中急性意识障碍患者采用循证护理的效果分析

目的探讨循证护理在急性意识障碍患者中的应用及其临床疗效。方法选择2010年4月至2012年1月,我院收治的急性意识障碍患者60例,按随机数字表将其分为两组,一组接受常规护理(常规组,n=30例),另一组接受循证护理(循证组,n=30例)。比较和分析治疗后两组患者的临床疗效、APACHE评分及住院时间等。结果循证护理组ADC患者治愈率和总有效率为33.33%和93.33%,显著高于常规护理组(P<0.05),无效率为6.67%,显著低于常规护理组(P>0.05);住院48h和出院前4hAPACHEⅡ评分为(15.5±8.9)分和(12.3±7.0)分,显著低于刚住院时和常规护理组的评分(P<0.05);住院时间和肺部感染率为(24.2±12.4)d和10%,显著低于常规护理组(P<0.05)。结论对急性意识障碍患者实施循证护理干预,能够缩短患者住院时间、改善身体状况,提高生存质量,临床疗效显著。

盐酸哌罗匹隆治疗首发精神分裂症患者35例临床效果分析

目的探讨盐酸哌罗匹隆治疗首发精神分裂症患者的临床疗效。方法选择我院2009年2月至2011年2月首发精神分裂患者35例,上述患者均服用盐酸哌罗匹隆片,开始4mg/次,3次/d,而后根据患者对药物的反映情况对所服剂量进行调整,最大剂量为36mg/d,连续治疗2个月。对本组患者在治疗前、治疗2周、治疗4周和治疗8周时采用阳性和阴性症状量表进行评定。根据治疗前后阳性和阴性症状量表评分增减情况进行评分。结果本组患者痊愈2例,显著进步18例,进步11例,无效4例。总有效率为88.5%。本组患者治疗期间阳性和阴性症状评分情况:本组患者治疗8周时总分、阳性症状、阴性症状、一般精神症状评分分别与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸哌罗匹隆治疗首发精神分裂症临床效果显著,值得借鉴。

帕罗西汀联合奥氮平治疗难治性抑郁症24例临床疗效分析

目的探讨奥氮平联合帕罗西汀治疗难治性抑郁症疗效。方法选择我院49例难治性抑郁症患者,分为研究组和对照组。研究组在应用帕罗西汀的基础上联合使用奥氮平;对照组应用帕罗西汀,治疗4周。使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行疗效评定。结果研究组和对照组总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论奥氮平联合帕罗西汀能够有效治疗难治性抑郁症,二药联合应用有协同效应,临床效果显著。

精神分裂症患者无抽搐电休克治疗过程中辅助音乐疗法对其负性情绪及认知功能的影响

目的:探究无抽搐电休克治疗(MECT)过程中辅助音乐疗法对精神分裂症患者负性情绪及认知功能的影响。方法:选取接受无抽搐电休克治疗的86例首发精神分裂症患者并按随机数字表法均分为试验组与对照组,每组各43例。对照组单用MECT,试验组在此基础上辅助音乐疗法。比较两组治疗前、治疗后1个月的负性情绪[症状自评量表(SCL-90)]、认知功能[连线试验(TMT)错误次数与耗时]及生活满意度[生活满意度指数B量表(LSIB)],比较两组治疗期间不良反应发生率。结果:治疗1个月后,两组患者SCL-90中躯体化、强迫、焦虑、抑郁、偏执、精神病性、恐惧因子评分均较治疗前显著降低(t=22.867,11.991,18.559,16.972,6.212,5.653,9.245,17.611,4.645,10.273,11.895,3.355,2.186,4.070;P<0.05),且试验组显著低于同期对照组(t=-6.253,-2.924,-5.266,-6.339,-2.061,-2.128,-4.229;P<0.05);两组SCL-90中人际交往、敌对因子得分干预前后均无显著差异;两组A、B图TMT错误次数与耗时均较治疗前显著减少(t=6.437,5.046,9.238,6.267,5.111,3.410,8.582,3.328;P<0.05),且试验组显著低于同期对照组(t=-2.099,-2.233,-2.459,-2.241;P<0.05);两组LSIB评分均较治疗前显著升高(t=5.728,3.720;P<0.05)且试验组显著高于同期对照组(t=2.008,P<0.05)。两组治疗期间不良反应(烦躁不安、呼吸暂停时间延长、记忆障碍、头晕不适、呼吸道分泌物过多、胸前区大片红疹)发生率无显著差异(P>0.05)。结论:MECT治疗过程中辅助音乐疗法有利于改善精神分裂症患者负性情绪,改善认知功能和生活满意度。

