红皮病型银屑病40例临床分析

目的探讨红皮病型银屑病的诱发因素及治疗方法。方法对40例红皮病型银屑病患者的临床资料进行回顾性分析。结果多种因素可诱发或加重红皮病型银屑病，不规则使用糖皮质激素、中药的不合理应用、感染为其主要诱因。根据不同病情采取不同治疗方案，40例患者治疗的总有效率为85．0％。结论合理规范的治疗是影响红皮病型银屑病预后的重要因素。阿维A联合雷公藤多甙、甲氨喋呤、环孢素治疗红皮病型银屑病效果好，复方甘草酸苷作为辅助用药值得I临床推广应用。

头孢曲松联合糖皮质激素治疗葡萄球菌烫伤样皮肤综合征的临床分析

葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征（staphylococcal scalded skin syndrome，SSSS）起病急骤，病情凶险，严重时可危及患者生命，因此，及时有效地治疗至关重要。本文对我院18例2009年1月至2012年6月收治住院的SSSS患者进行临床分析，以探讨头孢曲松钠联合糖皮质激素治疗SSSS的疗效。

雷公藤多甙联合甘草酸二铵治疗面部激素依赖性皮炎疗效观察

目的探讨雷公藤多甙联合甘草酸二铵治疗面部激素依赖性皮炎的治疗效果。方法选取2009年1月～2011年12月收治的30例患有面部激素依赖性皮炎患者为研究对象,将所有患者进行随机分组,分成两组,一组为观察组,另一组为对照组,对观察组的患者采用雷公藤多甙以及甘草酸二铵进行口服治疗,同时进行面部冷敷;对对照组的患者采用左西替利嗪进行口服治疗。进行两个月的治疗后,观察两组患者的疗效。结果经过两个月的治疗,两组患者的有效率分别为观察组86.7%,对照组33.3%,经过统计学分析,P<0.05,差异具有统计学意义。结论采用雷公藤多甙联合甘草酸二铵对面部激素依赖性皮炎治疗有较好的疗效,值得临床推广和应用。

p16基因及其与皮肤鳞癌相关性的研究进展

p16基因是一种多肿瘤抑制基因,在皮肤鳞癌中其失活机制包括缺失、点突变和甲基化。皮肤鳞癌是皮肤病中最常见的恶性肿瘤之一,因此,进一步明确p16基因的失活机制及其与皮肤鳞癌的相关性,对皮肤鳞癌的临床诊断、治疗和预后等方面有着重要的意义。

四环素联合阿达帕林凝胶对寻常性痤疮患者疗效及皮脂腺p53表达的影响

目的 研究四环素联合阿达柏林凝胶对寻常性痤疮患者的疗效及其对皮脂腺p53表达的影响。方法 以2020年2月-2021年6月徐州市中心医院皮肤科收治的84例寻常性痤疮患者为研究对象,随机分为对照组与试验组。对照组采用四环素进行治疗,实验组采用四环素联合阿达帕林凝胶进行治疗。治疗12周后,记录患者痤疮综合分级系统(Global acne grading system, GAGS)评分和皮损情况,苏木精/伊红染色用于分析皮脂腺p53表达。结果 与本组治疗前比较,治疗12周后患者GAGS评分降低,粉刺、脓包、丘疹及皮损总数减少,皮脂腺p53表达增强,差异有统计学意义(P均<0.05)。与对照组治疗后比较,实验组治疗后GAGS评分降低,粉刺、脓包、丘疹及皮损总数均减少,总有效率升高,皮脂腺p53表达增强,总有效人数增多,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组患者治疗后均未出现严重不良反应。结论 四环素联合阿达帕林凝胶能够增强寻常性痤疮患者皮脂腺p53表达,提升治疗效果。

