫颈癌的近期疗效

目的：探讨紫杉醇联合洛铂新辅助化疗用于局部晚期ⅠB2~ⅡB期宫颈癌的近期疗效与安全性。方法：选取2013年4月至2015年4月接受治疗的局部晚期ⅠB2~ⅡB期宫颈癌患者150例。所有患者均经组织病理学活检确诊。按照治疗方式的不同分为直接手术组（对照组）和紫杉醇联合洛铂新辅助化疗治疗组（观察组）,其中对照组患者接受宫颈癌根治性手术治疗,而观察组患者接受两个疗程的紫杉醇60mg/m2联合洛铂30mg/m2治疗,间隔3周。药物治疗后即行宫颈癌根治性手术。对比分析两组患者治疗后的近期疗效、手术情况和毒副反应发生率。结果：观察组的总有效率为86.7%,明显高于对照组的57.3%,且差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者的手术时间和术中出血量比较无明显差异（P〉0.05）,而观察组患者接受化疗后其淋巴结转移、血管侵犯和宫旁浸润的发生率均明显低于对照组（P〈0.05）;此外,观察组患者在化疗期间主要不良反应有骨髓抑制、胃肠道反应、肝功能损害和脱发等。结论：紫杉醇联合洛铂新辅助化疗用于局部晚期ⅠB2~ⅡB期宫颈癌的临床近期疗效确切,毒副反应较小,能明显缩小肿瘤体积和抑制肿瘤转移。

腹腔镜以及开腹子宫肌瘤切除术后CRP、TNF-α、IL-6水平变化分析

目的探讨腹腔镜和开腹子宫肌瘤切除手术对机体CRP、TNF-α、IL-6的影响。方法选取我院收治的110例子宫肌瘤并行手术治疗患者,根据其不同的手术方式将其分为腹腔镜组以及开腹手术组,每组55例,比较两组患者的手术时间、出血量、排气时间、并发症情况及术前术后的CRP、TNF-α、IL-6水平变化情况。结果腹腔镜组患者的手术时间明显长于开腹手术组,但术中出血少、术后排气快,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),术前两组患者的血清CRP、TNF-α、IL-6水平比较差异无统计学意义(P>0.05),且两组术前TNF-α均明显高于正常值,术后90min两组CRP、TNF-α、IL-6水平均达到最高峰,腹腔镜手术后CRP、TNF-α、IL-6指标于术后第3d恢复正常,而开腹手术组患者术后第7d才恢复至正常水平,且手术开始后90min、术后第1、3d两组患者CRP、TNF-α、IL-6指标比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与开腹手术相比,腹腔镜子宫肌瘤切除术所带来的创伤更小、有利于患者的术后康复,有效减少术后并发症,而其可能与腹腔镜手术所导致的机体抗炎因子分泌减少有关。

HPLC法测定蒲公英中绿原酸和咖啡酸的含量

目的建立HPLC法同时测定蒲公英中咖啡酸和绿原酸的含量。方法采用Agilent ZORBAX SB-C18(250mm×4.6mm,5μm);流动相:甲醇-20mL·L^-1磷酸盐缓冲液(19∶81);检测波长:326nm;流速:1.0mL·min^-1;柱温:30℃。结果绿原酸和咖啡酸质量浓度分别在1.152~23.040和2.524~50.480μg·mL^-1范围内线性关系良好,线性方程分别为y1=102.9x1+13.219(r1=0.9995),y2=236.65x2+29.535(r2=0.9996);平均回收率分别为97.59%和97.61%;RSD值分别为0.88%和0.95%。结论该方法专属性强,分离度好,稳定可靠,简便易行,可用于蒲公英药材中咖啡酸和绿原酸的含量测定。

复方丹参分散片中人参皂苷Rg_1的溶出度研究

目的建立复方丹参分散片的溶出度测定方法。方法按照《中国药典》2015年版四部溶出度测定第三法,以脱气处理的水100 mL为溶出介质,温度为37±0.5℃,转速为75 r·min^(-1),分别于5,10,20和45 min取样2 mL。采用HPLC法进行含量测定,检测波长为203 nm。结果人参皂苷Rg_1在0.191～3.820μg范围内与峰面积线性关系良好,y=63.573x-5.884 3(r=0.999 4);平均回收率为98.09%(RSD=0.37%);在45 min时,复方丹参分散片中人参皂苷Rg_1的溶出度达90%以上。结论该实验方法准确,重复性、稳定性好,可作为复方丹参分散片中人参皂苷Rg_1含量测定及溶出度的测定方法。

