普米克令舒治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效观察

目的探讨布地耐德吸入剂普米克令舒治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效。方法57例儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)随机分成两组,令舒组22例予普米克令舒0.5 mg b id吸入,辅舒酮组35例予丙酸氟替卡松吸入剂125μg b id吸入,分别于治疗后1、4、8周评价其临床症状评分及控制率变化。结果治疗后1周,令舒组与辅舒酮组相比,患儿临床症状综合评分及控制率均较后者好(P<0.05);治疗4周及8周后差异无显著性。结论对于咳嗽变异性哮喘普米克令舒较辅舒酮能更快地改善患儿症状和达到控制。

儿童中度持续性哮喘临床治疗的疗效观察

目的在对中度持续性哮喘的治疗中比较各治疗方案间的疗效差异。方法将105名中度持续性哮喘患儿随机分为三组,分别给予吸入激素(ICS)+抗白三烯(LTRA)、ICS+长效β-2受体激动剂(LABA)、ICS+LABA+LTRA治疗。经过在3个月的治疗比较各治疗方案控制等级、有症状人数及肺功能(第一秒呼气容积占预计值百分比-FEV1%、呼气峰流速占预计值百分比-PEF、FEF25、FEF50、FEF75)改善情况。结果经过3个月的治疗,ICS+LABA+LTRA和ICS+LABA组各观察指标均较ICS+LTRA组好(P<0.05),其中前者对于改善小气道功能效果最好。结论对于中度持续性哮喘ICS联合LABA治疗优于ICS联合LTRA治疗,其中三者联合疗效最好,提示对于中度持续性哮喘ICS+LABA疗效欠佳时可加用LTRA治疗。

5周岁以下儿童轻度持续性哮喘临床疗效观察

目的比较轻度持续性哮喘儿童的治疗中各方案间的疗效差异。方法将105名5周岁以下轻度持续性哮喘患儿随机分为两组,分别给予抗白三烯(LTRA)、吸入激素(ICS)治疗并监测呼气峰流速(PEF)。经过1个月的治疗后比较各治疗方案控制等级、PEF及肺功能(达峰时间比、达峰容积比)改善情况;1个月后,将LTRA组未达到控制的患儿升级至ICS继续治疗1个月,将ICS组未达到控制的患儿升级至ICS+LTRA继续治疗1个月。经过第2个月的治疗后各治疗组自身前后比较控制等级情况并将未控制患儿再次升级治疗(按照上述方法)1个月并再次比较各组控制水平。结果经过第1个月的治疗,ICS组控制等级和PEF改善情况优于LTRA组,差异有统计学意义(P<0.05);达峰时间比、达峰容积比较治疗前改善明显,差异有统计学意义(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);经过第2、3个月的治疗,升级治疗后的患儿得到控制。结论对于5周岁以下轻度持续性哮喘患儿:ICS疗效优于单一LTRA;单一LTRA治疗具有一定局限性;ICS疗效欠佳时可加用LTRA。

酪酸梭菌活菌散联合多潘立酮治疗小儿功能性消化不良的疗效及相关作用机制

目的分析酪酸梭菌活菌散联合多潘立酮治疗小儿功能性消化不良(FD)的疗效及相关作用机制。方法选取2019年3月—2020年7月就诊于合肥市第一人民医院的FD患儿144例。根据不同治疗方法将患儿分为对照组和观察组。两组患儿均给予调整饮食、建立良好排便习惯、预防及纠正水电解质与酸碱平衡等常规支持治疗,在此基础上,对照组接受多潘立酮治疗,观察组采取酪酸梭菌活菌散+多潘立酮治疗,均治疗1周。评估两组疗效、用药安全性,并观察治疗前后胃动力学、脑肠轴相关因子[5-羟色胺(5-HT)、神经肽S受体1(NPSR1)、P物质(SP)]、胃肠激素[生长抑素(SST)、胃动素(MTL)、促胃泌素(GAS)、瘦素(Leptin)]变化。结果观察组总有效率较对照组高(P<0.05)。对照组治疗前后胃窦收缩幅度、胃窦收缩频率及胃窦运动指数差值较观察组高(P<0.05)。对照组治疗前后5-HT、SP差值较观察组低,NPSR1差值较观察组高(P<0.05)。对照组治疗前后MTL、GAS差值较观察组高,治疗前后SST、Leptin差值较观察组低(P<0.05)。两组患儿不良反应率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论酪酸梭菌活菌散联合多潘立酮治疗FD患儿的疗效确切,且未明显增加不良反应,其作用机制可能与改善胃动力学、调节脑肠轴因子及胃肠激素水平有关。

