盐酸纳美芬联合醒脑静治疗慢性肺源性心脏病合并中重型肺性脑病的疗效

目的观察盐酸纳美芬联合醒脑静治疗慢性肺源性心脏病合并中重型肺性脑病的疗效。方法将92例慢性肺源性心脏病合并重型肺性脑病患者随机分为治疗组(45例)与对照组(47例)。两组患者均予气管插管呼吸机辅助呼吸,降颅压、抗感染、解痉、祛痰、纠正水电解质失衡及营养支持疗法。其中治疗组在入院后即给予盐酸纳美芬0.1mg加入0.9%氯化钠溶液20ml静脉注射,1次/12h,同时应用醒脑静注射液20ml加入0.9%氯化钠溶液100ml静脉滴注,1次/d。对照组给予醒脑静注射液20ml加入0.9%氯化钠溶液100ml静脉滴注,1次/d。记录两组意识恢复时间和撤机时间。结果治疗组意识恢复时间和撤机时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论盐酸纳美芬联合醒脑静治疗慢性肺源性心脏病合并中重型肺性脑病的临床疗效好,且可缩短撤机时间。

全程监护在急性重度有机磷农药中毒治疗中的作用

目的探讨急性重度有机磷农药中毒(SAOPP)全程监护在治疗中的作用,以提高抢救成功率。方法选取我院2005年1月—2011年12月收治的401例SAOPP患者,根据监护时段的不同分为三组,其他诊疗措施完全一致。A组:"120"院前、院内全程监护178例;B组:送来就诊,院内监护65例;C组:"120"开展初期院前、院内无监护,收到普通病房158例,排除其他基础疾病等影响因素。统计呼吸衰竭、心脏损害、阿托品中毒、脑水肿、死亡例数。结果呼吸衰竭、心脏损害、阿托品中毒、脑水肿、死亡例分别为A组57、21、5、39、13,B组47、25、8、25、12,C组115、88、69、68、46,三组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论将SAOPP患者在全程监护下救治,能早期发现和治疗严重并发症,防止呼吸衰竭和心搏骤停的发生,是提高SAOPP抢救成功的重要因素。

rhBNP辅助治疗慢性肺心病心衰65例疗效观察

目的探讨冻干重组人脑利钠肽辅助治疗慢性肺源性心脏病(简称肺心病)心衰的疗效。方法将130例慢性肺心病心衰患者随机分为观察组和对照组各65例,两组均先予抗感染、扩张支气管、小剂量强心、利尿剂等常规对症治疗。观察组在此基础上加用冻干重组人脑利钠肽,7 d为1个疗程。1个疗程后判定疗效,观察不良反应发生情况。结果观察组显效42例,有效19例,无效4例,总有效率为93.8%;对照组分别为25、21、19例和70.8%。两组均未出现明显不良反应。结论冻干重组人脑利钠肽辅助治疗慢性肺心病心衰安全有效。

呼出气一氧化氮检测在哮喘-慢阻肺重叠综合征诊疗中的临床意义

目的探究呼出气一氧化氮(FeNO)检测在哮喘-慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)重叠综合征患者中的诊断价值。方法选取32例哮喘-慢阻肺重叠综合征患者作为实验组,另选取32例体检健康人群作为对照组。检测两组第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)和FeNO水平并进行比较。结果实验组患者的FEV1/FVC(49.36±9.57)%低于对照组的(72.21±1.35)%,FeNO(64.49±7.28)ppb高于对照组的(27.94±3.19)ppb,差异有统计学意义(P<0.05)。结论哮喘-慢阻肺重叠综合征在进行临床诊断时与患者的个体信息有较为密切的关系,所以采用FeNO检测有助于诊断患者的病情,而FEV1/FVC和FeNO水平能够有效明确患者的病情,有助于辅助治疗工作的开展,值得推广使用。

