正在兴起的微透平技术

对近几年发展速度很快的微透平 ( Microturbine)技术进行了详细介绍。它实质上是一种小功率的燃气轮机 ,由于采用了诸如空气轴承、高频逆变发电机等新型技术 ,传统的辅助系统大大减少或简化 ,整个装置异常紧凑、精巧 ;而高效回热器的使用 ,使得在透平进气温度在 875°C的条件下 ,甚至能达到单循环效率 30 %左右。文中还介绍了几种由微透平构成的新型动力系统 ,随着分布式发电在世界范围内逐渐成为趋势 ,它们极具发展潜力 ;最后对我国发展微透平的可能性和前景进行了探讨 ,认为应及早开展相关研究和开发。图 9表2参

几种天然气制二甲醚方案用于解决国内天然气应用的探讨

在国内,天然气储量较高,但地域分布极不均衡,多分布在西部等偏远地区。同时对天然气开发不足、对其利用的解决方案有限。将天然气转化为清洁能源二甲醚(DME),替代现有的化工原料或燃料,可以有效的解决国内天然气的利用。本文通过对中国科学院大连化物所的新型二甲醚工艺、概念性纯氧工艺以及美国空气产品公司的DME工艺进行模拟和技术经济性分析对比,并对关键参数如当地参考发电效率、规模、天然气价格和电价等进行灵敏度分析,说明大连化物所的新型二甲醚生产方案更适合在国内偏远地区进行大规模DME生产。

用模拟退火算法改进管壳式换热器的优化设计

介绍了一种由两级管壳式换热器组成的换热器系统的优化设计数学模型,数学模型属于典型的有约束非线性规划问题。目前对有约束非线性规划问题还没有通用的求全局最优解的算法。转轴直径搜索可行方向法(DSFD方法)是一种比较有效的求解有约束非线性规划问题的算法,但它只能得到局部最优解。将模拟退火(SimulatedAnnealing)算法结合DSFD算法,构成了一种DSFD-SA-DSFD算法。在应用模拟退火算法的同时引入了罚函数法,将有约束非线性问题转化为无约束非线性问题。计算结果表明,DSFD-SA-DSFD算法能较快得到换热器优化问题的最优解,克服了单纯用DSFD算法只能得到局部最优解和单纯用SA算法效率不高的缺点。

与发电联合的新型二甲醚生产流程设计和分析

研究了一种将二甲醚(DME)合成与发电结合的新型流程,它采用甲烷空气催化部分氧化造气、含氮合成气制DME、尾气发电等技术,通过化工生产过程和动力过程的整合,既省去了昂贵的空分设备,又成功地降低了大量氮气带来的负面影响;使用AspenPlus对该联产流程进行了模拟,并在此基础上对新流程的能量和整体性能进行了详细分析,结果表明,在DME生产中使用甲烷空气造气并与发电联合是提高能量转换率和降低DME生产成本的一条新途径。

糖尿病视网膜病变社区筛查及随访管理体会

目的总结、分析糖尿病视网膜病变（Diabetic retinopathy,DR）患者社区筛查及随访管理,阐述社区筛查及随访管理对DR患者的影响,提出减少失访、提高筛查效果,改善患者预后的办法。方法于2010年8月1日~2010年10月31日在湖南省长沙市3个社区开展DR筛查工作,纳入社区慢病管理系统所登记所有糖尿病患者486例,进行院外眼底筛查,同时与患者进行细致沟通和宣教。结果筛查率达100%;在第1次眼底筛查和宣教后第6个月后对所有病例进行回访,共有76例失访,失访率为15.64%;拒绝问卷调查患者27例,最终完成随访病例383例,经过筛查及激光眼底光凝和手术治疗,患者病情均得到控制,未出现失明病例。结论在DR筛查过程中,严格执行筛查流程,利用社区慢病数据库,可以减少漏查;规范筛查方法,可提高筛查效率,避免筛查过程中发生不良反应;加强糖尿病患者与医师之间的沟通与合作,可减少失访及DR致盲几率。

一种新型泪道支架在鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术中的应用

目的：观察鼻内窥镜下行泪囊鼻腔吻合术后,置入一种新型多功能泪道支架治疗鼻泪道阻塞的近期及中期疗效,并评价其临床应用价值。方法：回顾性系列病例研究。对76例79眼鼻泪道阻塞患者行泪囊鼻腔吻合术后,置入多功能泪道支架,术后2~3mo拔管,拔管后随访3~6mo。结果：患者79眼中,成功植入支架77眼,手术成功率为97.5%;术后2~3mo全部成功拔管,拔管后随访3~6mo;不溢泪、泪道冲洗畅通60眼;溢泪症状改善、泪道冲洗部分返流15眼,总有效率为97.4%,2眼未愈;术后未发生支架移位脱落等并发症,吻合口均上皮化良好。结论：该多功能泪道支架具有手术方法简单快捷、并发症少、恢复快等优点,能大大提高鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术的成功率和适用范围,是一种安全、有效治疗鼻泪道阻塞的新方法。