孟鲁司特联合信必可治疗儿童哮喘的疗效观察

目的观察孟鲁司特联合信必可治疗儿童哮喘的临床疗效。方法将62例轻中度哮喘患儿随机分为两组,实验组(32例):给予信必可都保(布地奈德/福莫特罗复方制剂)80/4.5μg/吸,每日两次吸入,加孟鲁司特治疗(5 mg/次,每天一次,睡前口服);对照组(30例):信必可都保80/4.5μg/吸,每日两次吸入治疗,未加孟鲁司特。共12周,观察两组患儿临床控制情况及肺功能(PEF、FEV1、FEF75、FEF50、FEF25)改变。结果(1)临床控制率:实验组临床控制率93.7%;对照组临床控制率86.7%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);(2)肺功能改善情况:实验组FEV1、PEF、FEF75、FEF50、FEF25较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.01);与对照组比较PEV1、PEF改善率差异无统计学意义(P>0.05),小气道功能(FEF75、FEF50、FEF25)改善率差异有统计学意义(P<0.05)。结论孟鲁司特联合信必可用于儿童哮喘的治疗,对缓解症状和改善肺功能均能收到良好效果,尤其对小气道功能改善明显。

卡介苗/结核菌纯蛋白衍化物对儿童哮喘临床控制及血清IL-4、IFN-γ、IL-10水平的影响

目的以卡介苗/结核菌纯蛋白衍化物(BCG/PPD)作为干预因素,观察干预因素对哮喘儿童的临床疗效及对白介素-4(IL-4)、γ-干扰素(IFN-γ)、白介素-10(IL-10)水平的影响,为BCG/PPD在支气管哮喘中的防治提供根据。方法使用PPD试验筛选出68例5～14周岁PPD试验阴性的哮喘患儿,并随机分为BCG/PPD干预组(38例)和非干预组(30例),健康儿童为正常对照组(10例)。治疗前(0月)干预组在常规治疗基础上接种BCG,4周后用PPD皮试判定接种成功后,每月皮内注射PPD 5单位,共6个月;治疗开始前(0月)和疗程结束后(6月),评估哮喘临床控制情况并采血检测IL-4、IFN-γ、IL-10水平;未干预组仅给予常规治疗,观察指标同干预组。结果①治疗6个月后干预组与未干预组比较:平均呼吸道感染、需要缓解药物次数,需看急诊及PEF<80%预计值次数差异有显著性(P<0.01,P<0.05)。②治疗前干预组、未干预组在血清IFN-γ、IL-4、IL-10和IFN-γ/IL-4比值差异无显著性;干预组、未干预组IL-4、IFN-γ、IL-10和IFN-γ/IL-4比值差异有显著性(P<0.05);治疗后干预组、未干预组血清IFN-γ、IL-10和IFN-γ/IL-4较治疗前上升、IL-4水平下降差异有显著性(P<0.05),干预组与未干预组比较差异有显著性(P<0.05)。结论 BCG接种PPD刺激可以提高儿童哮喘临床疗效,并可改善哮喘儿童的细胞免疫功能紊乱状态。