盐酸川穹嗪联合复方甘草酸苷注射液与多烯磷脂酰胆碱注射液治疗酒精性肝炎的疗效观察

目的观察盐酸川穹嗪联合复方甘草酸苷注射液与多烯磷脂酰胆碱注射液治疗酒精性肝炎的疗效。方法将72例酒精性肝炎患者被随机分为两组,对照组给予多烯磷脂酰胆碱10ml加入5%葡萄糖溶液250ml和复方甘草酸苷60ml加入5%葡萄糖溶液250ml中静脉滴注,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上增加盐酸川穹嗪80mg加入5%葡萄糖溶液250ml中静滴,1次/d。疗程均为4周,治疗期间均戒酒且不使用免疫调节药物。观察治疗前后血清肝功能(TBIL、ALT、AST、GGT)的变化。结果治疗组与对照组总有效率分别为94.4%、72.2%,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组对肝功能指标的改善较对照组更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未见明显不良反应。结论盐酸川穹嗪联合复方甘草酸苷注射液与多烯磷脂酰胆碱注射液治疗酒精性肝炎疗效较好且安全。

急性心肌梗死病人细胞黏附分子水平的动态变化

目的探讨急性心肌梗死（ＡＭＩ）病人细胞黏附分子的动态变化及临床意义。②方法采用酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ），检测了６７例ＡＭＩ病人发病第１，４，７天以及３８例健康人、４２例陈旧性心肌梗死（ＯＭＩ）病人白细胞ＣＤ１８表达、血浆可溶性细胞间黏附分子－１（ｓＩＣＡＭ－１），可溶性血管细胞间黏附分子－１（ｓＶＣＡＭ－１）的变化。③结果ＡＭＩ病人白细胞ＣＤ１８表达、ｓＩＣＡＭ－１，ｓＶＣＡＭ－１浓度明显增高，与对照组和ＯＭＩ病人比较差异有极显著性（Ｆ＝１６．４２６～３４．５７０，ｑ＝８．４２３～１６．８５１，Ｐ＜０．００１）。发病第１，４，７天，白细胞ＣＤ１８表达、ｓＩＣＡＭ－１，ｓＶＣＡＭ－１浓度逐渐降低，其间的差异有极显著性（Ｆ＝１４．１０８～２２．０４３，ｑ＝６．２７５～１４．１６２，Ｐ＜０．００１）。死亡者和伴有室性心律失常者各指标增高，较存活者和无室性心律失常者更明显（ｔ＝６．３１５～１９．６０６，Ｐ＜０．００１）。ＡＭＩ病人白细胞ＣＤ１８表达与ｓＩＣＡＭ－１，ｓＶＣＡＭ－１浓度呈正相关（ｒ＝０．６６２～０．７４５，Ｐ＜０．００１）。④结论细胞黏附分子参与了ＡＭＩ的发生和发展，且与病情严重程度和预后有密切关?

香菇多糖注射液联合沙美特罗替卡松对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能及T淋巴细胞亚群水平的影响

目的探讨香菇多糖注射液联合沙美特罗替卡松对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能及T淋巴细胞亚群水平的影响,为COPD稳定期的治疗提供依据。方法选取2018年8月至2019年8月枣庄市薛城区人民医院收治的104例COPD稳定期患者,按随机对照原则分为对照组和研究组,每组52例。对照组给予沙美特罗替卡松治疗,1次/吸,2次/d,研究组给予香菇多糖注射液联合沙美特罗替卡松治疗,香菇多糖注射液2次/周,沙美特罗替卡松治疗同对照组。两组均治疗3个月。比较两组患者治疗前后肺功能指标、T淋巴细胞亚群水平变化,观察两组治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前,两组患者肺功能指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)均明显高于本组治疗前,研究组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者T淋巴细胞亚群比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均明显高于本组治疗前,CD8+明显低于本组治疗前,且研究组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均明显高于对照组,CD8+明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率(7.69%)和对照组(3.85%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论香菇多糖注射液联合沙美特罗替卡松能够改善COPD稳定期患者肺功能,提升免疫力,安全性较高。