过敏性紫癜患儿外周血B淋巴细胞中微小RNA-221与磷酸酶和张力蛋白同源物对肾损伤的预测价值

目的研究旨在探讨过敏性紫癜(Henoch-Schönlein purpura,HSP)患儿外周血B淋巴细胞中微小RNA-221(microRNA-221,miR-221)与磷酸酶和张力蛋白同源物(phosphatase and tensin homolog,PTEN)对肾损伤的预测价值。方法回顾性选取2021年1—12月于徐州医科大学附属医院就诊的97例HSP患儿作为研究组,并纳入同期在徐州医科大学附属医院进行体检的100例健康儿童作为对照组。同时将97例HSP患儿根据是否有肾损伤分为肾损伤组(39例)和无肾损伤组(58例)。收集所有研究对象性别、年龄、体重指数,评估HSP患儿的症状总积分值。测定所有研究对象的外周血B淋巴细胞miR-221、PTEN mRNA表达水平和血清中的肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素(interleukin,IL)-6、IL-17表达水平。结果研究组外周血B淋巴细胞中miR-221的相对表达量显著高于对照组(t=5.214,P<0.001);研究组外周血B淋巴细胞中PTEN mRNA相对表达量显著低于对照组(t=6.352,P<0.001)。HSP患儿外周血B淋巴细胞中miR-221与PTEN相对表达量间呈显著负相关关系(r=-0.718,P<0.001);HSP患儿外周血B淋巴细胞中miR-221水平与症状总积分值、血清TNF-α、IL-6、IL-17表达水平均呈显著正相关关系(P<0.05)。PTEN表达水平与症状总积分值、血清TNF-α、IL-6、IL-17表达水平均呈显著负相关关系。肾损伤组外周血B淋巴细胞中miR-221的表达显著高于无肾损伤组(t=3.814,P<0.001)。肾损伤组外周血B淋巴细胞中PTEN mRNA的相对表达量显著低于无肾损伤组(t=4.256,P<0.001);肾损伤组症状总积分值、TNF-α、IL-6和IL-17水平均显著高于无肾损伤组(P均<0.05)。ROC曲线分析结果显示,外周血B淋巴细胞中miR-221和PTEN表达水平对HSP患儿肾损伤预测的曲线下面积分别为0.871(95%CI 0.795~0.947,P<0.001)和0.884(95%CI 0.817~0.951,P<0.001),灵敏度和特异度分别为74.4%和87.9%、84.6%和79.3%。结论HSP患儿外周血B淋巴细胞中miR-221表达水平升高,PTEN表达水平降低,并对HSP患儿的肾损伤有一定预测价值。

扁平苔藓的共聚焦激光扫描显微镜影像特征

目的:探讨扁平苔藓共聚焦激光扫描显微镜(皮肤CT)的影像特征。方法:应用皮肤CT对5例扁平苔藓患者皮损进行扫描,并与苏木精-伊红染色组织病理进行对比。结果:所有患者的典型皮损均可见到真皮乳头及其周围大量圆形、高折光性炎性细胞浸润以及真-表交界处指环状结构的破坏(基底细胞液化变性);其中4例患者皮损可见颗粒层局灶性楔形增厚以及棘层细胞不规则增厚。结论:皮肤CT作为一项新技术,可以作为扁平苔藓的重要辅助诊断技术。

阿奇霉素和头孢曲松治疗感染性荨麻疹的疗效分析

目的评价阿奇霉素和头孢曲松2种药物治疗感染性荨麻疹的疗效。方法将30例感染性荨麻疹患者随机分为2组。A组（n=20）静脉输注阿奇霉素0．5g，B组（n=10）静脉输注头孢曲松3．0g，均每日1次。结果2组总有效率分别为95％和80％，A组症状和体征恢复正常时间均短于B组（P〈0．05）。结论阿奇霉素治疗感染性荨麻疹较头孢曲松疗程更短，临床症状改善更快，疗效更高。

p16基因甲基化及P16、Cyclin D1、pRb与皮肤鳞状细胞癌相关性研究

目的探讨P16、Cyclin D1和pRb蛋白在皮肤鳞状细胞癌(简称皮肤鳞癌)中的表达及他们的相互关系和意义；研究p16基因甲基化是否与原发性皮肤鳞癌的发生有关。方法采用PCR为基础的限制性内切酶甲基化法及免疫组化S-P法检测40例原发性皮肤鳞癌组织中p16基因甲基化状态及P16、Cyclin D1和pRb蛋白的表达,并以10例正常皮肤组织作对照。结果皮肤鳞癌组织P16蛋白、Cyclin D1阳性表达率分别为37．5％和57．5％；P16蛋白表达与Cyclin D1的表达呈显著负相关(r=-0．3162,P=0．008)。皮肤鳞癌中P16蛋白和pRb表达呈显著负相关(r=-0．4007,P<0．05)。p16基因的甲基化阳性率为42．5％。2级皮肤鳞癌组织中P16蛋白及p16基因甲基化阳性表达率比1级鳞癌组织显著增高(P<0．05),而Cyclin D1和pRb阳性率表达则显著降低(P<0．05)。在有淋巴结转移组中P16蛋白及p16基因甲基化阳性率与无淋巴结转移组相比显著降低(P<0．05),而Cyclin D1和pRb阳性率则显著增加(P<0．05)。结论在原发性皮肤鳞状细胞癌中存在P16蛋白低表达、CyclinD1高表达的异常表达现象,两者的表达相互抑制,呈显著负相关；P16蛋白和pRb蛋白的表达呈负相关；p16基因甲基化与皮肤鳞癌病理分级、淋巴结转移之间有显著关系。提示p16基因甲基化在皮肤鳞癌的发生发展过程中起重要作用。

