从“虚、毒、瘀”探讨盆腔炎病机及治疗

“虚、毒、瘀”致病是盆腔炎发生发展的重要理论,盆腔炎病机是虚、毒、瘀三者共同作用的复杂过程,其以脾虚为本,毒、瘀为标。本文以“虚、毒、瘀”为切入点,将本病的病机治疗与现代研究进行深入分析。在病因病机方面,脾为之卫与免疫功能,毒邪与病原体感染,瘀血与微血管阻塞存在相通之处;在治疗方面,健脾益气类、清热解毒类、活血化瘀类中药具有增强免疫,调节肠道菌群,改善微循环的作用。笔者初步探讨扶正健脾、解毒化瘀是减少该病反复发作的关键,调节肠道菌群、增强免疫和改善循环是治疗该病的核心,同时也强调情志疗法的重要性。

中医药治疗多囊卵巢综合征相关通路研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)属于一种常见的妇科疾病,以排卵功能障碍、胰岛素抵抗(IR)、卵巢多囊样改变和高雄激素表现为特征。近年来PCOS在全球女性中的发病率较高,并且呈逐渐上升的发展趋势。然PCOS发病原因、发病机制尚未明确,国内外也没有统一的诊断标准以及治疗方案。该病具有较高的发病率、不孕率和流产率,且目前尚无治愈手段,给PCOS患者及其家庭带来了巨大精神和经济负担,因此寻找一种高效治疗PCOS的方法迫在眉睫。中医药在整体调节、辨证论治、早期干预取得了较好的治疗效果。有研究发现中药复方、中药活性成分通过干预PI3K/Akt、TLR4/NF-κB等信号通路,从而恢复血清性激素水平、改善胰岛素抵抗、抑制炎症反应和恢复卵巢形态和功能,这为治疗PCOS提供了新的策略。但目前缺乏中药复方、中药活性成分干预信号通路治疗PCOS全面的综述,故以“多囊卵巢综合征”“中医药”“通路”等为关键词,检索查阅近年来国内外相关文献,综述了中药复方、中药活性成分干预信号通路治疗PCOS,为进一步研究治疗和新药的开发提供新的思考和方向。

林寒梅治疗盆腔炎性不孕症经验

林寒梅教授认为盆腔炎性不孕症病位在胞宫、冲任、胞脉,病机是正气不足,邪气趁虚而入。正虚以脾肾肝三脏虚损为主。邪实以血瘀为主。正虚日久邪气必侵,邪之所凑,其气必虚,邪实又加重正虚,二者互为因果,使盆腔炎性不孕症病程漫长,病情难愈。治疗以扶正祛邪为原则,扶正以补肾健脾调肝,祛邪以活血化瘀。林寒梅根据“急则治其标,缓则治其本”的原则,在扶正的基础上,重视各种兼证的治疗,根据患者症状体征辨证论治,调周助孕,同时配合中药灌肠,微波,督脉灸等外治法,必要时结合西医腹腔镜手术治疗。提高了疾病治愈率及妊娠率,临床疗效显著。