依托文本特质,遴选语用类型

2011版《语文课程标准》明确指出:语文是一门关于语言文字运用的综合性、实践性课程。学生学习语文的终极目标就是要在阅读感知的过程中学会运用,在扎扎实实的实践运用中掌握言语运用的内在规律,积累语言表达的经验和智慧,发展自身的语言组织和表达能力。为此,教师需要根据文本内容的特质,创设不同类型的语用课堂,并配置以适切的教学策略,为训练语用铸造平台,为学生言语生命发展铸造灵动课堂。

医护干预式家庭护理对输尿管皮肤造口患者自护能力和生活质量的影响

目的 探讨医护干预式家庭护理对输尿管皮肤造口患者自护能力和生活质量的影响.方法 选取该院输尿管皮肤造口患者60例,按照就诊先后顺序随机分医护干预式家庭护理组（实验组）和普通家庭护理组（对照组）,每组30例.采用自我护理能力测定量表（ESCA）和生活质量综合评定问卷（GQOL-74）对患者自护能力和生活质量进行评定,比较两组患者干预前后的自护能力、生活质量及并发症发生情况.结果 干预前,两组患者ESCA各个方面的得分均无统计学差异（均P〉0.05）,干预后,实验组患者的ESCA各个方面的得分均高于对照组,差异有统计学意义（均P〈0.05）.干预后,实验组患者心理功能评分、物质生活评分、躯体功能评分、社会功能评分、总体生活质量评分均明显高于对照组,差异有统计学意义（均P〈0.05）.实验组患者并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论 医护干预式家庭护理能明显改善输尿管皮肤造口患者的自护能力和生活质量,降低并发症的发生率,值得临床推广.

经脐单孔双通道腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张

目的 探讨经脐单孔双通道腹腔镜精索静脉高位结扎术临床应用的安全性与可行性.方法 选取2014年1月至2016年6月本院符合入选条件的86例临床精索静脉曲张患者,将其随机分为两组,单孔双通道腹腔镜组（43例）及传统腹腔镜组（43例）.分析比较两组患者手术前后精液参数、手术时间、术后住院时间、术后恢复正常活动时间、术后疼痛评分、术后并发症、术后切口美容评分等情况.结果 患者在两组的手术时间及术后住院时间比较差异无明显统计学意义（P＞0.05）.两组术后并发症发生率比较差异无明显统计学意义（P＞0.05）.单孔组的术后恢复正常活动时间比传统组短（P =0.038）;术前两组的精子数目、精子活动度及精子形态等精液参数比较差异无明显统计学意义（P＞0.05）,但手术后3个月所有以上的平均精子参数较术前均明显提高（P＜0.05）,但两组间比较差异无统计学意义.单孔组术后6、24 h的疼痛评分较传统组低（P=0.019,0.032）.通过口头反应评分（P =0.009）及数字化评分（P=0.021）,单孔组有着较好的美容效果.结论 单孔双通道腹腔镜在精索静脉高位结扎术应用是安全、可行的微创治疗方式;比较传统腹腔镜,该术式可减少术后疼痛,具有更佳的美容效果,且无需特殊设备,无新的学习曲线,值得临床广泛推广.