电视胸腔镜胸膜固定术治疗恶性胸腔积液的疗效观察

目的探讨电视胸腔镜胸膜固定术治疗恶性胸腔积液的疗效。方法选取我院因各种原因导致并经病理诊断确诊为恶性胸腔积液的患者50例,随机分为两组,观察组采用电视胸腔镜胸膜固定术治疗,对照组采用胸腔闭式引流手术治疗。观察两组患者有效率、缓解率情况,以及胸腔积液中白细胞、总蛋白定量及乳酸脱氢酶(LDH)的改善情况。结果观察组患者总有效率为96.0%,完全缓解率为92.0%,明显高于对照组的64.0%和32.0%,差异具有统计学意义,P<0.05。且治疗后两组患者积液检查的白细胞、蛋白含量以及乳酸脱氢酶的量都显著降低,但观察组降低幅度明显高于对照组,差异具有统计学意义。P<0.05。结论电视胸腔镜胸膜固定术治疗恶性胸腔积液效果显著,且安全性高,值得推荐。

重症胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征分析

目的:总结重症胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征的临床治疗经验。方法:分析50例重症胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征患者的临床资料、治疗措施、治疗后24h内主要血气值:PaO2、PaCO2及PaO2/FiO2的变化及疗效。结果:治疗前与治疗后2h、治疗后24h的PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2差异均有统计学意义(P<0.01);治愈39例,治愈率为78%,死亡11例,死亡率为22%。结论:应采取综合治疗方案,全身用药的前提下首先采用保护性机械通气,再对创伤器官进行处理。

丹参注射液在胸腔镜心脏手术围手术期肺保护的作用研究

目的:探讨丹参注射液对胸腔镜心脏手术围手术期的肺保护作用及其机制。方法:选取我院2006年2月～2012年11月收治的需行胸腔镜心脏手术的患者60例,随机分为观察组与对照组,观察组在常规治疗的基础上加用丹参注射液静脉滴注,对照组只采用常规治疗方法,对比两组患者肺泡-动脉血氧分压差(P(A-a)DO2)及呼吸指数(RI),并留取血清测定细胞间黏附分子-1(ICAM-1)浓度。结果:两组患者P(A-a)DO2、RI及ICAM-1在主动脉开放后均升高(P<0.01),观察组上述指标较明显低于对照组明(P<0.01);两组患者T0期时ICAM-1浓度对比无明显差异,T1、T2其时,ICAM-1浓度较T0期显著升高。结论:在胸腔镜心脏手术前后应用丹参注射液静脉滴注,对患者具有一定的肺保护作用。

烧伤水泡处理方式与创面愈合关系的对比研究

目的探讨烧伤水泡的处理方法。方法对开窗引流、保留水泡、去除水泡三种处理方法在烧伤创面愈合中的作用作进行对比研究。结果在烧伤愈合方面,开窗引流组优于保留水泡组和去除水泡组。结论对水泡开窗引流有利于烧伤创面的愈合。

注浆成型-常温常压干燥制备隔热块体材料

以二氧化硅气凝胶为基体,二氧化钛为红外遮光剂,E玻纤为骨架制备出有一定压缩强度的隔热块体材料;分别测样品的压缩强度R、热导率λ和常温（25℃）体积电阻率ρ。结果表明：pH=8~9时,含水料浆的分散情况较好;经过730℃处理0.5h的样品,与美国材料与试验协会的标准ASTM C533—85比较,R值0.41MPa符合,密度D=151kg.m-3较低;样品在常温和480℃时,常压下的热导率λn分别为0.036W.m-1.K-1和0.061W.m-1.K-1,低于或远低于一般隔热材料。同时系统研究了以水泥熟料为黏结剂、采用注浆成型-常温常压干燥制备隔热块体材料,原料和样品都无毒,制备工艺简单,成本低,容易实现产业化。

乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床意义

目的:探究乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经对预后改善的价值,讨论该项操作用于乳腺癌治疗的临床意义。方法:选择我院2000年3月～2010年6月行改良根治术的89例乳腺癌患者进行回顾性分析,其中47例完整保留肋间臂神经(观察组),42例切除(对照组),对两组患者术后患侧上臂内侧及腋窝区皮肤感觉状况进行跟踪随访。结果:经过术后12个月随访,观察组感觉正常41例(87.23%),异常6例(12.77%);对照组感觉正常22例(52.38%),异常20例(47.62%),组间对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:乳腺癌改良根治术肋间臂神经的保留可以预防乳腺癌改良根治术后上臂及腋窝感觉障碍的发生,且并不增加复发的风险,值得作为一项标准纳入乳腺癌改良根治手术。