p16和pRb在皮肤鳞癌中的表达及其意义

目的:探讨p16、pRb蛋白在皮肤鳞癌中的表达及他们的相互关系和意义。方法:应用免疫组织化学SP法检测40例原发性皮肤鳞癌组织中p16、pRb的表达。结果:p16、pRb阳性表达率分别为37.5%和52.5%。两者在皮肤鳞癌中的表达呈显著负相关(P=0.011)。结论:在原发性皮肤鳞癌中存在p16和pRb的异常表达现象,两者的表达相互抑制,呈显著负相关。

程序性细胞死亡蛋白-1(PD-1)抑制剂致皮肤免疫相关不良反应的临床观察

目的探讨程序性细胞死亡蛋白-1(programmed cell death protein 1,PD-1)抑制剂临床应用中的皮肤免疫相关不良反应(immune-related adverse events,irAEs)的发生和结局。方法回顾性队列研究2020年3月至2022年11月接受PD-1抑制剂治疗恶性肿瘤的患者456例,观察出现皮肤irAEs的种类、分级及治疗和预后。结果接受PD-1抑制剂治疗的患者中共有101例患者发生irAEs,其中反应性毛细血管增生症(reactive cutaneous capillary endothelial proliferation,RCCEP)71例(占比70.29%),其中2级15例,1级56例,大多数患者未予特殊治疗,少部分患者加用阿帕替尼抗血管治疗后血管瘤消退;皮肤瘙痒22例(占比21.7%),其中2级4例,1级18例,外用糖皮质激素和口服抗组胺药治疗,症状在1周内好转;斑丘疹15例(占比14.8%),其中1级皮肤不良反应9例,2级皮肤不良反应6例,使用润肤剂、外用糖皮质激素和口服抗组胺药进行对症治疗后好转;白癜风样色素脱失4例(占比3.9%),其中2级1例,1级3例,均未进行特殊治疗;中毒性表皮坏死松解症(toxic epidermal necrolysis,TEN)1例,ICU支持治疗及激素抗生素应用后,皮损好转;银屑病样反应1例,为3级皮肤反应,静脉使用糖皮质激素药物后,皮损好转。结论PD-1发生的irAEs中,分级主要为1~3级,4级以上罕见。irAEs对症处理后,绝大多数可以缓解。皮肤irAEs的早期识别和充分管理可以预防症状发展恶化,皮肤irAEs总体安全可控。

代谢相关因素与男性痤疮的关系研究

目的 分析代谢综合征与男性痤疮的关系,并甄别与痤疮相关的代谢相关危险因素。方法 选取2021年2月至2022年4月于南京医科大学附属南京医院就诊的男性痤疮患者150例为观察组,150例年龄性别相当的健康男性为对照组;收集并比较两组一般资料,采用Logistic回归分析代谢综合征与男性痤疮的关系。结果 观察组患有代谢综合征46例(30.67%);多因素Logistic回归分析结果表明,吸烟、高血压、腰围和空腹血糖分别使痤疮发生风险增加27.433倍、1.100倍、1.090倍和5.835倍;痤疮分级与高血压关系更密切。结论 吸烟、高血压、腰围和空腹血糖是男性痤疮发生的重要危险因素,有必要对可能导致代谢综合征发生的男性痤疮患者的相关参数进行深入检查和监测。

