夏、冬两季长江口及邻近海域悬浮物的分布特征及其沉积量

利用2001年7～8月 ,2002年1月两个航次的悬浮物浓度资料 ,并参考其它水文参数 ,简要分析长江口及邻近海域悬浮物的分布特征 :无论夏季还是冬季 ,长江入海悬浮物总是向东南方输运 ;冬季由于再悬浮作用显著 ,悬浮物浓度明显高于夏季 ,且南北分布范围也明显增大 ,垂向分布均匀。同时采用数值模拟的海流流速值和观测的悬浮物浓度值计算悬浮物的断面通量 ,并最终得计算区悬浮物夏、冬两季的沉积量 ,夏、冬季长江口及邻近海域悬浮物的沉积量分别为0.79×108t,1.44×108t。

依托“读导练”三元教学模式,培养学生数学阅读能力

数学阅读是在教师的安排下，让学生直接面对文本，自主感知和加工教材中的信息，体验学习的过程与方法。数学阅读对于提升数学课堂教学质量、促进高效教学有着巨大价值。数学阅读也是数学自主学习的基本形式之一。只有具备数学阅读理解的能力，才能理解数学、品味数学，锻炼数学的解题思维，收获数学思想方法，促进终身学习能力的提升。

清醒V-A ECMO在暴发性心肌炎患者中的临床应用

目的回顾性分析清醒V-A ECMO对暴发性心肌炎患者的临床应用效果。方法自2016年12月至2019年12月佛山市第一人民医院心外科重症监护室对4例暴发性心肌炎患者以清醒V-A ECMO模式进行心肺转流,并常规留置股动脉远端灌注管(7F鞘管)。2例除建立和撤离ECMO外,保持清醒状态;2例在建立和撤离ECMO时全程保持清醒状态。收集该4例清醒V-A ECMO患者的临床资料、治疗效果、ECMO心肺转流参数等临床数据进行回顾性分析和总结。结果4例暴发性心肌炎患者经清醒V-A ECMO心肺转流后组织细胞氧代谢改善,均顺利拔管,痊愈出院。结论暴发性心肌炎患者应用清醒V-A ECMO是有效、安全、可行的。

降钙素原在监测主动脉夹层术后早期感染的应用研究

目的 通过测定主动脉夹层术后的降钙素原(PCT),了解PCT的变化规律及其和其他炎性因子的相关性,评价PCT对主动脉夹层术后早期感染的应用价值.方法 选取2014年5月-2019年5月行主动脉夹层手术的60例患者为研究对象,并根据是否发生早期感染分为感染组(18例)和非感染组(42例).对七个不同时间点(术前、转流前、手术结束、术后4 h、术后24 h、术后48 h及术后72 h)白细胞指标、C反应蛋白(CRP)、白介素(IL)-6、IL-8、TNF-α和PCT数值.结果 PCT在体外循环结束时有明显的升高趋势,术后48 h为峰值,术后72 h降低.PCT与白细胞计数、TNF-α和IL-8相关性最高,IL-6其次,CRP相关性最小.术后发生早期感染患者的PCT值高于术后无发生感染患者,并且PCT数值与并发症的严重程度呈明显的正相关.结论 PCT作为一种感染监测指标,且敏感性及特异性较高,在早期对PCT进行测定可在识别主动脉夹层术后感染的高危者,进而为临床治疗提供良好的依据.

人感染H7N9禽流感重症患者免疫调理治疗前后淋巴细胞总数和T淋巴细胞亚群变化

目的:研究人感染H7N9禽流感重症患者免疫调理治疗前后淋巴细胞总数和T淋巴细胞亚群的变化及其对预后的影响,为人感染H7N9禽流感重症患者的抢救治疗提供依据。方法:以我院重症医学科2014年1月来收治的确诊人感染H7N9禽流感重症患者11例为研究对象,入院时检测外周血淋巴细胞总数和CD3+T淋巴细胞(CD3+)、辅助性T淋巴细胞(CD3+CD4+)与抑制性T淋巴细胞(CD3+CD8+)计数,在根据国家卫计委《人感染H7N9禽流感诊疗方案(2014年版)》和《人感染H7N9禽流感诊疗方案(2017年第1版)》指导意见的常规治疗基础上每日加用1.6mg胸腺肽α1皮下注射QD-Q12H进行免疫调理治疗,在免疫调理治疗后测定各患者外周血淋巴细胞总数和T淋巴细胞亚群的变化。结果:免疫调理治疗前人感染H7N9禽流感重症患者外周血淋巴细胞总数和CD3+、CD3+CD4+与CD3+CD8+计数均较正常值降低,其中淋巴细胞总数、CD3+、CD3+CD4计数明显降低(P<0.05);免疫调理治疗后患者外周血淋巴细胞总数和CD3+、CD3+CD4+与CD3+CD8+计数均较治疗前升高,其中淋巴细胞总数、CD3+与CD3+CD8+计数显著升高(P<0.05)。结论:人感染H7N9禽流感重症患者均有淋巴细胞总数减少,T淋巴细胞亚群降低等免疫失衡的表现,胸腺肽α1免疫调理治疗能增加患者淋巴细胞总数和T淋巴细胞亚群,纠正免疫失衡状态,提高抢救成功率。

