血清5′-核苷酸酶测定方法的建立和临床应用

5′-核苷酸酶（5′-NT）是一种催化核苷-5′-单磷酸水解生成核苷和无机磷酸盐的酶.主要参与核酸的分解代谢[1].研究资料表明,检测血清5＇-NT活性不仅对肝胆胰系统疾病及某些恶性肿瘤有较特异的诊断价值.而且能协助判断碱性磷酸酶（ALP）升高是肝胆系统疾病,还是骨髓系统疾病,ALP在肝胆系统疾病和骨骼系统疾病时均可增高.5-NT在肝胆系统疾病时增高,骨骼系统疾病不升高[2].还可以用于鉴别诊断肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸.后者5＇-NT明显高于前者[3].由于血清 5′-NT测定对肝胆及多种疾病的诊断有较好的特异性和灵敏度,测定方法也得到不断开发和改进,本文建立了一种偶联速率法测定5′-NT活性的方法,操作简便、快速,结果准确可靠.现报道如下.

2000年-2003年临床感染细菌的病原学及常用抗生素耐药性监测

对2000年-2003年临床分离致病菌的分布与药敏结果做综合分析，为临床合理使用抗生素提供科学依据。

我院近5年大肠埃希菌的分布及耐药性分析

目的：调查大肠埃希菌的耐药性变迁，为临床医师用药管理及医院感染控制提供依据。方法采用VITEK 2 compact全自动细菌鉴定仪对2010年—2014年我院分离出的大肠杆菌进行鉴定，采用WHONET5.6及SPSS10.0对数据进行分析。结果2010年—2012年，我院大肠埃希菌在临床中的分离率为15%左右，而2012年—2014年上了一个台阶，稳定在20%左右。阳性率最高的三类标本分别是引流液、分泌物类及尿液；阳性率最高的三个科室分别是重症医学科、神经外科及泌尿外科。产超广谱β-内酰胺酶菌株2010年为43.6%、2011年为55.6%，之后逐年稳步下降至45.2%，略高于2010年。我院检出的大肠埃希菌对氨苄西林的耐药率高达92.0%~96.4%，对头孢类的耐药率也较高，但有下降趋势；对第四代头孢菌素头孢替坦比较敏感，对亚胺培南及厄他培南在近3年内100%敏感。结论我院大肠埃希菌对各种常用药的耐药率虽在5年内有所下降，但仍维持在较高的水平，应加强对细菌耐药性的监控，遏制多药耐药菌的产生与流行。

晋城地区健康人群缺血修饰白蛋白的参考区间

目的应用全自动生化分析仪建立缺血修饰白蛋白(ischemia modified albumin,IMA)的生物学参考区间。方法应用日立7600全自动分析仪,采用白蛋白-钴结合法测定786例健康人群的血清IMA水平,建立晋城地区健康人群IMA参考区间。结果晋城地区健康人群不同性别组IMA水平差异有统计学意义,女性各年龄组段IMA水平差异无统计学意义,参考区间IMA< 75.78U/mL ,男性各年龄组段IMA水平差异无统计学意义,参考区间是IMA<73.11U/mL。结论由于各实验室的检测系统不一致,检测对象也有一定的区域性,因此建立本地区IMA的参考区间十分重要,有利于临床及时诊断急性心肌缺血,也是急性冠状动脉综合症(ACS)早期辅助诊断指标。

初中语文教学中学生思维能力的培养

随着我国教育体制的不断改革和深入,新课程标准对初中语文教学也提出了很多要求与建议,课堂教学由传统的以教师为主转变为以学生为主,倡导民主探究的教学方法,注重对学生思维能力的培养。在新课程标准的要求下,不断采取有效的措施,增强对学生思维能力的培养已成为初中语文教学与科研中的一大关键问题。将以如何采取有效的措施,在初中语文教学中对学生思维能力培养的角度进行分析探讨,了解学生思维能力培养的意义和作用,分析初中语文教学课堂中的问题,从而提出相适应的的解决策略。

通信用高功率半导体激光调制技术研究

随着光通信技术的发展，半导体激光器的调制技术对系统的性能的影响越来越大，发展高功率光源及高码率调制技术受到广泛关注。常用调制技术的功率利用率和带宽利用率来衡量其性能的优劣，也主要根据这两个指标来选择调制方案。所谓功率利用率通常表示为在接收机输入端特定的误码率下，每比特信号能量和噪声功率谱密度的比值。鉴于此，本文主要分析通信用高功率半导体激光调制技术。