早强型聚羧酸减水剂的研究进展

本文主要概述了早强型聚羧酸减水剂的合成及复配技术与早强作用机理;详细论述了早强型聚羧酸减水剂在类别、合成与复配技术、成本存在的问题;并简述了早强型聚羧酸减水剂的发展前景。

两孔法电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的疗效分析

目的:探讨两孔法电视胸腔镜手术治疗自发性气胸中的临床效果。方法:选择我院接受胸腔镜手术治疗的130例自发性气胸患者,其中68例采用两孔法治疗,62例采用标准三孔法治疗。比较两组患者围手术期指标包括手术时间、术中出血量、伤口长度、术后闭式引流时间、术后VAS疼痛评分、术后住院时间。结果:两组患者在手术时间、术中出血量、术后引流时间及术后住院时间无统计学差异(P>0.05),但两孔法组伤口长度明显短于三孔法组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者术后24hVAS疼痛评分无明显差异(P>0.05),但术后两孔法组术后72hVAS疼痛评分明显小于三孔法组(P<0.05)。结论:两孔法胸腔镜行自发性气胸手术不增加手术操作难度,且能更有效减轻患者疼痛,减少手术创伤,具有更加微创的优点。

陶瓷废料制备建筑饰面片材的研究

以晋江地区的陶瓷废料主要原料,经过干燥、粉碎,采用偶联剂改性后,添加水泥熟料、减水剂、聚合物乳液和不同添加量的增强纤维,经拌和、成型、干燥制备出建筑饰面片材。制备出的样品性能优异,均能符合现行行业标准《改性无机粉复合建筑饰面片材》JC/T 2219吸水率、耐热性(尺寸变化率)、柔度的技术指标要求,这项研究为晋江地区的陶瓷废料的综合再利用提供了新的途径。

胸腔闭式引流术不当致膈肌损伤6例

目的:胸腔闭式引流是排除胸腔内积气、积液,保持胸膜腔内负压。方法:本组6例均在入院24 h内在胸腔镜辅助下行小切口胸腔手术探查,并在右侧腋中线第9、10肋间及左侧腋中线9、11肋间各1例行胸腔闭式引流插管。结果:本组6例因胸腔闭式引流术插管不当,致膈肌损伤6例,其中右侧4例,左1例可见胸腔闭式引流管经膈肌创口进入腹腔。另2例合并肝裂伤、胃壁裂伤。结论:行胸腔闭式引流前,应行X线或B超检查定位,先行胸膜腔穿刺明确胸膜腔位置后再置管。同时应重视置管注意事项。

二氧化硅气凝胶制备建筑保温隔热材料

以国产二氧化硅气凝胶为基体材料,E玻纤为支撑骨架,添加白色硅酸盐水泥为粘结剂,掺少量的矿粉降低水化热,制备出低热导率的建筑保温隔热材料;分别测样品的压缩强度M、常温常压热导率λ和体积电阻率ρ。结果表明:经过600℃处理0.5h的样品,密度D为230kg.m-3,M值为2.00MPa,λ值为0.052Wm-1K-1,ρ值为1.61×1011Ω.cm。本研究对性价比高的二氧化硅气凝胶建筑保温隔热材料产业化具有现实的意义。

新型建筑保温隔热材料的实验研究

以白炭黑(即沉淀二氧化硅)为主要原材料,添加胶凝材料高贝利特水泥熟料后拌合,掺入膨胀剂提高抗裂性能,加入短切碳纤维干拌成混合粉料;在粉料中加入一定量的水及高性能减水剂制成混合料浆,将料浆浇筑入立体三维玻璃纤维网架模具中,制备出具有一定强度的新型建筑保温块体材料;常温(即25℃)常压下,分别检测块体材料样品的密度、抗压强度、热导率。结果表明,干燥后的块体样品平均密度为262kg/m3、平均抗压强度为2.1 MPa、热导率为0.056 W/(m·K)。

