关于脑梗死患者采取血管内治疗与药物治疗疗效的单中心研究

目的探讨血管内介入术治疗脑梗死患者的疗效及对神经生长因子(NGF)、氧磷酶-1(PON-1)及缺血修饰白蛋白(IMA)的作用分析。方法选取2019年6月至2021年12月在我院确诊的脑梗死患者87例,通过随机数表法分为观察组(44例)、对照组(43例)。观察组采用血管内微创介入的治疗方式,对照组采用常规静脉溶栓的治疗方式,比较两组的血清NGF、PON-1及IMA、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、神经功能缺损(NIHSS)评分、健康调查简表(SF-36)评分及不良反应发生情况。结果研究结果显示,观察组总有效率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,观察组与对照组血清NGF、PON-1及IMA差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组血清NGF、PON-1随着时间的推移而升高,IMA水平随着时间的推移而降低,且观察组上述指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组NIHSS、SF-36评分无明显差异;治疗后,两组NIHSS评分随着时间的推移而降低,SF-36评分随着时间的推移而升高,且观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组FIB均显著降低,TT、PT显著升高,且观察组改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于脑梗死患者,采用血管内介入术治疗效果显著,可有效改善NGF、PON-1及IMA水平。

颅内血肿穿刺尿激酶液化与去骨瓣减压血肿清除治疗高血压脑出血患者的疗效对比

目的对比分析颅内血肿穿刺尿激酶液化与去骨瓣减压血肿清除治疗高血压脑出血患者的疗效。方法选取2018年8月至2022年8月在巴彦淖尔市医院收治的84例高血压脑出血患者作为研究对象,按治疗方法分为观察组与对照组。观察组41例,其中男性23例,女性18例,年龄41~73(63.2±9.5)岁,接受颅内血肿穿刺尿激酶液化术治疗;对照组43例,其中男性21例,女性22例,年龄43~76(59.3±11.8)岁,接受去骨瓣减压血肿清除术治疗。比较两组患者手术情况、住院花费、格拉斯哥预后(GOS)评分。统计学方法采用χ^(2)检验、t检验。结果观察组手术时间、治疗费用、住院天数明显低于对照组[(0.82±0.24)h比(3.61±0.56)h、(46380.51±35633.35)元比(72834.60±32785.26)元、(15.52±13.50)d比(23.32±16.83)d],差异均有统计学意义(t=29.42、3.48、2.34,均P<0.05)。治疗后,观察组的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组[(12.87±3.13)分比(18.98±4.85)分],观察组Barthel指数评分高于对照组[(82.23±7.94)分比(56.88±6.79)分],差异均有统计学意义(t=6.82、15.75,均P<0.05)。结论颅内血肿穿刺尿激酶液化术治疗高血压脑出血与去骨瓣减压血肿清除术相比,颅内血肿穿刺尿激酶液化术更为安全、有效,能明显缩短手术时间、减轻神经组织损伤,有利于术后康复,缩短术后住院时间,减少住院费用,从而改善患者生活质量。

自发性蛛网膜下腔出血患者内皮型一氧化氮合酶基因突变与不良预后的相关性

目的研究自发性蛛网膜下腔出血患者内皮型一氧化氮合酶(eNOS)基因突变与不良预后的相关性。方法选取2019年10月至2022年10月巴彦淖尔市医院收治的240例自发性蛛网膜下腔出血患者。采用TaqMan法检测eNOS基因rs1799983位点多态性,分析eNOS基因rs1799983位点基因型与不良预后的关系。根据不良预后情况将患者分为良好组167例和不良组73例,比较2组患者临床资料,采用多因素logistic回归分析影响不良预后的危险因素。结果eNOS基因rs1799983位点存在3种基因型:GG(156例)、GT(58例)、TT(26例),G和T等位基因频率分别为77.08%和22.92%。并发症发生率为30.42%。GG基因型的并发症发生率显著低于GT+TT基因型(25.64%vs39.29%,P<0.05);不良组发热比例显著高于良好组(26.03%vs11.98%,P<0.01)。不良组Hunt-Hess分级Ⅰ~Ⅱ级、Fisher分级Ⅰ~Ⅱ级比例低于良好组(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,发热、Hunt-Hess分级、Fisher分级、eNOS基因rs1799983位点基因型均是不良预后的影响因素(P<0.05,P<0.01),其中发热、Hunt-Hess分级Ⅲ~Ⅴ级、Fisher分级Ⅲ~Ⅳ级、eNOS基因rs1799983位点基因型GT+TT增加并发症的发生风险(P<0.05)。结论eNOS基因rs1799983位点多态性与自发性蛛网膜下腔出血患者不良预后密切关联,其中G→T突变增加患者不良预后风险。

镇静镇痛在预防高血压脑出血术后再出血的疗效观察

目的:探讨高血压脑出血术后镇静镇痛药物联合呼吸机对预防术后再出血疗效的评估。方法:回顾分析因高血压脑出血行开颅手术的196例患者,男性118例,女性78例,按照术后24h内是否给予镇静镇痛治疗分为镇静组和对照组,依据术后血压波动、再出血及死亡率评定效果。结果:镇静组在血压波动、再次出血及死亡率均显著优于对照组(P<0.05,或P<0.001),镇静镇痛联合呼吸机在预防高血压脑出血术后再出血有明显的效果。

