深圳某中医院患者血液标本分离细菌的分布及耐药性

目的了解北京中医药大学深圳医院(龙岗)住院患者血液标本的细菌分布特点和耐药性。方法回顾性分析2018—2022年该院血液标本分离细菌及其药敏结果。结果分离自血液标本的细菌共910株,其中革兰阴性菌为575株(63.2%)、革兰阳性菌为335株(36.8%)。大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌属占检出率前5位。5年间,血培养阳性标本中未发现大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素的耐药菌株。鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类的耐药率为11.8%。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和其他凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株的检出率分别为16.7%、75.0%和55.5%,未发现对万古霉素和利奈唑胺耐药的葡萄球菌。亦未发现粪肠球菌和屎肠球菌对高浓度庆大霉素、利奈唑胺和万古霉素耐药的菌株。结论该院分离自血液标本的细菌以革兰阴性菌为主。临床分离菌种较多,并已经发现鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类产生耐药,应加强血液标本和感染部位标本的送检,并应加强细菌耐药监测,掌握其耐药特点,合理使用抗菌药物,防止耐药菌的传播。

中医医院病床隔帘病原菌污染现状对医院感染防控工作的作用

目的 通过采用前瞻性调查方法,监测某中医医院内同一时间段内不同区域病床隔帘染菌量及清洁度情况,根据监测结果,掌握某中医医院病床隔帘表面病原菌污染状况,为确定某中医医院不同区域病床隔帘的清洁消毒频次提供科学依据,并从医院感染防控的角度提出有效的应对管理措施。方法 随机抽取6个试验组的50张医用隔帘,包括外科病房10张、内科病房10张、中医治疗室10张、内科门诊诊室10张、ICU病房6张、腔镜科复苏室4张(设每个组别的房间面积一致,每个房间检测2块等面积大小的隔帘),另选1张悬挂在闲置工作人员房间的隔帘作为对照组。于2021年11月1日至2022年12月31日对上述7个组的51张病床隔帘连续进行为期0、4、6、12、>12周的标本采集,主要采集病床隔帘表面的染菌量标本及清洁度标本,2种标本各收集255份,共510份标本。比较同一时间段内不同区域病床隔帘染菌量检测及清洁度检测的结果,并比较同一区域在不同持续使用时间病床隔帘染菌量检测及清洁度检测的结果。结果 255份染菌量检测标本中合格情况为除对照组外,ICU病房采集的标本合格率最高,达到83.33%,内科病房采集的标本合格率最低,仅为56.00%。255份清洁度检测标本中合格情况为除对照组外,中医治疗室采集的标本合格率最低,仅为42.00%,内科病房采集的标本合格率最高,达到64.00%。ICU病房染菌量检测的标本合格率远高于其他科室,差异有统计学意义(P<0.05),其他科室中中医治疗室染菌量检测标本的合格率略高于其他科室,但差异无统计学意义(P>0.05)。在不同的病床隔帘持续使用时间下,不同区域病床隔帘染菌量与清洁度检测的标本合格率均随持续使用时间的延长呈下降趋势,ICU病房持续使用4周时染菌量检测标本合格率为98.04%、清洁度检测标本合格率为100.00%,2项检测指标不合格的标本均来自ICU病房,且该院仅有ICU病床隔帘清洗时间为4周,而持续使用6周ICU病房染菌量检测标本的合格率为52.94%,两者相比,差异有统计学意义(P<0.05),提示ICU病房的病床隔帘持续使用时间达到4周(1个月)时应更换。其他科室中,清洗时间>12周的染菌量标本合格率明显低于清洗时间≤12周的标本,差异有统计学意义(P<0.05),提示其他区域的病床隔帘持续使用时间达到12周(1个季度)时应更换。在所回收的样本中分离得到病原菌322株,其中以金黄色葡萄球菌检出最为常见(38.82%)。结论 医院病床隔帘的污染程度与不同科室环境有关,病床隔帘的更换频率应根据医院不同科室的情况进行合理调整,减少医院感染。

血沉率变化与实验温度的关系与对策

目的:弄清温度变化对血沉测定结果的影响程度,采取相应的措施,提高血沉检测结果稳定性和准确性。方法:同1份血样同时取4份样本,同时用魏氏法分别在2份样本。结果:78例对照实验样本同时分别在4℃、16℃和2 8℃测定的结果,经统计学卡方检验处理,全部差异存在特别显著性(P<0 .0 1) ,尤其是16℃与2 8℃测定结果比较,差异更加显著。同一样本同时在2 8℃测定2次的结果,经统计学卡方检验处理,无差别意义(P>0 .0 5 )。结论:血沉测定应在恒温的条件下进行,在非恒温条件下测得的血沉结果,随温度的变化差距甚大,会使临床对疾病的诊断产生误导作用。

