营养不良和慢性炎症对肠炎相关性腹膜炎腹透患者的影响

目的:探讨慢性炎症状态和营养状况对肠道感染相关性腹膜炎的腹膜透析患者的影响。方法:对我院腹膜透析中心2000年～2010年间收治的持续性不卧床腹膜透析并发腹膜炎的患者进行回顾性研究。将肠道感染相关性腹膜炎的患者(1组),其他原因导致的腹膜炎的患者(2组)作为对照,比较两组临床和实验室数据,分析肠道感染相关性腹膜炎与免疫功能、营养状况等的关系。结果:1组12例,发生感染性腹膜炎23例次,2组31例,发生感染性腹膜炎53例次。与2组相比,1组患者血压和水肿情况明显升高,CRP明显增加,血红蛋白和血浆白蛋白明显降低,SGA评分营养不良的发生率较高(以上所有数据P<0.05)。结论:与其他原因导致腹膜炎的患者相比,肠道感染相关性腹膜炎的患者的营养不良、慢性炎症和容量负荷较重。加强营养,积极治疗肠炎可能有助于该病的预防和控制。

延续性护理对腹膜透析患者钙磷代谢紊乱影响的研究

目的:探讨腹膜透析患者钙磷代谢紊乱的延续性护理干预。方法:将50例腹膜透析住院和门诊患者随机分为实验组和对照组,对出院时的健康状况进行评估,建立腹膜透析档案。对照组每3个月电话随访1次,时间为12个月。实验组在患者的饮食、健康锻炼、遵医用药情况与并发症的预防等方面进行健康指导,时间为12个月。观察患者的钙磷和甲状旁腺激素指标、治疗依从性、健康知识掌握程度、生活习惯、并发症发生情况。结果:实验组与对照组患者在应用药物治疗与接受护理干预以后,钙磷与PTH全部有了明显降低。实验组的患者下降幅度要明显大于对照组,两组进行比较有显著差异(P<0.05)。在对实验组患者进行延续性护理以后其生存质量发生了显著改善,改善的情况要好于对照组。结论:延续性护理干预可以有效控制患者的钙磷指标,提高患者治疗依从性和健康知识掌握程度,减少并发症。

分层次多元化培训模式在护理人员临床护理培训中应用效果

目的探讨分层次多元化培训模式在护理人员临床护理培训中的应用价值。方法研究对象为2018年10月—2019年10月在该院参加临床护理培训的80名护理人员,使用随机数字表法将其分为两组分别为对照组(40名)和观察组(40名)。对照组采取传统护理培训模式,观察组采取分层次多元化培训模式,经过培训后比较两组考核成绩、培训满意度以及护理工作满意度。结果观察组:基础知识(90.02±3.31)分、临床实践操作(86.21±2.63)分、应急处理(84.41±2.93)分、护理质量(85.03±2.02)分,明显优于对照组(77.89±3.12)分、(72.25±2.05)分、(73.02±2.21)分、(77.73±2.31)分,差异有统计学意义(t=16.866、26.477、19.628、15.046,P<0.05)。将两组培训满意度进行对比,观察组培训满意度95.00%明显优于对照组培训满意度80.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.114,P<0.05)。观察组工作满意度97.50%明显优于对照组工作满意度80.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.507,P<0.05)。结论分层次多元化培训模式的效果更加理想,有助于提高临床护理人员的综合能力,并且提高其对工作的满意度,进而有效提高护理质量,为患者提高更加优质的护理服务,对于改善护患关系具有积极意义。