张昱基于“缓中补虚”治疗慢性肾衰竭经验

“缓中补虚”理论出自《金匮要略》,是仲景针对虚劳日久,正气亏虚而干血内结病机提出的重要治疗大法,即消补兼施、畅达营卫、峻药缓图,可收扶正不助邪、祛邪不伤正、缓图徐建功之效。张昱教授认为慢性肾衰竭病机复杂,病程进展缓慢,治疗疗程长,以脏腑正气亏虚为本、湿浊瘀毒停留为标,呈现虚实夹杂证,治疗时既不能徒事补益而壅塞气机使邪气痼结,也不可峻药猛攻而戕伐脾胃使正气更虚,当以“缓中补虚”为法,提出通玄府、祛肾毒、护胃气、搜肾络等具体治法。用药重在恢复脾肾蒸腾气化功能,使气机得以流转,湿浊毒邪得以祛除,从而体现出慢病虚实同调、缓图建功的治疗特色及用药特点。

张昱教授应用活血化瘀十法治疗慢性肾脏病

张昱教授认为慢性肾脏病具有病程绵长,病久入络易于化瘀的特点。现代研究也证实肾脏的血液高凝状态及其造成的血栓与缺血,以及组织受损后的系膜细胞增生、新月体形成等病理改变,都与中医血瘀的概念相呼应。张教授结合多年的临床经验,总结出了十种治疗慢性肾脏病的活血化瘀法,包括益气活血法、祛风活血法、活血利水法、补肾活血法、通下活血法、活血解毒法、益肺活血法、健脾活血法、凉血活血法、活血消积法,并取得了较好疗效。

张昱教授基于“固精减毒”论治肾病蛋白尿的经验

蛋白尿是慢性肾脏病患者临床治疗的重要观察指标,不仅能反映肾脏损伤,而且对肾脏有毒性作用,是终末期肾脏病最强的预测因子。因此,如何消除蛋白尿对慢性肾脏病患者至关重要。张昱教授认为蛋白尿的产生以脾肾亏虚、肺气不利为根本,同时兼有风湿瘀邪之毒的诱发。因此从“固精减毒”角度探讨总结补肾益元法、健脾培土法、宣肺清利法、祛风解毒法、化湿泄浊法、逐瘀解毒法六法,诸法并举,交替使用,以达“固精扶其本,祛邪防其变”,为肾病蛋白尿临床遣方用药提供更广阔的思路。

张昱治疗肾脏病蛋白尿祛风十二法

张昱教授重视肾脏疾病风邪致病病机,临床善用祛风法治疗肾脏病蛋白尿,通过与其他治法配伍,形成多种祛风法,即益气祛风法、补肾祛风法、培土祛风法、活血祛风法、凉血祛风法、祛风解毒法、祛风除湿法、祛风通络法、祛风清热法、搜风剔络法、利咽祛风法、祛风脱敏法十二法。

张昱运用大剂量黄芪治疗肾病蛋白尿的经验

蛋白尿是慢性肾脏病的主要临床表现,也是诊断和判定肾病疗效的重要评价指标.同时,蛋白尿的治疗情况也反映了肾脏病的进展及预后.然而,慢性肾脏病病程长,蛋白尿反复难消,且易变生他症,治疗上颇为棘手.张昱主任医师家门四代业医,早年师从国医大师王绵之教授攻读博士学位,颇得薪传,从医20余年,博采众长,学养深厚,以治疗各类肾脏病为专长,特别是采用其经验方加味黄芪赤风汤倍用黄芪治疗蛋白尿,取得满意疗效.笔者有幸跟随师学习,做一总结,以飨同道.

张昱基于“虚—风—瘀—毒”复杂病机网络诊治IgA肾病的经验

"虚—风—瘀—毒"复杂病机网络能较好地反映IgA肾病病机的复杂性及其病机的总体演变过程。其中"脾肾两虚"为本,是IgA肾病发病内在因素,"外风"为始动因素或诱因,"伏风"是导致IgA肾病迁延难愈,病情反复的基本因素,而"内风"的形成,络脉中的"瘀血",以及"毒邪"的化生是加重肾脏病进展,导致病情恶化的继发性因素。治疗应益肾健脾复其本,兼顾他脏以截断;外风宜散,伏风须托,络深当搜,内风当熄;起始治络,全程治络,化瘀宜辨轻重;注重清热解毒法与泄化浊毒法的运用。

张昱教授运用补益脾肾法治疗痛风性肾病的长时医案分析

痛风性肾病作为痛风最常见的并发症之一,其发病率在逐渐上升,痛风性肾病在急性发作期严重影响患者的生活质量,目前西医对于本病的治疗仍缺乏特效药,以对症治疗为主要原则。中医药治疗痛风性肾病具有一定的优势。文章系统分析张昱教授运用补益脾肾法治疗痛风性肾病长时医案一则,并对其中医辨证思路、临床治疗经验进行分析,总结出张昱教授在补益脾肾的基础上根据疾病不同的发展阶段,结合利湿化浊、活血化瘀治疗痛风性肾病的临证经验。

