医共体成员单位康复治疗对全膝关节置换术患者术后康复的影响

目的探讨医共体成员单位康复治疗对全膝关节置换术(TKA)患者功能康复、康复时间及并发症发生率的影响。方法选取2020年1月至2022年1月在浙江大学医学院附属第二医院长兴院区骨科行TKA的60例患者作为研究对象。所有患者均在医共体总院内接受骨康一体化早期康复,达到出院标准后,按随机数字表法分为常规组30例和下转组30例。常规组出院后采用居家自行康复的方法,下转组在医共体成员单位进行康复。比较两组患者的疼痛程度、膝关节功能恢复、康复时间及并发症发生率。结果与干预前比较,干预1、2、3个月后,两组患者视觉模拟评分均逐渐降低,且下转组始终低于常规组(均P<0.05)。与干预前比较,干预1、2、3个月后两组患者疼痛、行走功能、关节活动程度、肌力、屈曲畸形、稳定性、总分等评分均逐渐升高,且下转组始终高于常规组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。下转组患者屈曲度恢复到80°、100°、120°时的康复时间均少于常规组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。康复治疗期间,下转组的并发症发生率为9.99%,低于常规组的33.34%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医共体成员单位的康复治疗能够减轻TKA患者疼痛程度,改善患者膝关节功能,缩短患者康复时间及减少患者并发症发生率,具有较好的临床应用价值,因此,医共体成员单位康复治疗模式值得广泛推广和应用。

异种脱蛋白松质骨复合纤维蛋白及骨形态发生蛋白修复兔桡骨缺损

背景:异种松质骨脱蛋白生物力学性能较好,能够对承载的组织提供暂时的力学支撑。目的:验证异种脱蛋白松质骨/纤维蛋白/骨形态发生蛋白复合材料修复大段骨缺损的效果。设计、时间及地点:随机分组设计的动物对照实验,于2006-10/2007-10在解放军高原战创伤与骨病重点实验室完成。材料:45只新西兰兔制备双侧桡骨中段15mm的骨和骨膜缺损模型。异种脱蛋白松质骨来源于新鲜绵羊脊柱骨,制成直径约0.5cm×0.5cm×0.5cm大小松质骨颗粒,经清洗、脱脂、部分脱钙、脱蛋白等处理。骨形态发生蛋白从小牛新鲜皮质骨中提取。纤维蛋白原由同种异体兔的血液中提取。方法:45只兔按随机数字表法分为3组,复合材料组、异种脱蛋白松质骨组、空白组,每组15只。复合材料组双侧骨缺损区均植入异种脱蛋白松质骨/骨形态发生蛋白/纤维蛋白复合物,异种脱蛋白松质骨组双侧骨缺损区均植入异种脱蛋白松质骨,空白组不植入任何材料。主要观察指标:植入后2,4,8,12,16周大体观察,放射学、组织学观察骨缺损愈合情况,按新骨形成面积与视野总面积比值进行新生骨定量分析。结果:植入后16周,复合材料组骨缺损完全修复,成骨活跃程度、骨再生量和重建髓腔结构等方面均显著优于异种脱蛋白松质骨组和空白组;异种脱蛋白松质骨组,形成骨性愈合,但无髓腔再通;空白组未愈合。结论:异种脱蛋白松质/纤维蛋白/骨形态发生蛋白复合物能够有效的修复大段骨缺损。

异体脱蛋白松质骨复合纤维蛋白BMP修复兔桡骨缺损

[目的]探讨以纤维蛋白复合脱蛋白松质骨作为骨形态发生蛋白(BMP)的载体修复兔节段性骨缺损。[方法]于36只青紫蓝兔两侧桡骨干处造成1.5 cm缺损,采用三种方法进行处理:A组,植入脱蛋白松质骨、纤维蛋白、BMP的复合物;B组,植入脱蛋白松质骨;C组,空白对照。术后2、4、8、12、16周进行放射学、组织学和电镜检查。[结果]A组骨缺损区在成骨活跃程度、骨再生量和再生髓腔结构等方面均显著优于B组,使骨缺损得到了较彻底的修复。B、C两组均不能产生骨性愈合。[结论]脱蛋白松质骨复合纤维蛋白是较理想的BMP载体材料,以三者的复合物修复骨缺损可达到满意效果。

关于电梯安全管理与维修保养探析

高层建筑的主要运输设备就是电梯,需要做好电梯日常检验工作,及时发现存在的安全问题,采取有效的解决措施,保证电梯的安全运行。文中分析电梯安全管理与维修保养的重要性,给出做好电梯安全管理与维修保养工作的措施。

一种改进型普通医用护目镜的临床使用效果

目的探讨改进型普通医用护目镜的防雾效果、鼻面部压力性损伤情况、佩戴舒适度及满意度。方法选取2020年11月10日-2020年11月15日本院发热门诊及急诊护士40人作为对照组,佩戴普通医用护目镜,选择2020年11月16日-2020年11月21日本院发热门诊及急诊护士40人作为观察组,佩戴改进型普通医用护目镜。观察比较两组的防雾效果、鼻面部压力性损伤情况、佩戴舒适度及满意度。结果观察组与对照组不起雾率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组鼻面部压力性损伤发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。佩戴舒适度比较,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在满意度调查中,观察组满意度为97.50%,高于对照组75.00%(P<0.05)。结论使用改进型护目镜能有效防雾,减少鼻面部压力性损伤,增加舒适度、满意度。

不同入路治疗距骨骨折的疗效比较

距骨骨折多为高能量损伤所致，常合并软组织撕裂，造成距骨血供障碍。传统踝内侧或前外侧入路手术显露及骨折复位困难，还可能进一步损伤距骨血供，易导致创伤性关节炎及缺血性坏死等严重并发症。采用内外踝截骨治疗距骨骨折可以减少距骨周围软组织医源性损伤，更好地保留距骨残留血供，提高骨折复位质量，