重金属铅污染胁迫对小麦生长生理特性的影响

通过添加外源铅的小麦盆栽试验,研究了不同铅浓度下小麦各项生理指标的变化,结果发现:在监测时间范围内,光合有效辐射呈现先增大后减小的趋势,至13时左右达到最大值,相对湿度与其呈负相关关系,相关系数为-0.66;试验条件下,添加一定浓度的铅会促进植株的新陈代谢,使得蒸腾作用、气孔导度相对于CK显著增大;由于受到蒸腾作用、气孔导等的综合影响,除T1、T3的小麦叶片温度显著低于CK外,T2、T4与其相差不大,但就最大叶片温度而言,添加铅后小麦叶片温度相对于CK有所降低,从而有效避免植株叶片被灼伤。

品管圈活动在提高门诊患者满意度中的应用

品管圈(quality control circle,QCC)由日本石川专馨博士于1962年所创,是指工作性质相类似或相关的人共同组成小组(圈),本着自我管理的精神,运用层次分析法、PDC A持续质量改进理论、SMART原则等管理方法和原则,激发个人的潜能,运用全体智慧和团队力量持续从事各种问题的改善,使团队中每一位成员有参与感、满足感和成就感,从而能够认识到工作的意义和目的。

早期2型糖尿病视网膜病变患者周围神经传导速度与内层视网膜厚度的相关性研究

目的探讨早期2型糖尿病视网膜病变(DR)患者周围神经传导速度与内层视网膜厚度的相关性。方法纳入于2019年4月至2019年10月在绵阳市中心医院内分泌科就诊的81例2型糖尿病患者,所有患者行相干光层析成像术(OCT)检查测定内层视网膜厚度,并行周围神经传导速度(NCV)检查,行眼底荧光造影后按照2002年国际糖尿病视网膜病变分期标准,将患者分为无糖尿病视网膜病变组(NDR组,47例)和轻度非增生型糖尿病视网膜病变组(轻度NPDR组,34例),探讨周围神经传导速度与内层视网膜厚度的相关性。结果与NDR组相比,轻度NPDR组正中感觉神经传导速度(SCV)、正中运动神经传导速度(MCV)、腓总运动神经传导速度(MCV)、腓肠感觉神经传导速度(SCV)、胫运动神经传导速度(MCV)、黄斑区平均神经节细胞-内丛状层(GCL-IPL)厚度及视乳头平均神经纤维层(RNFL)厚度均降低(均P<0.05)。Pearson相关性分析结果,正中SCV、腓总MCV、腓肠SCV与黄斑平均GCL-IPL厚度呈正相关(r=0.428,r=0.386,r=0.434;均P<0.001),多因素Logistic回归分析显示腓肠SCV(OR=1.03,95%CI:0.78~3.13,P=0.011,B=-0.143,Walds=6.54)及黄斑区平均GCL-IPL厚度(OR=1.05,95%CI:0.76~0.91,P=0.003,B=-0.176,Walds=14.41)是2型糖尿病患者DR的独立危险因素。结论早期DR患者周围神经传导速度(正中SCV、正中MCV、腓总MCV、胫MCV及腓肠SCV)与黄斑区平均GCL-IPL厚度呈正相关,腓肠SCV降低可能是早期识别DR的潜在临床指标。

民营医院检验现状与困惑

近年来,我国民营医院发展迅速。根据国家卫生健康委2019年1月统计数字显示:截至2018年11月底,全国医院3.2万家,其中,公立医院12072家,民营医院20404家。民营医院已占全国医院总数的63.8%。回顾过去三十年,社会办医从无到有,从小到大,从不允许到鼓励、支持和扶持,逐渐发展壮大,已成为我国医疗事业不可或缺的重要组成部分。笔者所在的深圳市民营医院,亦呈现快速良性发展态势。据深圳市卫生健康委2018年统计,深圳市医疗卫生机构3806家,医院139家。其中,公立医院43家,民营医院96家,民营医院数量已经超过公立医院。民营医院已占医院总数的69.0%。但发展与问题并存,笔者就自己调研观察的民营医院检验现状进行了总结梳理。

国际视网膜高峰论坛·2013将在深圳市召开

国际视网膜高峰论坛（international retina summit，IRS）·2013将于2013年10月18至20日在广东省深圳市举行。本次大会由中南大学爱尔眼科学院、香港中文大学眼科与视觉科学学系以及中华眼科杂志联合举办，在继承“玻璃体视网膜疾病国际论坛”传统的基础上，开拓创新，继续为活跃在全球视网膜舞台的专家们提供一个更高水平的交流平台，共同促进视网膜诊疗技术发展与创新。

国际视网膜高峰论坛·2013将在深圳市召开

国际视网膜高峰论坛（international retina summit，IRS）·2013将于2013年10月18至20日在广东省深圳市举行。本次大会由中南大学爱尔眼科学院、香港中文大学眼科与视觉科学学系以及中华眼科杂志联合举办，在继承“玻璃体视网膜疾病国际论坛”传统的基础上，开拓创新，继续为活跃在全球视网膜舞台的专家们提供一个更高水平的交流平台，共同促进视网膜诊疗技术发展与创新。论坛将以眼底临床诊疗新技术应用、疑难病诊疗以及最前沿的基础研究为主题，发掘和探索眼底领域新挑战。