峰流速仪在5周岁以下儿童轻、中度持续性哮喘临床应用观察

目的观察峰流速仪在5岁以下儿童轻中度哮喘中的临床应用情况。方法将50例3～5岁诊断为轻中度哮喘患儿按照指南制定的诊疗标准进行吸入糖皮质激素(ICS)或吸入糖皮质激素(ICS)联合长效β2受体激动剂(LABA)治疗3个月,治疗过程中用呼气峰流速仪监测患儿病情的变化,观察治疗后患儿呼气峰流速值与临床控制情况的变化,探讨峰流速仪在5周岁以下儿童轻、中度持续性哮喘临床监测中的应用价值。结果经过3个月的治疗,患儿日间症状、活动受限程度、夜间症状/憋醒、缓解药物治疗情况均有所好转,同时呼气峰流速值(PEF)升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论呼气峰流速仪为3～5岁哮喘儿童疾病的监测提供一种可能。

钢铁行业上市公司2016年中报分析及投资策略研究

以钢铁行业上市公司公开披露的2016年中报为基础,通过研究各上市公司的财务和绩效状况,并结合所构建的投资价值分析模型,对钢铁产业整体和重点个股投资价值及变动趋势进行分析和判断,提出其投资价值。

钢铁行业上市公司2017年年报分析及投资策略研究

首先对钢铁行业上市公司进行了财务分析,包括发展规模与成长性、盈利能力、营运能力、成本控制能力、偿债能力、资本结构和社会责任几方面;继而结合宏观经济、钢铁产业政策、行业发展趋势和行业热点进行了钢铁行业上市公司和重点个股的投资策略研究。

流媒体数据传输主动式滤波整流模型

针对采用 VBR编码的流媒体数据 ,由于其码率变化大 ,常出现数据猝发传输 ,而传统的流控技术又需要大量的客户端反馈 ,致使带宽调整具有较大的滞后性而不适合基于 U DP的 VBR流媒体服务的问题 ,提出了一种基于流媒体数据传输速率本身特征的主动滤波整流模型。由于此模型无需客户反馈信息 ,可利用服务器的数据缓冲对数据流进行滤波整流处理 ,从而不仅减少了由 VBR编码带来的数据猝发传输 。

基于ANSYS的定日镜副梁参数优化研究

定日镜可看作塔式太阳能热发电站的一个集热聚光子系统。在众多定日镜镜体结构中,三角梁镜架是一种较为常见的支撑结构,由一根副梁及两根斜撑支梁组成。副梁与主梁、支梁的连接定位尺寸会影响被支撑镜面的光学弧面,是影响定日镜结构光学效率的重要参数。如何选择合适的连接定位尺寸,使其在满足聚光的前提下尽可能提升光学性能,是设计过程中需要认真考虑的问题。针对三角梁副梁首先进行参数化建模,计算副梁结构在重力作用下的水平方向偏移角,然后进行尺寸优化,求解水平方向偏移角绝对值总和最小时的参数,最后根据优化获得的最优参数建立了定日镜镜体模型,仿真得到镜面面形,并在光学仿真软件中得到相应的光斑尺寸及理想法向量偏差。仿真结果验证了经过优化的参数应用到定日镜模型上,可以对光学性能起到一定的提升作用。为今后的设计过程提供一个较理想的参数范围,节省设计时间,提升设计效率。