2007-2010年医院分离细菌的耐药性分析

目的分析2007年1月1日-2010年12月31日医院临床分离细菌中主要细菌的分布及耐药性,为临床抗感染治疗提供依据。方法对医院从患者标本中分离出的主要病原菌,采用法国生物梅里埃公司的VITEK-2Compact进行细菌鉴定及药物敏感试验,对细菌的分布及耐药率进行回顾性统计分析。结果 4年临床共分离出非重复的细菌1977株,其中革兰阴性菌占72.4%,革兰阳性菌占27.6%;肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物、阿米卡星和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率均较低,对三、四代头孢类抗菌药物的耐药率逐年上升,大肠埃希菌产ESBLs菌株检出率呈逐年上升趋势,非发酵菌中铜绿假单胞菌对所测试抗菌药物的耐药率大多<30.0%;鲍氏不动杆菌的分离率和耐药率呈逐年上升趋势;革兰阳性菌不同菌种的耐药谱明显不同,未发现对万古霉素、替考拉宁耐药的菌株。结论应加强对大肠埃希菌和鲍氏不动杆菌的耐药性监测,合理使用抗菌药物,遏制细菌耐药性的进一步蔓延。

应用ROC曲线评价UF-50在尿路感染中的价值

目的:探讨UF-50尿沉渣分析仪筛检尿路细菌感染的临床价值。方法:利用2007年完成649人以临床最终诊断为金标准的尿路感染筛查试验结果,绘制受试者工作特征性(ROC)曲线,评价UF-50诊断尿路感染的可靠性。结果:UF-50尿沉渣分析仪中细菌、白细胞、红细和上皮细胞在鉴别尿路细菌和非细菌感染的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.91(男)和0.84(女)、0.98(男)和0.93(女)、0.85(男)和0.79(女)和0.91(男)和0.87(女)。结论:应用UF-50尿沉渣分析仪对中段尿细菌数进行定量分析不失为尿路感染诊断一个快速、有效的方法,可利用其阴性预期值高的特点对检验结果阴性的标本进行筛检以减少无效劳动。但应注意假阴性,更不可替代尿定量细菌培养。

晋城地区正常人UF-50尿有形成分参考范围调查

目的：使用UF-50尿沉渣分析仪,调查晋城地区健康人群尿液中白细胞、红细胞、上皮细胞、细菌和管型的医学参考范围。方法：选择822例健康查体者,使用UF-50尿液有形成分分析仪,直接计数随机尿中白细胞、红细胞、上皮细胞、细菌和管型的数量。结果：95%人群的医学参考范围,男性：白细胞0～8.0/μl、红细胞0～9.6/μl、上皮细胞0～6.8/μl、细菌0～805.0/μl和管型0～0.7/μl;女性：白细胞0～17.9/μl、红细胞0～11.9/μl、上皮细胞0～17/μl、细菌0～1242.9/μl和管型0～0.6/μl。结论;使用UF-50尿沉渣分析仪,可提供更加接近真实情况的参考范围,为尿液有形成分检查的规范化、标准化和临床应用提供依据,对病人的疾病诊断、治疗以及疗效观察有一定的临床价值。

死亡病例危急值和部分检验数据的观察

目的回顾分析患者临终前检验数据的特点,寻求危急值报告的价值,探讨如何能为患者更好服务。方法回顾近2年本院的死亡病例资料,收集患者临终前3 d的检验数据,分析检验项目的使用情况及检验数据特点,结合危急值设置和报告,综合评价检验结果。结果危急值报告率约是11.4%,非危急值数据报告率约是88.6%。结论对绝对多数非危急检验报告及数据,医务工作者更应慎之又慎密切联系病人的实际情况进行客观评判。危急值设置要同临床沟通,针对不同科室设置不同的项目和范围,利用医院的信息管理平台或手机短信平台,及时、准确地将检验数据报告给临床,才能保证医疗质量,才是建设和谐医疗环境的必由之路。

丙型肝炎病毒基因分型研究进展及临床意义

丙型肝炎是经血或血制品传播的急慢性肝炎类疾病,可转化为肝硬化或肝癌。其致病因子丙型肝炎病毒是一种高异质性RNA病毒,可根据其基因变程度的不同分为多个基因型与亚型,其基因分型与地理分布,病情进展及干扰素的治疗效果有关,近年来发展出了多种检测基因分型的方法。本文就近年来丙型肝炎基因分型的各种检测方法作一比较并综述了基因分型的临床意义,为临床对各种检测方法的选择提供一定的依据。