张昱教授运用药对治疗慢性肾炎经验总结

[目的]总结分析张昱教授运用药对治疗慢性肾炎的经验。[方法]通过跟师临证,收集整理临证医案,查阅相关文献资料,总结张师治疗慢性肾炎的常用药对组成、配伍特色以及常用剂量,探讨药对的临床药理机制,并附验案一则加以佐证。[结果]张师认为"虚-风(内风、外风)-瘀-毒"为慢性肾炎的病因病机,临证时以扶正与祛邪为纲,在辨证论治的基础上灵活运用药对组合治疗。对于正气不足者,常用益气固表、健脾益肾等药对扶助正气;属于邪实者,针对风、瘀、毒不同致病因素,分别采用祛风、活血、解毒等药对以祛除邪气。所举医案,患者辨证为气虚血瘀兼风邪热毒,张师治以益气活血、搜风通络、祛风解毒等常用药对,收效甚佳。[结论]张师运用药对组合治疗慢性肾炎,其方药精简,配伍合理,疗效显著,可为临床用药提供新思路。

张昱运用加味黄芪赤风汤治疗慢性肾炎经验

总结张昱治疗慢性肾炎的临床经验,张昱认为慢性肾炎的核心病机网络在于"虚-风-瘀-热(毒)",临证以补脾益肾、祛风通络、活血化瘀、清热解毒为要,选方加味黄芪赤风汤加减,从整体观念辨证论治,并附典型医案经验证。

张昱教授运用加味大补元煎治疗慢性肾衰竭的经验

慢性肾衰竭是慢性肾脏病发展的最终结局,目前西医主要是对症支持治疗,且方法有限,中医药治疗展现了一定优势。张昱教授从医30余载,临床经验丰富,其认为慢性肾衰竭的主要病机为本虚标实,本虚以脾肾两虚为主,标实以湿浊毒邪为多见,临证常以加味大补元煎为主方,同时根据患者个体情况,辨证施治,随证加减。本文阐述张昱教授运用加味大补元煎治疗慢性肾衰竭的用药经验特色和典型案例,其对于慢性肾衰竭早期防治及延缓疾病进展方面疗效颇佳。

张昱教授应用祛风法治疗肾病蛋白尿经验

文章对张昱教授运用祛风法治疗肾病蛋白尿的临证经验。肾病蛋白尿形成的主要病机为风邪扰肾,风邪是其发病的主要病理因素,并贯穿疾病发展的始末。正气不足,邪气内伏,迁延日久致邪毒内盛,损伤肾络,肾失封藏,精微外泄,最终导致气虚血瘀。张昱教授从医20余载,在治疗慢性肾病方面经验丰富,成效颇丰。其临床善用祛风法治疗肾病蛋白尿,现通过病因病机、治则治法、祛风常用配伍药对、验案举隅4方面探析其临床治疗经验。

张昱应用参苓白术散治疗肾病综合征验案2则

张昱教授善治各类肾脏病,精于辨证,学验俱丰。笔者有幸跟师学习,侍诊左右,获益良多。现将其应用参苓白术散治疗肾病综合征验案记录如下,供同道参考。1脾肾气虚案患者,男,34岁,2009年7月2日初诊。

张昱应用蝉苏地黄汤治疗IgA肾病蛋白尿的经验探析

免疫球蛋白A(IgA)肾病是以肾小球系膜细胞增生、系膜基质增多并伴有IgA在系膜区沉积为病理特征的原发性肾小球疾病,临床多表现为不同程度的蛋白尿、血尿,是最常见的慢性肾小球肾炎。长期蛋白尿是导致IgA肾病进展至慢性肾衰竭的独立危险因素,目前肾素-血管紧张素系统(RAS)阻断剂是其主要的治疗手段,但临床效果有限。通过长期的临床实践,张昱教授提出IgA肾病“虚-风-瘀-毒”复杂病机网络且始终贯穿于IgA肾病发生发展的全过程,其认为脾肾亏虚为IgA肾病蛋白尿的病机关键,并且强调风邪、瘀血、毒邪等致病因素在病程进展中的作用。在此病机指导下组方而成的蝉苏地黄汤具有滋补脾肾,祛风通络的作用。针对反复出现的蛋白尿,补虚同时重视祛风,如青风藤、海风藤、络石藤、防风等祛风通络药物以及僵蚕、蝉蜕、乌梢蛇等虫类祛风药的应用。文章从病因病机认识、方义分析、加减应用及典型病案方面入手,对张昱教授应用蝉苏地黄汤治疗IgA肾病蛋白尿的经验进行了深入系统的分析和总结。

复杂信息环境下的科技情报体系能力建设

[目的/意义]高质量的科技情报对于支持我国科技创新、科技自立自强具有重要的现实意义。日趋激烈的大国科技博弈使科技情报工作面临更高的服务需求,进一步凸显科技情报体系能力的重要性。[方法/过程]从支持国家科技发展的战略视角,文章梳理国内外情报体系能力的相关研究,分析复杂信息环境下的科技情报体系能力建设的必要性和科技情报体系能力建设的核心内容。[结果/结论]研究结果表明,科技情报体系能力建设的核心内容与科技情报业务链的实施具有一定的关联性,基于业务场景的科技情报业务链设计可以提升科技情报体系能力,更好地服务于情报用户。

