奥曲肽通过调节重症急性胰腺炎大鼠肠道免疫功能发挥肠道保护的功能

目的:探讨奥曲肽对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)大鼠肠道免疫反应的调节功能。方法:SAP大鼠造模后给予奥曲肽治疗,观察奥曲肽对后肠损伤的保护效果。使用HE染色观察肠组织的损伤状态,检测大鼠血、肠道中炎症因子的表达水平调节的。通过伊文思蓝染色和测量肠组织干湿重比来评价肠道微血管通透性,最后对肠组织中NLRP3表达情况进行检测。结果:HE染色显示奥曲肽治疗后可明显改善SAP大鼠肠道损伤,而奥曲肽治疗组血中TNF-α,IL-1β及髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)的含量显著下降,显著抑制SAP大鼠小肠组织中TNF-α,IL-1β及MPO的水平。奥曲肽可减弱SAP大鼠肠道通透性升高并降低SAP大鼠肠内NLRP3的表达。结论:奥曲肽可调节SAP大鼠肠道免疫功能,奥曲肽对SAP所致肠黏膜损伤有保护作用。

胸导管颈段的外科解剖及临床应用

1982午以来,解剖福尔马林固定的成人尸体38具,测量左颈部胸导管及其邻近重要结构的有关数据,用于胸导管颈内静脉吻合术7例,疗效好,提高了手术的安全性,无并发症发生。

脾切除贲门周围血管离断及胃底血流阻滞术治疗门脉高压症

对65例门脉高压症合并食管下段及胃底静脉曲张破裂出血病人,行急诊贲门周围血管离断,胃底部缝扎加脾切术,取得一定疗效。该术式可阻滞胃壁外的门奇静脉血流,同时也阻滞胃壁的返常血流,因而止血效果满意;均可适用于门脉高压症的急诊,择期及预防性手术,亦可适用于Child.A、B、C级。手术难度不大,便于推广。

腰交感神经节合并肾上腺大部切除术治疗血栓闭塞性脉管炎的疗效观察

本文总结我院1983～1990年采用腰交感神经节合并肾上腺大部切除术治疗 Buerger 氏病50例,经7年随访获得近、远期较好疗效,介绍了手术方法.提出:由合并肾上腺大部切除术,总有效于脉管炎的的病因不明确,本病至今在国内外尚无根治的方法.本组50例脉管炎病人采用腰交感神经节合并肾上腺大部切除术,总有效率达94%,因此该术式治疗脉管炎可取.

大肠癌性急性肠梗阻Ⅰ期切除吻合术的体会

大肠癌并发急性肠梗阻的外科处理,存在Ⅰ期或分期手术两种分歧意见。作者报道148例本病中.44例(结肠37例,直肠7例)行Ⅰ期手术的体会。

胸导管颈段的外科解剖及临床应用

本文对四川南部38具成人尸体进行左侧颈部的解剖,充分暴露胸导管及其邻近的重要结构。对于胸导管颈段的行径、胸导管形态及汇入部位、胸导管注入静脉的部位、胸导管静脉入口的标志、静脉角位置及胸导管末端直径等作了观察测量。同时应用于临床,做了胸导管颈内静脉吻合治疗门脉高压症有顽固性腹水者7例,获得良效,均未发生意外及并发症。因此,笔者认为虽然胸导管颈段的解剖复杂,但在了解胸导管颈段解剖的基础上,行胸导管的淋巴静脉分流术是安全的,可避免意外的损伤及其并发症出现。

胆道手术安全操作若干问题

胆道手术中医源性损伤时有发生;其中尤以行萎缩性胆囊炎胆囊摘除时较易误伤胆管,胆囊息肉虽然解剖结构正常,但由于术中疏忽大意而导致的胆管损伤者为数不少,胆肠吻合手术时机选择不当,缝合材料及手术方法的失误造成吻合口出血,吻合口瘘也偶有发生。造成医源性损伤的主要原因是术者疏忽大意,轻敌麻痹,其次是技术问题.根据这一精神本文提出了一些预防方法,谨供参考.