MECT疗法对难治性抑郁症患者血清BDNF水平及预后的影响分析

目的分析改良无抽搐电休克疗法(MECT)对难治性抑郁症(TRD)患者预后及血清脑源性神经营养因子(BD-NF)水平的影响。方法选择2016年1月～2017年1月在我科就诊的88例TRD患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和治疗组各44例。对照组予以抗抑郁药治疗,治疗组在对照组基础上予以MECT治疗。比较两组患者治疗前及治疗2周末、4周末时血清BDNF水平、抑郁状态[汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分]、认知功能[蒙特利尔认知评估表(MoCA)评分]的差异。结果治疗2周末、4周末时,两组患者血清BDNF水平、MoCA评分均较治疗前升高,且治疗组明显高于对照组(P<0.05);两组患者HAMD评分均较治疗前降低,且治疗组评分显著低于对照组(P<0.05)。结论 MECT治疗TRD患者能升高血清BDNF水平,改善抑郁状态、提高认知功能,疗效显著。

度洛西汀与黛力新治疗躯体化障碍对照观察

目的度洛西汀和黛力新治疗躯体化障碍的有效性、安全性及对患者生活质量的影响。方法将120例躯体化障碍患者按随机数字法分为度洛西汀组(60例)和黛力新组(60例)。治疗前2周,两组均口服劳拉西泮,在此基础上度洛西汀组口服度洛西汀治疗,黛力新组口服黛力新治疗,观察8周。统计并比较两组的临床疗效及不良发应发生率,于治疗前后采用躯体症状自评量表、汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表、世界卫生组织生存质量评定量表评定躯体症状、焦虑症状、抑郁症状及生活质量。结果两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组各量表评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组躯体症状自评量表、汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表评分均较治疗前显著下降(P<0.01),世界卫生组织生存质量评定量表评分均较治疗前显著上升(P<0.01),度洛西汀组显著优于黛力新组(P<0.01)。度洛西汀组不良反应发生率显著低于黛力新组(P<0.05)。结论度洛西汀与黛力新治疗躯体化障碍疗效均显著,度洛西汀在改善躯体症状、焦虑抑郁症状及提高生活质量方面效果更好,安全性更高。

艾司西酞普兰联合认知疗法治疗抑郁症对照研究

目的探讨艾司西酞普兰联合认知疗法治疗抑郁症的临床疗效。方法将100例抑郁症患者随机分为两组，每组50例，研究组实际完成49例，对照组实际完成48例，两组均口服艾司西酞普兰治疗，研究组在此基础上联合认知疗法治疗，观察8周。于治疔前及治疗后采用症状自评量表、汉密顿抑郁量表对两组进行测评分析。结果治疗4周末起，两组症状自评量表各因子分及汉密顿抑郁量表总分显著低于治疗前（P〈0．01）；同期两组间比较，治疗前两组各量表评分差异无显著性（P〉0．05），治疗4周末起研究组症状自评量表躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执因子分及汉密顿抑郁量表总分较对照组下降更显著（P〈0.05或0．01）；治疗8周末，研究组显效率为81．63％，对照组为62．50％，两组显效率比较差异有显著性（χ^2=4．42，P〈0．05）。结论艾司西酞普兰联合认知疗法能显著改善抑郁症患者的抑郁症状，提高其心理健康水平，优于单用艾司西酞普兰治疗。

度洛西汀联合小剂量奥氮平对83例抑郁症伴自杀倾向患者预后的影响分析

目的本文旨在观察度洛西汀联合小剂量奥氮平对抑郁症伴自杀倾向患者预后的影响。方法将83例精神分裂症患者随机分为观察组41例和对照组42例。对照组单用度洛西汀治疗;观察组在对照组基础上加用小剂量奥氮平治疗,疗程均为12周。采用汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD)评分评估患者抑郁程度,采用自杀意念自评量表评分(SSIOS)评估患者自杀意念发生情况。结果两组治疗8、12周HAMD评分均较治疗前下降,且观察组下降显著,观察组治疗8周、12周自杀意念发生率分别为60.98%、41.46%显著低于对照组的80.95%、64.29%,两组治疗8、12周SSIOS评分均较治疗前下降,且观察组下降显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论度洛西汀联合小剂量奥氮平治疗有效改善抑郁症伴自杀倾向患者抑郁症状,明显降低自杀意念发生率。

MECT治疗精神分裂症的效果及对脑功能的影响观察

目的:观察无抽搐电休克(MECT)治疗精神分裂症(SZ)的效果及对脑功能的影响。方法:选取2016年1月~2017年1月我院收治的80例SZ患者为对象,采用随机数字表法均分为研究组和对照组,各40例。对照组予常规精神药物治疗,实验组在对照组的基础上予MECT治疗,比较两组治疗总有效率、脑功能、认知功能评分情况。结果:治疗后,实验组总有效率(87.50%)明显优于对照组总有效率(67.50%),P<0.05;治疗前,两组WMS评分无明显差异,P>0.05;治疗后,两组WMS评分均显著提高,但组间差异无统计学意义,P>0.05;治疗前,两组WCST评分比较,差异无统计学意义,P>0.05;治疗后,实验组总应答数显著高于对照组,错误应答数和完成时间均明显低于对照组,P<0.05。结论:精神分裂症患者经过MECT治疗的临床疗效显著,且对脑功能无影响,值得进一步临床推广。

