中药穴位贴敷对哮喘儿童临床及体液免疫的影响

目的研究中药穴位贴敷治疗儿童哮喘缓解期患者的临床疗效及其免疫学机制。方法对216例非急性发作期哮喘患儿采用中药穴位贴敷治疗,连续1年为1个疗程。结果采用中药穴位贴敷治疗后的哮喘患儿其发作次数明显减少。免疫球蛋白IgA、IgG升高。结论中药穴位贴敷能调节机体免疫力,减少呼吸道感染机会,降低哮喘复发率。

两药联合治疗小儿支气管哮喘的临床效果观察

目的研究观察妥洛特罗贴剂与普米克令舒雾化吸入联合治疗小儿支气管哮喘的疗效。方法小儿支气管哮喘患者86例为临床研究对象。对照组使用普米克令舒雾化吸入治疗,实验组患者在对照组治疗基础上使用妥洛特罗贴剂治疗,对比观察两组治疗效果和安全性。结果实验组咳嗽、气喘、哮鸣音及湿啰音消失时间快,总有效率更高,与对照组患者比较差异明显(P<0.05)。实验组患儿治疗后免疫指标及血常规均优于对照组患者(P<0.05)。结论联合使用妥洛特罗贴剂与普米克令舒雾化吸入联合治疗小儿支气管哮喘疗效好。

婴儿健脾化痰方治疗婴儿肺炎喘嗽临床研究

目的:分析洪霞教授婴儿健脾化痰方治疗6个月以下婴儿肺炎喘嗽的治疗效果,归纳从脾论治肺炎喘嗽的学术思想及临床经验。方法:选择120例6个月以下肺炎喘嗽脾虚痰浊蕴肺证患儿,随机分成两组,对照组按西医治疗常规抗感染、雾化、对症治疗。治疗组在上述治疗基础上加用中药(婴儿健脾化痰方加减)治疗,对比两组治疗效果。结果:治疗组愈显率、总有效率、治疗前后总积分、主症及胸片恢复时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:洪霞教授婴儿健脾化痰方治疗6个月以下婴儿肺炎喘嗽的治疗效果满意,且未发现不良反应,值得临床应用。

血清PCT、CRP变化及其在新生儿感染性疾病中的辅助诊断作用

目的分析检测患有感染性疾病新生儿的血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平变化及其在感染性疾病中的辅助诊断作用。方法从我院2014年5月至2017年5月接收的新生儿中随机抽取150例感染性疾病患儿作为观察组;另选同期接收的150例非感染性疾病新生儿作为常规组。分别对两组患儿的血清PCT以及CRP进行检测,分析其在新生儿感染性疾病诊断中的辅助作用。结果观察组患儿入院时血清PCT与CRP水平均明显高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿出院时血清PCT及CRP水平显著低于入院时,差异具有统计学意义(P<0.05)。PCT联合CRP预测新生儿感染性疾病的灵敏度及特异度明显高于单一预测(P<0.05)。结论在新生儿感染性疾病诊断中,检测其血清中的PCT及CRP水平,有助于提高临床诊断的准确率,同时还可以将这两项指标作为疾病治疗效果的判断标准。

探讨追加使用静脉丙种球蛋白加甲泼尼龙治疗无反应川崎病患儿疗效观察

目的确诊为无反应性川崎病追加使用静脉丙种球蛋白(IVIG)或加甲泼尼龙治疗,并对其疗效进行研究分析。方法选择本院收治的川崎病患儿676例为研究对象,其中114例患儿符合无反应川崎病的诊断标准,随机分为观察1组、观察2组、观察3组,均为38例,三组患者均给予常规治疗,但丙种球蛋白使用剂量不同,分别为对三组的有效率、并发症等进行比较。结果观察组3的有效率为76.32%,观察组1和观察组2的有效率为97.37%和92.11%;观察组3的并发症率为13.16%,观察组2和观察组1的并发症率为10.53%、10.53%。结论静脉丙种球蛋白或加甲泼尼龙治疗无反应儿童川崎病其疗效可观,在临床上值得应用和推广。

“儿喘方”联合妥洛特罗贴剂对哮喘患儿肺功能的影响

目的 观察“儿喘方”联合妥洛特罗贴剂对哮喘患儿肺功能的影响。方法 选取90例支气管哮喘患儿随机分为治疗组与对照组各45例，2组患儿均给予妥洛特罗贴剂0.5～2mg睡前贴敷；在此基础上治疗组加用自拟“儿喘方”加减治疗。疗程均为7d。比较2组患儿的临床疗效及肺功能改善情况。结果 治疗1个疗程后，治疗组患儿总缓解率明显高于对照组（P〈0.01），肺功能各项指标均较治疗前及同期对照组有明显改善（P〈0.05），咳嗽、喘憋、咳痰及哮鸣音消失时间均明显短于对照组（P均〈0.05）。2组患儿治疗期间各出现皮疹1例、皮肤瘙瘁1例，均为妥洛特罗贴剂贴敷引起，停用后消失。结论“儿喘方”联合妥洛特罗贴剂治疗小儿支气管哮喘可明显改善症状体征和肺功能，值得推广应用。