基于深度强化学习的木材缺陷图像识别及分割模型研究

针对典型仿生智能算法处理木材缺陷图像精确识别及最优分割问题时存在的多维退化因素作用下的缺陷图像失真严重、缺陷图像先验特征提取方差波动频繁、质地不均匀缺陷图像灰度分割失效、异种木材自身纹理泛化能力与学习能力失衡、最优收敛速度随缺陷维度呈迟滞变化等先天不足,提出了一种基于深度强化学习的木材缺陷图像识别及分割模型。引入深度学习机制,利用深度卷积神经网络进行迭代训练,实现差异性木材多维缺陷图像特征实时高效提取,构建面向差异性木材多维缺陷精细分割与特征提取的全景自主感知模型,构建大数据量级木材缺陷特征共享资源池;引入强化学习机制,利用双重Q网络机制建立缺陷特征迭代更新、自主决策、全景可视、深度预测与缺陷图像识别之间的高维度决策映射,实现多维差异性木材缺陷图像精确识别及最优分割的横向共享集成。基于PyTorch开源框架,在Gym Torcs环境下进行模型效能仿真验证,较好解决了典型仿生智能算法处理木材缺陷图像精确识别及最优分割问题时存在的若干固有缺陷,实现木材缺陷图像精确识别及最优分割,具有缺陷特征感知全面、抗干扰性强、自主决策性高等优势。以浙江省湖州市南湖林场辖区内某经济林木为效能评价载体,对模型进行了工程应用分析,验证结果表明所提模型可以较好实现木材缺陷图像精确识别及最优分割,在感知自主性、最优收敛速度、分割全局最优性、缺陷图像保真度等方面具有明显优势。

合肥市一岁以下儿童临床诊断类百日咳综合征378例临床特征分析

目的分析合肥市一岁以下儿童临床诊断类百日咳综合征的临床特征。方法回顾性分析378例一岁以下临床诊断为类百日咳的病历,比较不同分组下相关临床症状例数、治疗上使用丙球的例数及平均住院天数。结果年龄小于等于3个月组患儿在鸡鸣样回声、面色发绀、住院天数及丙种球蛋白的使用率等方面均明显高于年龄大于3个月组,差异有统计学意义(P=0. 048; P=0. 026; P=0. 012; P <0. 001)。未接种百白破疫苗组患儿鸡鸣样回声、面色发绀、住院天数、入院时白细胞计数及丙种球蛋白的使用率等方面,均明显高于已接种百白破疫苗组,差异有统计学意义(P <0. 001; P <0. 001; P=0. 024; P=0. 018; P <0. 001)。红霉素组平均住院日较阿奇霉素组短,使用丙球例数较阿奇霉素少,差异无统计学意义。结论合肥市一岁以下儿童临床诊断类百日咳综合征的患儿,≤3月龄、未接种疫苗者病情较重;百白破疫苗的接种有助于类百日咳的预防;红霉素及阿奇霉素两种抗生素疗效差异不明显。

基于深度强化学习的木材缺陷图像重构及质量评价模型研究

针对典型仿生智能算法处理木材缺陷图像感知及质量决策问题时存在的多维退化因素作用下的缺陷图像失真严重、缺陷图像先验特征提取方差波动频繁、质地不均匀缺陷图像灰度分割失效、异种木材自身纹理泛化能力与学习能力失衡、最优收敛速度随缺陷维度呈迟滞变化等先天不足,提出了一种基于深度强化学习的木材缺陷图像重构及质量评价模型。引入深度学习机制,通过利用深度残差网络进行迭代训练,实现差异性木材多维缺陷图像实时高效重构,构建面向差异性木材多维缺陷精细分割与特征提取的全景自主感知模型,构建大数据量级木材缺陷特征共享资源池;引入强化学习机制,利用深度确定性策略梯度算法建立缺陷特征迭代更新、自主决策、全景可视、深度预测与木材质量评价之间的高维度决策映射,实现多维差异性木材缺陷图像重构及质量评价的横向共享集成。基于Tensorflow开源框架,在Gym Torcs环境下进行模型效能仿真验证,较好解决了典型仿生智能算法处理木材缺陷图像感知及质量决策问题时存在的若干固有缺陷,实现木材缺陷图像自主感知重构及质量评价自主决策,具有缺陷特征感知全面、抗干扰性强、自主决策性高等优势。以浙江省湖州市南湖林场辖区内某经济林木为效能评价载体,对模型进行了工程应用分析,结果表明,该模型可以较好实现木材多维缺陷感知与重构、全局最优质量评价自主智能决策,在感知自主性、重构复现性、自主决策性、模型泛化能力等方面具有明显优势。