松结扎在正畸排齐阶段的初步研究

目的:评价结扎丝松结扎的方法在牙齿排齐时的优越性。方法:在直丝弓矫治器排齐牙列初期,使用国产0.012"超弹性Ni-Ti弓丝,先采用0.25mm结扎丝先紧结扎,然后再松结扎的方法,减小或消除结扎丝对弓丝的摩擦力。结果:使用结扎丝松结扎的方法在短期内达到了初步排齐,得到了良好的矫治效果。结论:在使用直丝弓矫治器排齐牙列初期,使用结扎丝松结扎能使牙齿进行有效移动,从而达到低摩擦轻力矫治的理念,缩短了矫治疗程。

透水混凝土制备及抗堵塞性能的研究

以建筑混凝土废弃物破碎制成的再生骨料为骨架、以普通硅酸盐水泥和强凝胶为胶凝材料,添加少量高性能减水剂和一定量的短切纤维,制备再生骨料透水混凝土。试验结果表明:1、再生骨料透水混凝土比碎石或卵碎石骨料透水混凝土的耐磨性、抗压强度及抗弯拉强度略低,透水系数介于两者之间;单一粒级堵塞剂滞留在再生骨料透水混凝土表面的占比也介于另外两种透水混凝土之间,且透水恢复比比较低;2、短切纤维掺量增加,再生骨料透水混凝土的耐磨性、抗压强度及抗弯拉强度升高,透水系数降低;单一粒级堵塞剂随着纤维添加量增加更容易滞留于再生骨料透水混凝土表面,经冲洗表面透水恢复比比较高。

建筑护栏水平承载力试验的研究

根据现实生活出现的一些建筑护栏破损导致人员伤亡的案例,结合2个在建工程的金属类建筑护栏和砌体及混凝土建筑护栏的水平承载力试验,探讨一套具有较强可操性的建筑护栏水平承载力试验方法。

老年重度胸外多发伤合并休克的诊治

目的:探讨老年重度胸外多发伤合并休克的诊治.方法:我院1990年9月～2005年6月收治128例,60岁以上重度胸外伤患者.予以胸腔闭式引流48例,穿刺抽吸22例,胸壁胸带固定71例,气管切开15例.对其合并伤予以相应处理.结果:痊愈105例,占82.0%,死亡73例,占18.0%.结论:老年重度胸外伤休克发生率高,必须尽早控制胸腔出血纠正休克,对有胸腹腔活动出血者应积极手术探查,以免延误抢救时机.

NIX介导的细胞自噬在低氧诱导ATⅡ凋亡中的作用

目的探讨NIX蛋白在低氧诱导的肺泡Ⅱ型上皮细胞(ATⅡ)凋亡中的作用。方法以自噬抑制剂和caspase抑制剂分别预处理人ATⅡ细胞株A549 1 h后,再低氧暴露24 h,Annexin V和碘化丙啶(PI)染色,流式细胞仪检测细胞凋亡。为了分析NIX介导的自噬在低氧诱导的ATⅡ细胞凋亡中的作用,以si RNA沉默NIX表达后,观察低氧暴露后细胞自噬水平的变化(MDC染色观察自噬溶酶体数量、Western blot检测自噬相关蛋白Beclin-1和LC3Ⅱ的表达变化)以及凋亡的变化。结果低氧诱导的细胞凋亡分别被自噬抑制剂和caspase抑制剂减弱;低氧暴露促进NIX表达并上调细胞自噬水平;沉默NIX能下调细胞自噬水平,减少低氧诱导的细胞凋亡,且作用可被caspase抑制剂减弱,而不被自噬抑制剂减弱。结论低氧暴露引起NIX蛋白表达而导致其介导的细胞自噬增加,这可能是低氧诱导ATⅡ细胞非caspase依赖性凋亡的机制之一。

胸部手术后急性呼吸衰竭23例

目的 总结普通胸外科手术后发生急性呼吸衰竭的有关因素和治疗体会。方法 对 2 3例胸部手术后急性呼吸衰竭病人的诊断和治疗进行回顾分析。结果 术前合并糖尿病 6例 ,冠心病 3例 ,慢性阻塞性肺病 4例 ,术后合并食管吻合口瘘 2例 ,支气管瘘 1例 ,肺部感染 5例 ,术中及术后肺水肿 4例 ,均予机械通气 (平均 4.82d) ,死亡 4例 (占 17 4%)。结论 胸部手术后发生急性呼吸衰竭多有明确诱因及术后并发症。