220例儿童肺炎支原体感染的肺外表现临床分析

目的：分析儿童肺炎支原体（MP）感染肺外器官受累的临床特征和治疗方法。方法：回顾分析220例肺炎支原体感染患儿的临床资料。结果：患儿MP感染多集中在学龄前期和学龄期,158例以呼吸道症状为首发表现,62例以肺外症状为首发表现。全部患儿经大环内酯类抗菌药物治疗3－4周后,达到临床痊愈。结论：对于不典型儿童MP感染肺外脏器受累患者应及时进行相关检测,早确诊,早治疗。

新生儿败血症炎症细胞因子、降钙素原和内毒素的检测及临床意义

目的：探讨检测新生儿败血症炎症细胞因子、降钙素原和内毒素的临床意义。方法：选取2013年1月~2016年1月我院收治的新生儿败血症患者84例作为观察组对象,选取同期住院无感染征象的新生儿80例作为对照组对象,观察组在入院初期用药前和恢复期分别采集空腹静脉血,检测白介素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8）、降钙素原（PCT）以及内毒素,对照组入院时一次性采血检测上述指标。结果：入院时观察组IL-6、IL-8、PCT水平分别为（110.3±31.61）、（190.18±23.25）、（15.76±4.25）pg/mL,内毒素水平为（0.922±0.341）EU/mL,对照组IL-6、IL-8、PCT水平分别为（12.80±1.50）、（36.92±21.24）、（0.26±0.11）pg/mL,内毒素水平为（0.024±0.008）EU/mL,观察组各指标水平均显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患儿恢复期时IL-6、IL-8、PCT水平分别为（64.50±13.63）、（89.27±21.31）、（0.31±0.13）pg/mL,内毒素水平为（0.026±0.011）EU/mL,各指标水平显著低于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 ：通过比较分析治疗前与恢复期以及对照组的IL-6、IL-8、PCT和内毒素水平,能够较好反映新生儿败血症从细菌感染到恢复消退的动态变化,并且有利于早期发现感染,更加全面反映感染情况,指导临床用药,值得推广借鉴。

反思小学语文传统教学探求创新策略

通过近几年来的教学观察，发现小学语文课堂低效弓《的一个重要原闲在于老师在进行教学设计时，将教学内容的选择仅仅局限于课本。教学眼光比较狭窄，规划教学重点时也只是从课本出发，强调教学的核心足学生字词的积累。此种生硬的教学理念落实的教学实践中，形成了步匕板的教学模式。

免疫性血小板减少症患儿发病特点及实验室检查结果分析

目的分析免疫性血小板减少症(ITP)患儿临床发病特点及实验室检查结果。方法西安市临潼区妇幼保健该院2012年9月至2017年7月确诊的87例ITP患儿作为研究对象,收集其性别、年龄、病史、临床表现等资料,治疗前后进行血小板计数(PLT)、血小板相关抗体(PA-Ig)等检查,均给予氢化泼尼松注射液、人免疫球蛋白针等治疗,并评估治疗效果。结果87例ITP患儿中,男、女分别占62.07%、37.93%;<1岁、≥1岁者分别占43.68%、56.32%;新诊断ITP、持续性ITP、慢性ITP患儿分别占43.68%、40.23%、16.09%;无或轻度出血、中度出血、重度出血者分别占47.13%、41.38%、11.49%。不同年龄、不同性别患儿分布情况比较差异均无统计学意义(P>0.05),但不同年龄患儿分型、出血严重程度分级分布情况比较差异有统计学意义(P<0.05),而且不同分型患儿出血严重程度分级分布情况比较差异也有统计学意义(P<0.05)。87例ITP患儿治疗后完全反应率、有效率、无效率分别为49.42%、44.83%、5.75%,不同疗效在不同性别患儿中分布情况比较差异无统计学意义(P>0.05),但在不同年龄、不同ITP分型患儿中分布情况比较差异均有统计学意义(P<0.05)。完全反应、有效、无效患儿PLT依次明显降低,PA-IgG、PA-IgM、PA-IgA依次明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05),且ITP患儿治疗后PLT与PA-IgG、PA-IgM、PA-IgA均呈负相关(P<0.05)。结论(1)ITP患儿中<1岁婴儿将近一半,临床以新诊断、持续性ITP患儿为主,慢性ITP以年长儿为主,临床症状主要为轻、中度出血;(2)ITP患儿年龄、分型、出血严重程度密切相关;(3)ITP患儿治疗效果受PA-Ig、PLT、年龄、分型的影响,且PA-Ig与PLT密切相关。

凝血酶联合立止血用于小儿上消化道出血的效果

目的探讨凝血酶联合立止血用于小儿上消化道出血的效果。方法选用我院在2016年8月至2018年2月所收治的上消化道出血患儿84例,平均分为两组,所有的患儿都进行基础治疗,包括抑酸、补液等,对照组患儿应用凝血酶进行治疗,研究组应用凝血酶和立止血联合进行治疗。观察对比两组患儿的治疗效果。结果研究组患儿的治疗效果要优于对照组(P<0.05);研究组患儿需要输血的几率要少于对照组(P<0.05);除了研究组在用药后的第2天发现有轻度皮疹的患儿1例外,没有发生其它不良反应。结论在对上消化道出血患儿的治疗过程当中,应用凝血酶和立止血联合进行治疗,其治疗效果比较满意,无明显的不良反应,且能降低患儿的需要输血几率。

钢筋混凝土设备梁腐蚀裂缝的加固

针对钢筋混凝土梁遇腐蚀后强度降低,产生裂缝,同时需要在生产不能停止的情况下增加新的荷载。针对这种情况采用粘钢加固的方案,在加固后对其表面做防腐处理。