潮气呼吸肺功能在晚期早产儿肺功能监测中的应用

目的探讨潮气呼吸肺功能在晚期早产儿肺功能监测中的应用。方法动态监测晚期早产儿的潮气呼吸肺功能,并与足月儿比较,说明潮气呼吸肺功能在晚期早产儿肺功能监测中的可行性及有效性。结果晚期早产儿生后吸呼比、达峰时间比和达峰容积比,数值较足月儿明显减低,差异有显著的统计学意义(P<0.01);晚期早产儿生后7天时的达峰时间比和达峰容积比1天时或前2天升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于晚期早产儿,潮气呼吸肺功能是一个可行及有效的监测方法,适合大样本、长时间和动态监测。

基于横纵多尺度灰度差异加权双边滤波的弱小目标检测

为了有效地检测复杂背景下的红外弱小目标,提出了一种基于横纵多尺度灰度差(HV-MSGD)的方法来增强弱目标,并通过距离和像素差异来实现对背景强边的抑制。目标区域与周围区域之间存在不连续性,为了加强它们的差异,HV-MSGD与双边滤波(BF)相结合,可以在抑制背景的同时提高目标强度。进一步通过自适应局部阈值分割和全局阈值分割来提取候选目标。为了进一步验证对单帧检测的影响,将上述单帧检测算法与改进的无迹卡尔曼粒子滤波器(UPF)相结合,实现轨迹检测。实验结果表明,该方法在弱信噪比(SNR)下优于其他方法,在抑制背景的同时可以增强目标,增强效果是其他方法的6-30倍。在实验中,输入信噪比分别为2.78,1.77,1.79,1.13和1.16。图像处理后,背景抑制因子(BSFs)分别为13.48,21.33,11.73,20.63和121.92,信噪比增益(GSNRs)分别为40.09,71.37,27.53,12.65和131。该方法的检测概率(Pd)也优于其他算法。当误报率(FARs)为5×10^-4,1×10^-3,1×10^-3,1×10^-5和7×10^-6,计算五组真实序列图像的Pd为94.4%,92.2%,91.3%,95.6%和96.7%。

基于高阶滑模的自适应Super-Twisting控制系统设计

目前设计的自适应Super-Twisting控制系统由于不具备抖振情况感知能力,导致响应时间过长,控制精度较低;为了解决上述问题,基于高阶滑模设计了一种新的自适应Super-Twisting控制系统;系统硬件由采集模块、存储模块、控制模块、电路模块组成;采集模块利用AD8036采集器,主要负责采集Super-Twisting的控制参数,并对控制信号进行调理,存储模块选择TDB7659存储器,主要负责存储由采集模块采集的控制参数数据,控制模块是控制系统的核心,主要由微控制器、D/A转换器单元、信号输入通道、输出通道、电源单元组成,控制系统的电路主要负责为各个模块提供所需的电压;引入高阶滑模理论,通过主程序完成系统初始化、设计Super-Twisting控制器、实现自适应Super-Twisting控制;实验结果表明,设计的基于高阶滑模的自适应Super-Twisting控制系统能够精准地削弱系统抖振,响应时间均不超过0.1 s,电流控制精度、位置控制精度和速度控制精度都在95%以上。

塔式太阳能定日镜高精度传动系统设计

介绍了一种应用于塔式太阳能热发电的定日镜高精度传动系统,通过该传动系统定日镜可以得到良好的重复定位精度;结合定日镜运动模型的校正算法控制系统,将定日镜转动的定位精度进行测量与补偿,从而得到准确的定位精度与重复定位精度。保证了定日镜跟踪系统追日长久稳定性。该系统对各零部件的精度要求低,具有跟踪精度高、制造成本低等优点。