鼻内镜术后早期并发鼻中隔穿孔

笔者临床工作中参与鼻内镜手术200余例,近年来遇到2例非鼻中隔手术后2周内出现鼻中隔穿孔病例,现报道如下并试述鼻中隔穿孔发生的可能机制。1临床资料例1。男,34岁,右侧偏头痛伴右侧面部肿胀感2年。头部CT示右上颌窦囊肿,遂入院在全麻鼻内镜下行右侧上颌窦根治术（柯陆手术）。

鼻息肉组织半乳凝素3和胞间黏附分子1表达在嗜酸细胞浸润中的意义

鼻息肉的发病机制至今尚不清楚,近年研究结果表明,鼻息肉是鼻黏膜的慢性、持续性嗜酸细胞（eosinophil,Eos）性炎症。Bachert等曾指出揭示局部大量Eos浸润机制是了解鼻息肉本质的首要问题。国内、外一些研究,包括我们以前的报道证明鼻息肉组织中Eos大量聚集,

基于Serverless的二维码销售应用的设计与实现

我国在二维码应用技术领域处于领先地位,但目前二维码行业缺乏统一行业标准,服务过程没有专业的监督,尤其是一物一码的二维码落地应用尚不多见。本文提出的基于Serverless的二维码销售应用,能够实现一物一码的功能,用户扫描商品的二维码即可购买,增加复购,经销渠道独立拥有。鉴于微信小程序具有速度快、可分享、低门槛等优点,本文用户端应用微信小程序。小程序的开发技术采用基于Serverless云开发技术,无需搭建服务器,能够节省大量的时间和开发成本,从而提高利润。

微创胸腔内闭式引流技术治疗创伤性气胸的临床分析

目的分析创伤性气胸应用微创胸腔内闭引流术治疗效果情况。方法选取我院诊治创伤性气胸患者70例,随机分两组,各35例。对照组予以传统胸腔内闭引流术,研究组予以微创胸腔内闭引流术,分析两组手术疗效指标、疼痛度与并发症情况。结果治疗后,研究组穿刺时间、下床活动时间、拔管时间与住院时间等指标均比对照组少(P<0.05);研究组术后1 h、术后6 h及术后24 h疼痛指标均比对照组分低(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论创伤性气胸应用微创胸腔内闭引流术治疗,能有效缩短穿刺、下床及住院时间,缓解患者术后疼痛度,降低其并发症,利于患者预后恢复。

腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术治疗胆囊结石疗效及安全性对比分析

目的分析胆囊结石行开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术治疗的疗效及安全性。方法选取我院收治胆囊结石患者60例,随机分为控制组和试验组,各30例。控制组采用开腹胆囊切除术治疗,试验组采用腹腔镜胆囊切除术治疗。比较两个组别手术指标、血气分析变化、术后并发症及恢复情况。结果试验组术中出血量、切口长度、手术时间等均少于控制组(P<0.05);试验组术后PaO_(2)、PaCO_(2)等水平优于控制组(P<0.05);试验组术后并发症率少于控制组(P<0.05)。试验组排气、胃肠功能恢复、住院等时间少于控制组(P<0.05)。结论胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术治疗的效果更为显著,既能减少手术创伤和出血量,还可减少术后并发症,缩短住院时间,促进患者术后恢复,安全性高,值得推广研究。

阜蒙县地籍管理中的问题与对策研究

土地是我国至关重要的资源与资产, 为确保土地被合理利用以及保障集体利益, 各级监管部门必须做好地籍管理工作.地籍管理是我国推行的基础性土地管理工作.文章以阜蒙县为具体案例, 在概述地籍管理的主要内涵与重要意义的基础上系统性分析了阜蒙县地基管理中存在的问题, 并针对性的提出了有效解决对策.

不同年龄结肠癌患者血清内CEA、AFP、CA50、CA199和CA724的表达及意义

目的探讨不同年龄结肠癌患者血清内CEA、AFP、CA50、CA199和CA724表达及临床意义。方法60例结肠癌患者按年龄分为3组:青年组、中年组和老年组,并选取同期健康体检患者20例为对照组,结肠良性病变患者20例为良性组。检测各组血清中CEA、AFP、CA50、CA199和CA724水平变化,并进行统计分析。结果与对照组和良性病变组相比,结肠癌患者血清内AFP、CEA、CA50、CA199和CA724浓度明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。随着患者年龄的增大,结肠癌患者血清内AFP,CEA,CA50,CA199和CA724浓度呈逐渐上升趋势,差异具有统计学意义(P<0.05)。青年组、中年组和老年组结肠癌患者血清内AFP,CEA,CA50,CA199和CA724检出率具有明显差异,随着患者年龄的升高,结肠癌患者血清可检出人数明显增多,差异具有统计学意义(P<0.05)。不同年龄阶段结肠癌患者血清内AFP,CEA,CA50,CA199和CA724检测的灵敏度、阳性预测值/特异性以及准确度显著高于各指标的标准,阴性预测值低于各指标的单独检测值(P<0.05)。结论不同年龄阶段结肠癌患者血清内CEA、AFP、CA50、CA199和CA724含量及阳性率有显著性差异,老年组患者血清内肿瘤标志物含量最高。

鼻侧切开联合内镜手术入路切除鼻眶沟通软骨肉瘤1例

软骨肉瘤约占原发性恶性骨肿瘤的11%,多发生于骨盆、四肢、肋骨",发生在鼻眶相沟通处罕见,由于位置特殊,早期很难发现。低级别软骨肉瘤和软骨瘤难以从影像学或病理学相鉴别,特殊区域进行根治手术也存在一定难度。因此,能准确的诊断本病和进行根治性手术,给临床工作带来挑战。本例患者为原发于筛窦并与眼眶相通的低级别软骨肉瘤,鼻内镜术后短期复发,考虑为首次手术切缘安全界限不够所致,本次采用鼻侧切开联合内镜手术入路切除并重建泪道,取得良好的手术效果。

鼻内镜下鼻腔进路切除侵犯左侧颅底的咽旁间隙巨大多形性腺瘤1例

侧颅底解剖复杂,肿瘤毗邻脑神经和大血管,常规手术进路为颈侧大切口入路,巨大的肿瘤需要切断下颌骨,手术难度高,损伤大,术后并发症多,因此长期以来侧颅底肿瘤的治疗一直被视为难点。随着医学影像学、神经外科学和耳鼻咽喉头颈外科学的发展,侧颅底肿瘤的诊断和规范化治疗均取得巨大进展,尤其是鼻内镜技术的迅速发展,已经在处理蝶鞍上方的垂体瘤方面显露其优势。我科于2014年3月在鼻内镜下经鼻腔成功切除1例侵犯左侧颅底的咽旁间隙巨大多形性腺瘤，现报告如下。

不寻常组合:Kartagener综合征伴甲状腺乳头状癌1例

1病例报告患者,男,61岁。因“鼻塞、流浓涕2年,加重2个月”于2012年9月7日入院。2年前患者出现鼻塞症状,此后鼻塞逐渐加重,并伴脓涕、头痛、夜间睡眠打鼾等症状。无明显咳嗽、咳痰、胸闷及呼吸困难。近2年来右耳听力有所下降,无耳鸣。儿童时曾有“反复肺炎”病史。父母体健,非近亲结婚,无家族性先天性心脏病史。入院体检：体温36.5℃,