G142型浆纱机无级变速器锥形盘的改造

我厂使用的G142型浆纱机，几十年来的织造工序的正常生产发挥了巨大作用。通过实践，我们逐步认识和掌握了它的一系列机械性能，同时也对有些部位进行了探索改造。如浆纱机无级变速器锥形盘在生产操作中经常出现提前磨损和偏差过度现象，造成生产过程中机台震动，拆换件频繁。针对这种情况，我们对无级变速器锥形盘进行了分析和改造。现将情况介绍如下：

防止浆液中杂物进入浆槽的措施

我厂浆纱机浆槽浆液中常出现锈蚀片状颗粒、杂物及化学浆皮，不仅影响疵布率、好轴率的完成，而且厂经济效益受到影响。针对上述情况，我厂对五台浆纱机先后加装了浆液过滤漏斗，将铁皮制作的漏斗固定在前压浆辊摇架托脚的螺栓上，漏斗内再放一滤网(附图)。浆液打人漏斗内，其杂物和浆皮被过滤出来，并定时冲洗滤网。

拖布车轮体改造

我厂整理车间拖布车原来设计轮体为橡胶，因车间内是化学地坪，加之轮体接触地面面积大，在生产过程中，每拖动一车布(约500kg)需挡车工3～4人，既增加了工人的劳动强度．又延长了拖布时间。为解决这一问题，我们对拖布车橡胶轮体进行了改造：原来的橡胶轮体现改为尼龙轮体，减少轮体与地面的接触面积，并加一孔用挡圈(如附图)；和橡胶轮体相比较，尼龙轮体硬度相应增加，转动也较为轻快灵活。这样，原需3～4人拖走的一车布现在仅一人就能拖走，且拖布时间减少一半。

子宫动脉栓塞灌注化疗对宫颈癌的局部微淋巴管密度和血管内皮生长因子的影响

目的:探讨子宫动脉栓塞灌注化疗(UACE)治疗宫颈癌的临床疗效及对局部微淋巴管密度(LMVD)及血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。方法:将宫颈癌患者112例随机分为观察组与对照组,每组56例。观察组实施UACE治疗,对照组实施静脉全身化疗(ISC),比较两组近期疗效及治疗前后宫颈癌组织LMVD、VEGF-A、VEGF-C及VEGF-D表达水平。结果:宫颈癌组织中LMVD和VEGF-A、VEGF-C、VEGF-D表达率显著高于正常宫颈组织(P<0.05),且观察组治疗后显著低于对照组(P<0.05);观察组客观有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组复发、转移率分别显著低于对照组(P<0.05)。结论:UACE治疗宫颈癌疗效显著,能够降低复发转移率,其可能机制与抑制肿瘤淋巴管生成和VEGF表达有关。

E-钙黏蛋白和基质金属蛋白酶9在妊娠滋养细胞肿瘤中的表达及与患者临床特征的关系

目的探讨E-钙黏蛋白(E-cadherin)和基质金属蛋白酶9(MMP9)在妊娠滋养细胞肿瘤组织中的表达情况及其与患者临床特征的关系,并分析妊娠滋养细胞肿瘤组织中E-cadherin和MMP9表达的相关性。方法收集82例妊娠滋养细胞肿瘤患者的妊娠滋养细胞肿瘤组织标本和39例同期行人工流产术的健康女性的正常早孕绒毛组织标本。采用免疫组织化学染色法检测妊娠滋养细胞肿瘤组织和正常早孕绒毛组织中E-cadherin、MMP9的表达情况,分析E-cadherin、MMP9在妊娠滋养细胞肿瘤组织中表达的相关性及其与妊娠滋养细胞肿瘤患者临床特征的关系。结果妊娠滋养细胞肿瘤组织中E-cadherin的阳性表达率明显低于正常早孕绒毛组织,MMP9的阳性表达率明显高于正常早孕绒毛组织(P﹤0.01)。TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期、子宫肌层浸润深度≥2/3、有肺转移的妊娠滋养细胞肿瘤患者妊娠滋养细胞肿瘤组织中E-cadherin、MMP9的阳性表达率分别明显低于或高于TNM分期为Ⅰ~Ⅱ期、子宫肌层浸润深度﹤2/3、无肺转移的妊娠滋养细胞肿瘤患者(P﹤0.01)。Spearman相关性分析结果显示,E-cadherin和MMP9在妊娠滋养细胞肿瘤组织中的表达呈负相关(r=-0.605,P﹤0.01)。结论妊娠滋养细胞肿瘤组织中E-cadherin的阳性表达率较低,MMP9的阳性表达率较高,且其表达情况可能与妊娠滋养细胞肿瘤患者的TNM分期、子宫肌层浸润深度和肺转移情况有关,检测E-cadherin和MMP9对评估妊娠滋养细胞肿瘤的恶性程度具有一定的指导意义。

