3.0T磁共振弹性成像评价非酒精性脂肪肝及预测脂性肝炎

目的:探讨3.0T MR弹性成像(MRE)评价非酒精性脂肪肝(Non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者肝纤维化的作用。方法:采用3.0T MRE分析20例健康志愿者(正常组)及57例肝脏活检诊断患有NAFLD的患者(病变组)的肝脏弹性值。采用受试者工作特征曲线(ROC)评价MRE鉴别NAFLD的诊断效能。结果:正常组及病变组的肝脏弹性值分别为(1.97±0.43)kPa及(4.05±1.70)kPa,二者间差异有统计学意义(t=-8.518,P<0.001);MRE诊断NAFLD≥F1、≥F2、≥F3及F4的ROC曲线下面积(AUC)均高于NAFLD纤维化分数(NFS),分别为0.92(NFS:0.74)、0.94(NFS:0.81)、0.95(NFS:0.85)、0.99(NFS:0.91)(AUC值比较P均<0.05)。结论:MRE是一种可靠的评价NAFLD患者纤维化分期的方法,优于血清学指标。

体素内不相干运动扩散加权成像及T1 mapping评价自身免疫性胰腺炎的临床研究

目的探讨磁共振体素内不相干运动扩散加权成像(intravoxel incoherentmotion diffusion weighted imaging,IVIM-DWI)及T1 mapping在评价自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis,AIP)中的价值。材料与方法 26例AIP患者及18例健康志愿者、39例胰腺癌(pancreatic cancer,PC)患者行IVIM-DWI及T1 mapping检查,b值分别为0、25、75、100、150、200、500、800及1000 s/mm^2,AIP以病理诊断或临床证实,PC均由手术及病理证实,分析正常胰腺、PC及AIP之间的T1值、IVIM-DWI成像参数[真实扩散系数(D),假性扩散系数(D^*)和灌注分数(f)]差异,采用受试者工作曲线(receiveroperating characteristic curve,ROC)评价D、D^*、f值鉴别AIP及PC、AIP与正常胰腺的效能。结果 f值在志愿者、PC及AIP三组的值分别为(20.6±4.2)%、(12.0±3.7)%及(9.1±3.1)%,三组差异有统计学意义(P<0.001)。f值在鉴别志愿者与AIP,AIP与PC的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.970和0.747,均高于T1值(AUC=0.949,0.685)、D^*(AUC=0.825,0.493)和D (AUC=0.513,0.582)。结论采用磁共振IVIMDWI灌注分数f鉴别诊断AIP具有良好的前景。

可切除胰腺导管腺癌CT强化程度与病理的相关性

目的分析胰腺导管癌(PDAC)增强CT强化程度与病理的关系,观察其对评估PDAC患者预后的价值。方法回顾性分析150例经术后病理证实的PDAC患者,术前均接受胰腺CT平扫及双期(实质期和门静脉期)增强扫描,测量增强CT双期肿瘤与周围胰腺实质的CT值差(实质期和门静脉期CT胰腺-肿瘤)及肿瘤强化后与平扫期CT值差(CT实质期-平扫期和CT门静脉期-平扫期),观察其与肿瘤分化程度及其内纤维间质含量的关系,分析PDAC患者生存时间的独立影响因素。结果实质期CT胰腺-肿瘤与肿瘤分化程度呈中度负相关(P<0.05),余各CT值差与分化呈低度相关(P均<0.05);实质期CT胰腺-肿瘤与肿瘤内纤维间质含量呈负相关(r=-0.51,P<0.05)。肿瘤分化程度、淋巴结转移、手术切缘状态为PDAC患者生存时间的独立危险因素(P均<0.05)。结论PDAC实质期CT胰腺-肿瘤与其病理级别及其内纤维间质含量均呈负相关;值差越小,病理级别越低,患者存活时间越长。

九寨沟景区生态旅游发展策略探究

近年来,生态旅游作为一种新型的旅游形式在我国兴起。生态旅游的发展有助于实现人与自然和谐共生,在促进经济发展的同时保护生态环境,实现生态效益、社会效益和经济效益的有机统一。九寨沟景区是中国生态旅游景区的典型代表,本文首先介绍生态旅游发展的理论基础,其次探讨九寨沟景区生态旅游发展现状,并分析其生态旅游发展中存在的问题。最后,针对这些问题,提出解决策略,以期为九寨沟景区生态旅游高质量发展提供参考。