小儿腹部闭合性损伤63例诊治体会

目的:探讨对小儿腹部闭合性损伤的诊治特点。方法:回顾性分析63例腹部闭合性损伤患儿的临床资料,其中肝损伤27例,脾损伤19例,胰腺损伤6例,肠管损伤8例。结果:腹部闭合性损伤发病年龄为1～13岁,致伤原因以车祸伤为主,肝脾损伤占74%,手术治疗22例,保守治疗41例,全部获得治愈。结论:小儿腹部闭合性损伤的诊断及处理困难较多,复合伤及并发症多,根据伤情选择适宜的保守或手术治疗方法,有利于康复。

小儿胆管自发性穿孔29例诊治体会

目的:探讨小儿胆管自发性穿孔的病因,探讨诊治方法及预后。方法:对29例小儿胆管自发性穿孔患儿的临床资料进行回顾性总结。结果:手术治疗29例,二次胆管重建术16例,治愈28例,死亡1例。结论:小儿胆管自发性穿孔表现不典型,一旦确诊须手术,胆管内"T"管引流术是惟一治疗方法,病因与胰胆合流有关。期胆道重建术是避免胆道反复感染及影响预后的有效方法。

盆腔螺旋CT检查用于小儿阑尾炎早期诊断的临床意义

目的探讨CT检查在1～6岁儿童阑尾炎诊断与治疗方面的意义。方法分别对0～3岁,3～6岁两组儿童正常阑尾测值并作为对照依据,对疑似阑尾炎患儿采用局限性螺旋CT扫描技术进行检查,与正常值相比较,并经手术验证,观察其敏感性、特异性、假阳性率和假阴性率。结果手术视野下72例0～3岁组正常阑尾腔外径为4.9m±0.8m,70例3～6岁组正常阑尾腔外径为5.1m±0.9mm,敏感性为96%,特异性为100%,假阳性率为0,假阴性率为4%。结论多层螺旋CT检查显著提高了症状不典型的急性阑尾炎的术前确诊率,并降低了阑尾炎的漏诊率,螺旋CT对早期诊断儿童阑尾炎有显著意义。

小儿迟发型膈疝的临床分析

目的总结迟发型膈疝患儿的临床表现,讨论影响手术期限选择的因素。方法收集2006年1月至2013年6月,西安市儿童医院收治迟发型膈疝患儿47例,对其年龄、症状、体征、辅助检查、合并疾病、术中所见肺发育情况、手术期限等资料进行回顾性分析。结果以呼吸系统症状为主要表现就诊者25例,占53%。以消化系统症状就诊者14例,占30%。平素无症状,体检发现者8例。胸片确诊22例,胸部CT确诊18例。与是否进行急诊手术有关的因素有临床症状、合并疾病情况、术前误诊误治(经Fisher确切概率法统计,P值分别为0.010、0.010、0.011,均P<0.05)。结论迟发型膈疝患儿的临床表现多样,临床上应积极完善相关检查,全面分析病情,早期诊断。

小儿假性胰腺囊肿31例诊治分析

目的 :探讨假性胰腺囊肿的诊断与合理的治疗方法。方法 :对 31例假性胰腺囊肿的诊治进行回顾性分析。结果 :急性假性胰腺囊肿血、尿淀粉酶增高者约 90 % ,慢性假性胰腺囊肿血、尿淀粉酶增高者约 48%。 2 8例行上腹部 B超检查 ,符合诊断 2 4例 ,占 85 %。7例行 CT检查 ,符合诊断 6例 ,占 85 %。急性假性胰腺囊肿 8例 ,保守治愈 4例 ,因并发囊肿破裂、囊内感染行外引流术 3例 ,改行 期内引流 1例均获治愈 ;慢性囊肿 2 3例行囊肿空肠 Roux- en- Y内引流术 4例 ,囊内置管囊肿胃后壁内、外引流术 1 0例 ,对囊肿不超过胃大弯 6例 ,囊肿向横结肠系膜突出的 3例分别实行了我院自行设计的胃后壁小切口囊内置管外引流术及囊肿空肠乳头状吻合术 ,作者认为这两种术式操作简便疗效满意。结论 :B超、CT检查是诊断假性胰腺囊肿的有效方法。该病的治疗应以个体病程长短、囊肿大小、部位、囊壁厚薄、与邻近器官的关系及有无并发症予以选择 ,力求手术简便有效。