浅析新农村建设中主要环境问题及对策措施

对新农村建设中主要存在的生活污染、农业生产活动污染和农村第三产业带来的污染等一系列环境问题进行了分析。要实现新农村建设和环境保护的“共赢”,新农村建设和农村环境保护建设就要同步规划、同步实施、同步发展,推进新农村走上生产发展、生活富裕、生态良好的文明发展道路。

利培酮致粒细胞升高1例

1病例患者男性,29岁,3年前无明显诱因起病,表现自语、自笑,疑心别人讲自己坏话,怀疑饭里、水里有毒,凭空听见背后有人议论自己坏话2年。于2010年3月25日首次住院治疗,入院体检及实验室检查,未见异常发现,

培养学生战胜挫折的勇气 塑造学生积极乐观的精神——浅谈中学生健康人格的培养

21世纪是社会竞争日趋加剧的世纪。每个人一生都充满着大大小小的挫折。挫折,是指人们为满足自己的某种需要,在追求达到目的过程中,遇到无法克服或自认为无法排除的障碍,使其需要不能获得满足时,所产生的紧张状态和消极的情绪反应,使人烦恼、痛苦、绝望。

初三《思想政治》最末课教法初探

初三《思想政治》第五课"做社会主义的建设者和接班人"是对全书基本观点的总结,是思想教育的落脚点。学完本课即面临中学或就业,这是理论与实践相结合的重点课。因此,应着重要求学生掌握:一条规律、两部历史、三个观点、四个关系、五种社会形态。

恶性肿瘤患者创伤后应激障碍状况调查及影响因素分析

目的了解恶性肿瘤患者创伤后应激障碍(PTSD)发生情况,并探讨其影响因素。方法采用整群随机抽样法选取479例恶性肿瘤患者,对其采用一般资料问卷、临床用创伤后应激障碍诊断量表(CAPS)、简易应对方式问卷、中文版Connor Davidson心理弹性问卷、中文版益处发现评定量表、社会支持评定量表、家庭关怀度指数问卷进行测评分析。采用单因素分析及多元Logistic回归分析法筛选恶性肿瘤患者发生PTSD的影响因素。结果研究共发放问卷479份,回收有效问卷461份,有效回收率为96.24%。461例恶性肿瘤患者CAPS评分7~86分,平均(37.97±7.85)分,检出PTSD患者106例(22.99%),其中轻度、中度、严重、极重度PTSD症状群患者分别有28例、51例、20例、7例。恶性肿瘤患者PTSD发生情况在性别、年龄、文化程度、家庭人均月收入、TNM分期、病程、疾病类型、慢性病史、应对方式、心理弹性、益处发现、社会支持、家庭功能方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05或0.01)。多元Logistic回归分析显示,女性、年龄<45岁、初中及以下文化程度、TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期、病程≥6个月、疾病复发、慢性病史、消极应对、心理弹性较差、益处发现低水平、社会支持一般或较少、家庭功能障碍均是恶性肿瘤患者发生PTSD的危险因素(P<0.05或0.01)。结论恶性肿瘤患者PTSD发生风险较高,其影响因素众多,临床应引起重视,并结合患者情况予以针对性干预。

利培酮与氟哌啶醇治疗女性精神分裂症对照研究

目的探讨利培酮与传统抗精神病药物氟哌啶醇对女性精神分裂症患者的不良影响的差异。方法将105例精神分裂症患者随机分成利培酮组48例,氟哌啶醇组57例,以不良反应症状量表(TESS)评估治疗中的不良反应。同时记录治疗过程中的血糖、体重及月经周期变化。结果 TESS量表评估显示氟哌啶醇较利培酮引起锥体外系不良反应发生率高(P(0.05),利培酮对血糖、体重、月经周期影响较氟哌啶醇大(P<0.05)。结论利培酮对女性精神分裂症患者神经内分泌方面影响较大。

人性化护理模式在颌面部外伤性骨折患者护理中的应用价值研究

探讨人性化护理模式在颌面部外伤性骨折患者护理中的应用价值。方法:于2017年6月—2020年11月期间选取分析病例,均为颌面部外伤性骨折患者,共80例,随机分为2组,分别为:采用传统的护理模式(对照组)与采用人性化护理模式(观察组),2组均为n=40。比较两组不良情绪。结果:护理前,两组的不良情绪数据相当,(p>0.05),护理后,观察组低于对照组,(p<0.05)。结论:针对颌面部外伤性骨折患者护理中,临床进行人性化护理模式,不仅能够促进患者面部更快的恢复,还能改善不良心理情绪,有较高借鉴价值。