筋膜内子宫切除术中宫-腹腔镜联合操作的价值探讨

1资料与方法 1．1一般资料 咸阳市中心医院2006-03～2007-04行改良CISH共32例（手术组）与同期经典的CISH手术34例（对照组）进行比较。手术组：年龄平均48岁，均已婚已育，有下腹手术史者6例。疾病种类：子宫肌瘤25例、子宫腺肌瘤5例、围绝经期功能性子宫出血2例。妇科检查：子宫正常大小2例，子宫增大≤8孕周4例，8～10孕周26例。

有效解决短波通信干扰问题的路径探索

短波通信在没有中间设备的情况下通过大气传播,适用于各种复杂环境下的远程通信,在无线通信领域得到广泛应用。随着无线通信技术的创新发展,其应用场景越来越广泛,但随着空间电磁环境的复杂多变,短波通信在空间环境中很容易受到干扰,严重时会出现通信中断现象。因此针对短波通信过程中遭受的干扰问题相继提出了自主选频、纠错控制以及极化分集等抗干扰技术,以提高其稳定性和可靠性。

妇科肿瘤住院患者负性情绪及其影响因素分析

目的探讨妇科肿瘤住院患者负性情绪(焦虑和抑郁)及其影响因素分析,为临床实施有效的干预措施提供可靠的理论依据,提高治疗和护理质量。方法对我院在2012年8月至2014年8月期间收诊的240名符合实验要求的妇科肿瘤患者进行焦虑自评量表SAS评分、抑郁自评量表SDS评分和自编问卷调查。结果较高经济收入、白领、离退休、睡眠及疾病引起外貌改变、剧烈疼痛的妇科肿瘤患者很容易引起焦虑和抑郁情绪。结论在实际临床治疗中,应根据患者的具体情况,不同影响因素采取具有针对性的不同治疗护理手段来预防或减轻妇科肿瘤住院患者的负性情绪。

坤泰胶囊联合地屈孕酮治疗更年期综合征伴焦虑抑郁的疗效分析

目的探讨坤泰胶囊联合地屈孕酮在更年期综合征伴焦虑抑郁治疗中的临床价值。方法将我院2014年9月至2015年2月期间收治的130例更年期综合征患者分成两组,对照组采用戊酸雌二醇片治疗,研究组采用坤泰胶囊联合地屈孕酮治疗。治疗前及治疗3个月后,采用改良Kupperman症状(K)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估患者的更年期症状及情绪状态,同时比较两组患者的不良反应。结果通过治疗后,两组患者的K评分有效率无统计学差异(P>0.05),研究组患者的HAMA评分、HAMD评分明显低于对照组(P<0.01),两组均未出现严重的并发症,但研究组的并发症发生率略低于对照组。结论坤泰胶囊联合地屈孕酮能有效改善更年期综合征患者的焦虑、抑郁情绪,且安全性良好,值得推广应用。

间歇性肿瘤细胞减灭术治疗晚期卵巢上皮性癌治疗中的疗效探讨

目的:探讨间歇性肿瘤减灭术在晚期卵巢上皮性癌治疗中的临床价值。方法:将我院收治的68例卵巢上皮性癌患者随机分为观察组和对照组,观察组采用间歇性肿瘤减灭术治疗,对照组采用辅助化疗治疗,对比两组患者的治疗前后的临床特征及术后生存状况。结果:观察组的手术时间、住院时间、术中出血量明显优于对照组,术后3年生存率和5年生存率明显高于对照组。结论:间歇性肿瘤细胞减灭术提高卵巢上皮性癌的治疗效果,延长患者生命,具有较高的临床应用价值。