“一带一路”农业国际合作背景下我国跨国农业企业集团建设的基本取向研究

当前我国跨国农业企业集团应该充分利用"一带一路"建设的优势,加强与"一带一路"沿线国家农业部门和企业合作。在合作过程中首先要农业企业集团建设的基本取向,既要落实国家的相关政策要求,也要结合企业自身特点和沿线国家农业特点,只有明确基本取向之后才能更好的开展跨国国际合作,才能进一步提升我国农业国际合作水平,才能够让我国农业在国际竞争中提升核心竞争力。

以思维导图呈现阅读课的思维“序列”与“散点”

英语阅读课型的思维训练可以呈现出“序列”和“散点”式。思维训练的“序列”是从形象思维到逻辑思维,最后生成创造思维的层层递进、逐步深入的过程。“散点”就是训练点,主要体现在对思维能力的分解组合以及对各项思维的分散训练上。思维导图是勾勒思维活动的有效工具,是在阅读课中进行思维“序列”和“散点”训练的得力媒介。

新时代教育对外开放背景下职业教育境外办学合作模式探究——以中非(贝宁)职业技术教育学院为例

近年来在教育部等相关部门的政策引导下,中国职业教育的境外合作办学项目获得了较快发展,合作办学机构在境外的建立和办学的开展为推动中外经贸合作、促进人文交流、扩大中国职业教育的国际影响力作出了贡献。基于对中非(贝宁)职业技术教育学院的质性研究,对职业教育境外办学的经验成果进行总结。研究发现,推进境外办学的高质量发展,需要丰富境外办学发展模式,完善运行管理机制;共建国际化师资团队,共同开发优质教育资源;关注学生的获得体验,推动职教国际合作的持续发展。

基于“过程与方法”的课堂观察初探——以人教社必修Ⅱ第五单元“不是乐队的乐队”为例

"过程与方法"是英语课堂教学的主线。课堂观察是监测"过程与方法"实施情况的有效手段。本文通过分析课堂教学的重要组成因素,确定"过程与方法"的观察视点和原则,从课堂情况收集资料,就教学环节和细节开展定性观察。通过对每个环节的观察和记录,观察者对其教学细节进行诊断、研究和反思,最后提出建设性建议,以期达成"真、简、本"的高效课堂,最终促进学生核心素养的发展。

高职院校跨国交流与合作的问题与对策——以宁波职业技术学院为例

教育国际化已经成为教育体制改革的一个新的突破口。对外交流与合作规模不断扩大,教育对外开放程度愈来愈高,跨国交流与合作工作迎来了新的机遇。基于高等教育国际化趋势日益明显的背景,我国高职院校国际交流与合作取得了长足的进步,宁波职业技术学院的建设成效,为高职院校进一步推进跨国交流与合作提供借鉴。

枣核致肠穿孔后滞留疝囊一例

患儿男,1岁9个月,以左侧腹股沟阴囊红肿痛4 d入院。入院前4 d无诱因左侧腹股沟及阴囊出现包块,发病第2天开始发热并波动于37.8℃~39.0℃,包块渐增大,左侧阴囊红肿进行性加重,当地医院抗感染治疗无效转我院。发病以来患儿正常进食,无恶心、呕吐,无腹胀,大小便正常。家长否认既往左侧腹股沟及阴囊包块病史。体检:生命体征平稳,神志清楚,精神可,腹稍膨隆,未见胃肠型,腹肌软,无压痛,未闻及气过水声。左侧腹股沟至阴囊区域隆起大小约8.0 cm×4.0 cm×3.0 cm包块(图1),活动度差,左阴囊红肿皮温高,压痛明显,左侧睾丸触诊欠清,右侧腹股沟区及睾丸无异常,肛诊无异常。血常规:WBC 13.33×109/L,N 0.66,Hb 121 g/L。超声检查报告:腹腔未见异常,左侧睾丸上方囊性包块,其内液性暗区,暗区内见强回声分隔光带,未探及肠管,左侧睾丸血流信号弱,考虑精索鞘膜积液并感染(图2、3)。腹部X线平片示:肠淤胀,膈下未见游离气体(图4)。