NLR、PLR及SII对白芍总苷联合孟鲁司特治疗小儿过敏性紫癜的临床疗效预测研究

目的研究中性粒细胞和淋巴细胞比值(Neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、血小板和淋巴细胞比值(Platelet to lymphocyte ratio,PLR)和系统性免疫炎症指数(Systemic immune-inflammation index,SII)预测白芍总苷联合孟鲁司特治疗小儿过敏性紫癜(Henoch-Schonlein purpura,HSP)的临床疗效。方法以2021年1月-2021年12月于徐州医科大学附属医院皮肤科收治的110例过敏性紫癜患儿为研究对象。记录所有患儿的性别、年龄、BMI、家族史。治疗前,采用BC-6800 Plus全自动血液分析仪(深圳迈瑞公司)检测血小板、淋巴细胞、单核细胞和中性粒细胞计数,计算NLR、PLR和SII。所有患儿均采用白芍总苷联合孟鲁司特治疗,治疗4周后评估治疗效果。结果共89例(80.91%)患儿有效,21例(19.09%)患儿无效。与无效组比较,有效组患儿的性别、年龄、BMI、家族史差异无统计学意义(P>0.05),病情严重程度较轻,差异有统计学意义(P<0.05)。与无效组比较,有效组患儿的NLR、PLR、SII水平和治疗前的症状总积分值降低,差异有统计学意义(P<0.05)。所有患儿的NLR、PLR及SII水平与症状总积分值呈显著正相关关系。多因素Logistic回归分析结果显示,病情严重程度、NLR、PLR和SII是治疗后无效的独立危险因素(P<0.05)。应用NLR预测白芍总苷联合孟鲁司特治疗HSP疗效受试者工作特征(Receiver operating characteristic,ROC)曲线分析结果显示,NLR预测的曲线下面积(Area under the curve,AUC)为0.731(0.582~0.880),灵敏度和特异度分别为71.4%和70.8%;PLR预测的AUC为0.764(0.649~0.878),灵敏度和特异度分别为76.2%和75.3%;SII预测的AUC为0.822(0.735~0.909),灵敏度和特异度分别为81.0%和77.4%。结论NLR、PLR及SII与白芍总苷联合孟鲁司特治疗HSP疗效有关,具有一定预测价值。

复方甘草酸苷治疗过敏性紫癜的临床疗效分析

目的探讨复方甘草酸苷对过敏性紫癜的临床疗效。方法将选取的64例首次诊断为过敏性紫癜的患者随机分为观察组(31例)和对照组(33例)。对照组予以常规治疗,观察组在对照组的基础上加用复方甘草酸苷,两组均治疗2周,观察两组患者的临床疗效。结果观察组临床治疗的总有效率为93.5%,明显高于对照组的72.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方甘草酸苷辅助治疗过敏性紫癜具有显著的效果,且安全性较高,副作用少。

评估PBL联合多媒体技术在皮肤性病学见习中的教学效果

在临床医学教育中PBL(以问题为基础教学模式)联合多媒体技术得到了非常广泛的应用,但是,如何将PBL联合多媒体技术融入皮肤性病学见习的临床教学中仍然需要进行积极探索。目前,关于皮肤性病学见习的教学模式有很多,例如微信平台教学法、基于病例教学法、任务驱动教学法、床边教学法等,但是,将PBL联合多媒体技术应用于皮肤性病学见习教学中,既有利于提高学生的学习积极性,培养其自学能力、临床思维能力和解决问题的能力,又可以进一步提升皮肤性病学见习的教学质量。因此,PBL联合多媒体技术将会成为皮肤性病学见习的一种重要教学模式。

皮肤鳞状细胞癌中p16基因甲基化的研究

近年来研究显示,p16基因第1外显子5'CpG岛的高甲基化在多种肿瘤的发生发展中起重要作用[1],特别是在一些过去未发现有p16基因缺失与突变的肿瘤中也发现由p16基因甲基化而引起的基因失活.我们应用限制性内切酶-PCR法对40例原发性皮肤鳞状细胞癌(鳞癌)组织和10例正常皮肤组织进行p16基因甲基化的检测,以探讨皮肤鳞癌的发生发展是否与p16基因甲基化有关.

基于超表面的粒子间近场辐射换热研究

近场辐射换热具有高于同温度下黑体辐射换热量的巨大换热潜力,这种强烈的近场辐射热流可以应用于热光伏电池、热整流等领域,具有广阔的应用背景。本文建立了超表面调控粒子间辐射换热的理论模型,结合偶极近似法与有效介质理论,计算了黑磷光栅下SiC粒子间近场辐射换热量,进一步探究了黑磷光栅电子掺杂浓度、光栅填充因子等因素对粒子换热的影响规律,同时揭示了各向异性表面等离子体极化激元(SPPs)在调控换热中的作用机制。结果表明,超表面的存在极大增强了粒子间辐射换热量,不同光栅化方向(AC方向、ZZ方向)对于粒子换热有着不同程度的影响。