具备情报生态特征的科技智库建设

[研究目的]社会发展和信息技术进步的同时,越来越多的信息充斥着现实世界,导致科技智库的决策支撑作用难度增加。新时期的科技智库如何提升能力、有效开展工作是当前智库建设的主要议题。[研究方法]基于科技智库与情报研究的密切关系,从情报生态视角探究科技智库能力建设的问题,构建具备情报生态特征的科技智库生态模型,并以战略情报研究如何支撑科技智库研究为实例展开分析。[研究结论]高端科技智库建设应重点关注科技智库核心能力、资源建设能力、情报分析和决策能力以及科技智库生态系统的表达4个方面,从而为科技智库能力建设拓展新视角和新思路。

“挽回——融合”:违法犯罪未成年人社会工作服务模式研究

社会工作服务已经成为开展违法犯罪未成年人教育矫治工作的重要力量,但已有研究呈现出对服务对象生活世界忽视与割裂的倾向,将未成年人从其原有的生活境遇中抽离出来,将不同的支持系统割裂开来,这样一来就难以保障矫治工作有效性的持续发挥。本研究从情境性和能动性视角出发,以社会分层为基本理论视角,沿着“身份—社会分层+社会支持—生活境遇”的分析框架,探索更具全面性、过程性的社会工作服务模式。研究发现,违法犯罪未成年人的生活境遇集中表现为“入坑”,即未成年人在实施违法犯罪行为后,社会地位下降,进而面临滑入下一社会阶层(“入坑”)的风险。而社会支持的无效、越轨亚文化的引力与社会排斥的压力,构成了其在“坑”中的生活境遇,使得未成年人难以自拔。据此,研究提出了“挽回—融合”式违法犯罪未成年人社会工作服务模式。这一模式分为挽回和融合两个阶段,挽回阶段的主要目标是促进未成年人回归原有社会阶层,融合阶段的主要目标则是促进未成年人与回归的社会阶层实现良好交融。与未成年人司法保护中经常提及的挽救与融入相比,挽回与融合具有更多能动性视角和包容性的环境力量。挽回强调未成年人的自愈力和主体地位,社会工作者主要作为陪伴者,着力激发其内在生命力量;融合则强调个人与社会的“双向奔赴”,社会工作者从个体与社会两个方面共同着力,促进回归社会这一目标的实现。

建设农业强国背景下承德中药材产业发展与乡村振兴结合的对策研究

本文通过对承德中药材产业发展现状的调查分析,指出承德地区中药材产业仍存在着种植方式粗放、机械化应用程度不高、种质资源保护力度不足、一二三产融合水平较低等问题。在建设农业强国背景下,承德中药材产业要高质量发展,需要从提升中药材基地建设水平、合理开发中药材种质资源、强化科技服务支撑、因地制宜统筹发展全产业链等方面入手,为承德地区乡村振兴事业提速蓄能。

日本科技创新体系发展特征及对中国启示

科技创新是推动社会生产力高质量发展的重要保障,因此开展科技创新体系发展问题的研究对于推动中国科技发展具有重要的作用。运用系统分析的研究方法,分析了日本科技创新体系的基本情况和特点,总结了日本科技创新发展的优势与问题,以及其战略布局与未来发展方向。在系统分析日本在科技创新体系建设方面的经验基础上,提出了提升中国科技创新体系建设的建议。

面向科技情报服务的内容安全关键技术体系研究

保障内容安全是做好科技情报服务的重要基础工作。开展面向科技情报服务的内容安全关键技术体系研究,对于保障科技信息资源内容安全、提供优质科技情报服务具有重要意义。针对科技情报服务全过程面临的内容安全防护需求,提出了以内容比对数据等基础保障为支撑,涵盖内容安全审核、开源风险监测、智能监控预警3个维度的内容安全关键技术体系,设计并研发了相关的内容安全防护功能。该研究可为提升科技情报服务全过程内容安全管理水平和效率提供参考借鉴。

融合Word2Vec词嵌入的多核卷积神经网络音乐歌词多情感分类方法

目前,音乐歌词情感分类大多以二标签极性情感为主,多情感标签分类较少,并且对于情感性不确定的歌词而言,得到的分类性能不高。为了解决多情感标签研究分类的不足,以及提高分类准确性,提出一种利用Word2Vec词嵌入技术,并使用多核卷积神经网络作为分类器的音乐歌词多情感分类方法。该方法首先结合音乐歌词文本,进行数据预处理和可视化分析;其次利用Word2Vec词嵌入提取歌词局部特征,构建特征情感向量,挖掘歌词中情感信息,将歌词转化为更利于分类器模型输入的词向量;最后在分类器中,选用卷积神经网络模型,并在此基础上采用不同高度卷积核的方式构建新模型以此得到多情感分类。结果表明:音乐歌词多情感分类的结果达到94.26%,与传统CNN相比,分类精确率提高了6.86%,取得了良好性能。