乙型肝炎病毒外膜大蛋白意义分析及与慢性乙型肝炎患者病毒复制的相关性研究

目的通过分析乙型肝炎病毒(HBV)感染患者血清免疫学标志物乙型肝炎病毒外膜大蛋白(HBV-LP)、HBV-DNA及乙型肝炎病毒标志物(HBV-M)的相关性,探讨HBV-LP对反映体内HBV复制的意义。方法选取2013年4月至2015年9月深圳市龙岗区中医院收治的慢性乙型肝炎感染患者540例,采用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测患者的血清HBVDNA,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定HBV-LP及HBV-M,对HBV-LP、HBV-M及HBV-DNA之间的相关性进行分析。结果乙型肝炎E抗原(HBeAg)阳性患者的HBV-LP阳性率为96.39%,而HBV-DNA的阳性率为93.33%,两者差异无统计学意义(P>0.05);HBV-LP水平与HBV-DNA的拷贝数对数值呈正相关;而HBeAg阴性患者的HBV-LP阳性率为63.33%,HBV-DNA的阳性率为51.11%,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HBV外膜大蛋白能够有效反映慢性乙型肝炎患者体内HBV复制情况,其灵敏度高于HBeAg,对于HBeAg阴性的慢性乙型肝炎患者而言,HBV-LP更能反映患者体内病毒的复制状态。

甲型副伤寒沙门菌100株药敏结果分析

目的探讨甲型副伤寒沙门菌对不同抗菌药物的耐药情况,以指导临床医师用药,从而提高对甲型副伤寒的防治水平。方法对分离的100株甲型副伤寒沙门菌药敏结果进行数据处理。结果药敏试验结果显示,甲型副伤寒沙门菌对环丙沙星的敏感率最好,耐药率最低,对复方磺胺甲恶唑的敏感率最低,耐药率达60%。结论氟喹诺酮类抗生素可作为本地区治疗甲型副伤寒沙门菌首选药物之一,药物敏感率高,耐药率低,临床医师应在药敏检测结果指导下用药。

我院皮肤科男性患者淋球菌感染及耐药性分析

目的通过对我院皮肤科男性患者5年来淋球菌感染情况分析，了解感染趋势，对感染危险因素及耐药性进行分析探讨，为制定防治策略提供临床依据。方法男性尿道口脓性分泌物以进行涂片和革兰染色，同时做培养鉴定。结果2001—2005年淋球菌感染阳性率分别为38．2％、33．5％、30．1％、19.3％和19．0%，阳性率呈下降趋势，总阳性率下降50.3％。感染者主要分布在21-40岁；感染者以外来务工、娱乐业人员占多数，个体商贩和司机也占较高比例．其他职业相对少见。结论淋球菌感染虽呈下降趋势，但仍有较高阳性率，防治工作仍需加强。

109例肺部真菌感染临床分析

目的：探讨肺部真菌感染发病的危险因素、病原学分布、临床特征、治疗及转归情况。方法：对1998年7月至2008年6月10年间我院呼吸科病房诊断的109例肺部真菌感染患者的临床资料进行分析。结果：94．4％（103／109）的病例患有基础疾病，其中以慢性阻塞性肺病、慢性肾病、系统性红斑狼疮、白血病为多见，合并低蛋白血症长期使用、长期使用广谱抗生素、糖皮质激素及合并糖尿病是该病重要的危险因素。肺部真菌感染的临床表现无特异性，确诊需结合痰培养、临床表现和组织病理学，以65％白色假丝酵母菌病原菌为主。结论：白色假丝酵母病原菌是院内肺部真菌感染的主要致病菌，有效的抗真菌治疗，积极的综合治疗有助于提高真菌感染的治愈率。

伤寒患者的病情观察与护理体会

目的探讨和总结对伤寒患者进行临床观察和护理的经验。方法对36例伤寒患者的临床病例资料进行回顾性分析,总结伤寒的临床病情观察和护理经验。结果对患者的病情观察和护理主要包括:药物疗效的观察和护理、发热护理、饮食护理、心理护理以及并发症护理。结论对伤寒患者必须重视临床表现,加强病情观察,早期诊断,早期治疗,防止并发症的发生以利于患者的康复。

7060型全自动生化分析仪的维护

日立7060型全自动生化分析仪是日本生产,其操作简单,性能稳定。工作中检查和维护好仪器,对提高仪器的可靠性,延长仪器的使用寿命,减少仪器的无效时间,降低总维护费用等都具有积极的意义。因此作好仪器的定期检查和预防性维护,早期地找出并修复故障处,确保检测质量和保持工作畅顺。

改良布氏肉汤用于解脲脲原体的保种研究

解脲脲原体（mycoplasma urealytium）是临床上引起非淋菌性尿道炎最为常见的病原体之一,能引起男性和女性泌尿生殖道的急性和慢性感染,是导致男性不育和女性继发不孕的重要原因[1],

AC-970EO+血球计数仪的保养与堵孔处理

AC - 970EO +是瑞典生产,采用电阻抗法原理检测血细胞的全自动血球计数仪。在基层医院中,一般没有备用设备,仪器全天2 4h开机。在工作中总结经验,制定好仪器的保养方案,做好保养工作,正确分析和主动预防变换器上镶嵌的宝石小孔核心部件的堵塞,快速地排除仪器堵孔故障,确保仪器的正常运转。在保持工作畅顺、处理好医患关系及减少经济上的损失都有着积极的意义。本文介绍使用该仪器的保养工作与堵孔的处理。