DCE-MRI联合IVIM定量参数在布氏杆菌性脊柱炎治疗评价中的应用

目的应用动态对比增强MRI(dynamic contrast-enhanced MRI,DCE-MRI)联合体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion,IVIM)定量参数评估布氏杆菌性脊柱炎急性期治疗效果,观察各定量参数在疾病治疗过程中的变化情况,筛选出最佳评估定量参数。材料与方法前瞻性招募首次确诊的布氏杆菌性脊柱炎急性期患者30例,所有患者在首次确诊及治疗后3个月接受常规MRI、DCE-MRI和IVIM扫描,对照研究病变最显著区(强化最明显区域)容积转运常数(Ktrans)、血管外细胞外容积分数(Ve)、速率常数(Kep)、慢速扩散系数(D)、快速扩散系数(D*)、灌注分数(f);采用SPSS 25.0统计学软件进行数据分析,各定量参数均呈非正态分布,以中位数±四分位数间距(M±Q)表示,采用Wilcoxon秩和检验对各定量参数进行统计学分析。结果布氏杆菌性脊柱炎首次确诊及治疗后3个月Ktrans值分别为(0.53±0.02)、(0.22±0.01)min-1,Ve值分别为0.45±0.01、0.48±0.03,Kep值分别为(1.18±0.04)、(0.46±0.04)min-1,D值分别为(0.53±0.01)×10-3、(0.91±0.01)×10-3 mm2/s,D*值分别为(6.01±0.26)×10-3、(5.81±0.21)×10-3 mm2/s,f值分别为0.32±0.04、0.29±0.03;Ktrans、Kep、D值组内差异均有统计学意义(Z值分别为-4.784、-4.783、-4.786,P均<0.01)。结论本研究首次应用DCE-MRI联合IVIM定量参数评估布氏杆菌性脊柱炎急性期治疗效果,从微观角度评估病变微环境变化更科学、客观,为指导临床用药提供了新的依据。