体外膜肺氧合治疗在成人心脏术后心源性休克中的应用价值

目的:观察探讨体外膜肺氧合(ECMO)治疗在成人心脏术后心源性休克中的应用价值。方法:回顾性分析2013年10月-2018年10月在我院进行住院治疗的60例PCCS患者,根据预后分为出院生存组(28例)与住院死亡组(32例),观察对比两组患者的性别、年龄、手术类型和ECMO辅助治疗前和治疗72 h后的LVEF、cTnI、LDH、CKMB、TBiL和BLA水平变化。结果:出院生存组的平均年龄、CABG术和瓣膜置换术人数均较住院死亡组存在统计学差异(P<0.05)。两组患者治疗72 h后的LVEF、BLA、cTnI、LDH、CKMB和TBiL与治疗前相比均具有显著差异(P<0.05);出院生存组在治疗72 h后的LVEF、BLA和LDH与住院死亡组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:体外膜肺氧合能减轻心脏负担、减少心肌损伤,对年龄较低的成人冠状动脉旁路移植术术后的心源性休克治疗具有一定应用价值,对于治疗其他心脏术后心源性休克的应用价值有待进一步研究。

早期乳酸动态监测指标预测脓毒症休克患者预后的价值体会

目的研究脓毒症休克患者开展早期乳酸动态监测指标预测的价值。方法选取2017年5月-2019年2月接收的严重脓毒症及脓毒症休克患者60例进行研究,入院后均开展乳酸动态监测,以预后效果为准,分为死亡组(n=8)、存活组(n=52),评价其乳酸水平、乳酸清除率。结果死亡组乳酸水平较存活组高(P<0.05)。死亡组乳酸清除率较存活组低(P<0.05)。结论对严重脓毒症及脓毒症休克患者开展早期乳酸动态监测对改善预后效果有极高价值,可借鉴。

四分叉人工血管-牛心包预制裙边在A型主动脉夹层手术中应用

目的介绍一种新型主动脉根部右心房分流方法,总结该方法在Stanford A型主动脉夹层手术中的应用效果。方法在31例Stanford A型主动脉夹层患者中,预先使用牛心包胸普外科修补膜(冠昊生物科技股份有限公司,规格型号:B型/TB-S80120)在四分叉人工血管(Maquet公司,规格型号:M00202175728APO)的3个分叉血管根部吻合,人工血管全部吻合完毕之后,将牛心包和残留的升主动脉壁吻合,然后与右心耳吻合在一起,建立与右心房间的交通。结果该方法建立交通容易,吻合方便,需要止血的部位少,止血时间短,31例患者均顺利脱机,无一例术后因为引流液多而需要再次开胸止血。1例患者因脊髓缺血发生双下肢截瘫,经脑脊液引流和激素治疗后,术后3个月下肢肌力1级;1例患者因右侧脑梗死而发生左侧偏瘫,经康复治疗3个月后肌力3级。所有患者术后1个月及6个月复查心脏彩超,均未发现升主动脉根部与右心房间异常血流信号。患者均存活至今。结论该方法应用于Stanford A型主动脉夹层手术患者,具有操作简单、手术时间短、出血少的优势,可避免反复止血和大量输血造成的严重并发症甚至死亡,值得进一步探讨应用。

用音乐制造“蒙太奇”——教育实验戏剧《E=MC^(2)》的剧目音乐分享

教育实验戏剧《E=MC^(2)》是一部引用科学巨匠“阿尔伯特·爱因斯坦”人物故事改编的原创剧目,故事讲述1905年,科学的奇迹之年,此时,亚里士多德“以太学说”统治着欧洲主流物理学界,在这样的大环境下,近乎所有物理学家都认为物理学科已走到探索的尽头,亚里士多德、牛顿等经典理论也被认为是“趋近完美”。在这样的舆论形势中,年轻的物理学家阿尔伯特·爱因斯坦,以独立的思考和坚定的立场。

京城有一支老年管乐团——北京东城区东方管乐团采访纪实

北京崇文门新世界商场后身有一座写字楼。每周二上午八点多钟,就有一些头发花白的长者们背着乐器陆续来到这里。九点整,乐团开始排练,管乐团浑厚激越的声音在楼层萦回,格外嘹亮。这支管乐团就是京城闻名的北京东城区东方管乐团。东方管乐团的创建人、指挥史国岭早年曾是海政文工团圆号演奏员、海军军乐团军乐教员、副团长,北京国安乐团团长、指挥。