显微手术治疗小脑出血26例分析

目的:探讨小脑出血围手术期治疗的体会。方法:对2008年1月～2012年6月手术治疗的26例小脑出血患者临床资料进行总结分析。结果:6小时内手术者14例,存活13例,死亡1例;24小时内手术者8例,存活6例,死亡2例;24～48小时内手术者3例,存活1例,死亡2例。结论:早期进行诊断,选择好手术适应证并尽早进行手术,同时防治并发症可提高对小脑出血的治愈率。

钻孔引流术联合尿激酶治疗复发慢性硬膜下血肿16例分析

目的:探讨治疗手术后复发慢性硬膜下血肿的方法及效果。方法:回顾分析16例手术后复发慢性硬膜下血肿的临床资料,病例为一次或多次手术后复发慢性硬膜下血肿,均采用钻孔引流术联合尿激酶血肿腔注射治疗。结果:术后复查血肿消失或变为低密度表现,1月后复查血肿消失,无一例再复发。结论:钻孔引流术联合尿激酶血肿腔注射是治疗复发慢性硬膜下血肿有效的治疗方法。

妊娠合并急性肾盂肾炎38例临床分析

目的:探讨妊娠期急性肾盂肾炎(GAPN)的致病菌及其耐药性,为临床合理用药提供依据。方法:对38例妊娠期急性肾盂肾炎进行回顾性总结。以法国生物梅里埃公司提供的API20E细菌快速鉴定板条进行细菌鉴定,以K-B法检测病原菌的药物敏试验。结果:GAPN主要致病菌为大肠杆菌,其次为金黄色葡萄球菌,对头孢菌素普遍敏感。大肠埃希菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的菌株占有一定比例。结论:重视孕早期尿菌普查,积极治疗真性菌尿。妊娠期急性肾盂肾炎治疗首选头孢菌素。对ESBLs菌使用碳青酶烯类及含舒巴坦或他唑巴坦复合制剂较合适。

车载智能加热控制器的设计与实现

介绍了车载液体加热控制器的工作原理 ,在此基础上对其控制器进行软硬件设计 ,提供了一种车用加热控制器的自动控制系统方案。经过现场试验表明 ,采用模糊控制策略可以满足车辆冬季采暖的静态和动态性能指标。

133株泌尿系感染大肠埃希菌细菌型与L型药敏及尿液分析结果比较

泌尿系感染是微生物所致的尿路炎症。发病率相当高,多见于女性。本文总结133例泌尿系统感染,比较尿细菌培养大肠埃希菌的细菌型和L型的药敏结果,分析探讨如下。

基于全生命周期的BIM智慧建管养一体化平台在超大跨度悬索桥的应用

随着BIM信息化、物联网、数字化技术的发展,桥梁养护管理系统逐步向桥梁建养一体化和全寿命周期数字化、智慧化管养转变。BIM智慧建管养一体化平台是探索计算机仿真虚拟可视化技术,采取基于三维3D桥梁模型的病害及维修档案的记录及管理,强化运营期桥梁各类事件的“可追溯性”和“定位性”,注重桥梁从施工至运营建立起全过程结构安全信息库,加强建设期和运营期全过程数据的深度融合和分析,通过积累检测、养护和维修数据,实现桥梁基础设施全要素、全过程和全方位的数字化。通过对施工监控、历史检修、病害数据的分析和预测,对桥梁物理空间的实际资产在虚拟空间中进行可视化管理,提高桥梁监管养护质量。介绍了智慧建管养一体化平台在南沙大桥(虎门二桥)的工程应用,可为特大桥梁专业化、信息化养护系统平台开发和技术体系提供参考。

基于阵列分布镜像服务的收费中心备份技术

全面分析目前路段中心级双机热备份系统在实际应用中存在的潜在风险,结合中心数据库运行及收费数据存储安全的需求,提出通过镜像技术构建双机容错热备份的思路,并对其可靠性和安全性进行探讨。

基于主动行车安全的智能诱导系统在多雾山区高速公路上的应用

多雾山区高速公路因天气时常出现团雾造成局部能见度过低,直接对车辆安全行驶造成影响。在雾区路段设置智能诱导系统,路侧设置气象监测站、透雾摄像枪、车检器等外场设备对交通环境数据进行实时采集,通过与路段监控一体化平台相关联的雾区监控子系统进行联动和数据分析,自动调用控制策略对路侧诱导灯的闪烁频率和颜色进行控制,实时对行驶的车辆进行预警和主动诱导,提升极端天气下高速行车的道路感知和管控能力、降低一次事故及避免二次事故的发生,实现雾区高速公路路网状况的智能感知和预警。

分布式智慧节能供电系统在特大跨径桥梁上的应用

针对公路特大跨径桥梁供电负荷分散不均衡、供电距离长等特点,提出并应用了分布式智慧节能供配电系统,实现了“安全、智能、高效、绿色”的新型供配电体系,构建了高速公路新型智慧绿色供电网络。

车辆异常行为智能识别系统在高速公路事故处理上的应用

全面分析了车辆异常行为的识别及交通流参数采集处理方法,提出构建具备二级报警机制的交通事件自动识别系统框架模型。该系统可充分利用高速公路目前已有的监测设备作为系统数据采集的前端设备,提高交通事件检测的准确性和可靠性,减少二次事故的发生。