我对音乐一直充满着热情——访四川交响乐团巴松首席宋东瑜

巴松(basson),俗称“大管”,作为交响乐和室内乐的常客,以其“次中音”“低音”的稳固输出,成为木管家族中固守色彩根基的灵魂。每当深沉的音色响起,仿佛耳边飘来陈年风干的木香;独特的器乐构造,让每次演奏都变成一段牵肠挂肚的倾诉;岁月沧桑、如泣如诉、英雄暮年、仍见风骨,这就是“巴松”给人带来的乐之体验。不久前,笔者采访了四川交响乐团巴松首席宋东瑜,通过“巴松”分享他与“音乐”的故事。

乐玩越开心!——访广告配乐师蒋粤萌

当我们一听说“搞音乐”的人,必定会联想到钢琴家、小提琴家、歌唱家,而从事“音乐创作”的人士时常会被忽略,因为他们不走在台前,也经常隐藏在谱面上。当你走进音乐的世界,你会不禁发现,“音乐创作”其实是非常有意思的领域,不仅可以用旋律挥洒创意,更重要的是,搞创作的人都有些鬼才。他们能利用自己创作的才能,把音乐玩儿起来。所以,不要给他们机会,不然在众人之中,只要你给他们一架钢琴,他们就立刻能使人进入“情绪的世界”。

个体化治疗联合体验式管理对控制2型糖尿病患者血糖水平的临床价值

目的研究个体化治疗联合体验式管理对2型糖尿病(T2DM)患者的血糖控制效果,为临床管理提供参考。方法选取2020年1月至12月佛山市禅城区人民医院收治的51例T2DM患者设为对照组,另选取2021年1月至10月院内收治的51例T2DM患者设为观察组,进行回顾性分析。对照组患者予个体化治疗,观察组患者予个体化治疗联合体验式管理干预。比较两组患者血糖控制效果和并发症发生情况,记录两组患者自我管理效能水平。结果治疗后两组患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者饮食、运动、用药、血糖监测、足部护理、高低血糖处理及糖尿病患者自我管理量表(DSCS)总分均显著高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论个体化治疗联合体验式管理能提高患者自我管理能力,有助于改善血糖水平,减少并发症的发生。

早期肺复张策略联合适应性支持通气在ICU急性呼吸窘迫综合征的应用效果

目的:研究早期肺复张策略联合适应性支持通气(ASV)在ICU急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的应用效果。方法:2020年1月-2021年9月,选取佛山市南海经济开发区人民医院ICU收治的ARDS患者98例,采取随机数字表法均分成两组,对照组49例采取ASV模式,观察组49例采取肺复张策略联合ASV模式,对比两组治疗效果。结果:两组治疗前平均动脉压(MAP)和氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后24、72 h和对照组治疗后72 h的MAP和PaO_(2)/FiO_(2)值均高于本组治疗前,观察组治疗后72 h的MAP和两组治疗后72 h的PaO_(2)/FiO_(2)值均较本组治疗后24 h高,且观察组治疗后24、72 h的MAP和PaO_(2)/FiO_(2)值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,观察组治疗4周后的总有效率明显更高,并发症发生率明显更低(P<0.05)。结论:早期肺复张策略联合ASV模式能够更好地改善ARDS患者血流动力学和氧合状态,预防并发症,有利于患者开展早期康复。

佛山地区感染性心内膜炎病例及手术特点分析

目的分析佛山地区感染性心内膜炎患者术前和手术情况,综合既往文献,对于该疾病的预防、诊断和治疗方法进行探讨。方法收集2014年1月～2018年1月,佛山市第一人民医院(中山大学附属佛山医院)心脏外科手术治疗的60例感染性心内膜炎患者的资料,并进行回顾性总结。结果 2例患者术后死亡,1例为术后无法纠正的低心排综合征患者,1例为热带念珠菌感染的患者,术后反复高热,多器官衰竭死亡。其余58例患者预后良好,无瓣周漏发生。结论对于有发热、心脏瓣膜有杂音患者,应该考虑到感染性心内膜炎的可能,应进行规范的血培养和心脏彩超,必要时进行经食道彩超检查。符合外科手术指证患者,特别是金黄色葡萄球菌感染患者,应该早期进行外科手术治疗。对于高危人群,在进行口腔治疗等操作时应该预防性使用抗生素。

左西孟旦在心功能低下患者冠状动脉旁路移植术后的作用研究

目的:评估左西孟旦对于预防心功能低下患者冠状动脉旁路移植术后低心排综合征的作用。方法:纳入2015-2018年佛山市第一人民医院200例心功能低下患者,采用随机双盲安慰剂对照试验,全身麻醉诱导前分别使用左西孟旦(左西孟旦组)和安慰剂(安慰剂组),记录患者术后情况。结果:在血管活性药物使用时间、术后使用机械辅助装置、肾替代治疗时间等方面,左西孟旦组和安慰剂组间均没有统计学差异。结论:对于术前低左心室射血分数需要进行冠状动脉旁路移植术的患者,相比于安慰剂,是否使用左西孟旦在预防和治疗术后低心排综合征及改善心脏术后预后方面没有显著统计学差异。