新型隐球菌脑膜脑炎患者脑电图1例报告

由新型隐球菌感染引起的脑膜脑炎，是中枢神经系统常见的真菌感染。本文报告I例新型隐球菌脑膜脑炎患者的脑电图检查结果。

神经肌电图在诊断糖尿病早期周围神经病变中的应用

目的探讨几种神经肌电图检测方法在早期糖尿病患者诊断周围神经损害中的敏感指标。方法对271例不同病程糖尿病患者的正中神经、尺神经、腓浅神经、腓总神经运动神经传导速度(MCV)与感觉神经传导速度(SCV)、尺神经f波、胫神经H反射等,采用神经电生理方法进行测定。结果271例患者胫神经的H反射平均异常率为77.5%,且随着病程的增加,异常率明显增加;双下肢腓总神经MCV与腓浅神经SCV≥10年组中异常率超过40%,其他组的异常率均在20%～30%之间。本组患者中,伴腕管综合征的有37例、65侧,总检出率13.7%。综合几项神经肌电图检测方法对糖尿病周围神经病的诊断异常率,随病程延长,异常发生率逐渐增加,在<1年组中,异常发生率达63.2%;在>10年组中,异常率更是高达95.6%。结论胫神经H反射是糖尿病早期周围神经病变最敏感指标,且随病程延长,肌电图检查的异常率随之增高。此外,不应忽视糖尿病腕管综合征的诊断,在报告结果的时候,要综合神经肌电图几项检查结果,正确评价糖尿病周围神经功能状态。

燃煤污染型砷中毒患者的神经电生理检测

目的 评价燃煤型慢性砷中毒患者的神经系统损害。方法 随机检测 5 1例患者的肌电图 ,运动神经传导速度 (MCV) ,感觉神经传导速度 (SCV) ,F波 ,H反射 ,体感诱发电位 (SEP)。结果 12 0块肌肉肌电图6 6 .7%以多相不规则波为主 ;MCV与 SCV均有减慢 ,以 SCV减慢最为显著 ,而 MCV远端动作电位潜伏期明显延长 ,神经传导速度 (NCV )的异常远比纤颤、正尖波检出率高 ,且随病情的加重改变愈加明显 ;F波与 H反射异常率不高 ,提示很少累及神经根 ;SEP的异常率高达 6 0 .8% ,同时说明该组患者伴有中枢神经的损害。结论 神经电生理检测可以用来观察燃煤污染型慢性砷中毒患者的神经系统损害程度、病程、范围 。

砷元素慢性中毒的神经损害与发砷含量观察

对 1 33例燃煤污染型慢性砷中毒患者的发砷进行测定 ,并从其中抽取 51例进行神经电生理检测。结果表明 ,中毒组发砷值与对照组比较有非常显著差异 ( P<0 .0 0 1 ) ;运动神经传导速度( MCV)与感觉神经传导速度 ( SCV)分别与对照组比较均有不同程度减慢 ,以 SCV减慢最为显著 ,而 MCV远端动作电位潜伏期明显延长。周围神经损害程度与发砷增高一致 ;躯体感觉诱发电位 ( SEP)异常率高达 60 .1 %,同时有中枢神经损害。提示砷元素的蓄积量与神经损害呈正相关 ,MCV、SCV。

贵阳地区5280例心电图Q-T离散度正常参考值

目的为研究正常人12导联同步心电图QT间期离散度(QTd)的平均值。方法采用美国产MarquittMAC1200型12导联同步心电图自动分析记录仪对5280例正常国人进行检测,并根据性别及年龄分组,将自动测量所得数据输入计算机进行统计学处理。结果5280例男女QTd平均值为(43.43±18.41)ms,QTcd平均值为(48.31±22.45)ms;男组性QTd(43.43±19.32)ms,QTcd(48.20±23.72)ms,女性组QTd(43.35±14.24)ms,QTcd(48.76±16.42)ms,两组比较均无显著差异。各年龄组之间的QTd与QTcd亦无显著差异;男女各组之不同年龄组的QTd均<50ms,QTcd<55ms。结论正常国人QTd平均值<50ms,QTcd<55ms,其与性别和年龄无明显关系。

肘管传导速度测定对早期肘管综合征的价值

目的:探讨肘管神经传导速度(NCV)测定对早期肘管综合征(cubital tunnel syndrome, CuTS)的诊断价值。方法:①对42例早期CuTS患者的肘部上、下各5cm(共10cm)运动诱发动作电位传导时间、波幅进行测定,计算出运动神经传导速度(MCV),并与30例正常对照者的检测结果比较,确认肘管内嵌压部位;②对尺神经进行顺向感觉传导速度(SCV)测定;③对前臂肌与手内肌进行针电极肌电图检测,帮助判定尺神经损害。结果:CuTS患者肘管运动诱发动作电位传导时间、波幅及NCV检测结果与对照组比较差异均有非常显著意义(P＜0．001),采用微移法逐点测定,均能找到具体嵌压部位;尺神经SCV明显减慢,与对照组比较差异有非常显著意义(P＜0．001);针电极肌电图检测前臂肌与手内肌,提示尺神经受损而不累及其他神经。结论:肘管NCV测定对早期CuTS患者的诊断快捷、简便,可提供客观依据,为CuTS早期治疗提供依据。

针极肌电图与神经传导速度检查对腕管综合征患者的诊断价值

目的:提高对腕管综合征(CTS)的诊断水平。方法:应用针极肌电图与神经传导速度(NCV)对30例46侧腕管综合征(CTS)患者进行了检测和分析。结果:正中神经腕管以下支配肌针极肌电图见失神经支配电位而不累及其他神经支配肌;腕管以下正中神经运动传导速度(MCV)、MCV潜伏期及感觉传导速度(SCV)均有不同程度的减慢,MCV潜伏期与针极肌电图的异常率比值极其相近,之间存在显著相关性。不经过腕管的尺神经与腕管以上的正中神经传导速度(NCV)均正常。结论:针极肌电图对观察CTS的损害范围与程度有重要意义,NCV不同部位和分节段的检查可以排除其他周围神经病变而确诊CTS。

慢心率与快心率对QT离散度的影响

目的 探讨正常人慢心率与快心率对QT离散度 (QTd)正常值界定的影响。方法 分析 5 863例正常人中的 3 91例窦缓与 192例窦速的QTd ,并与正常心率组对照。结果 窦性心动过速的男性组与男女混合组的QTd减少 ,与正常心率组对照P<0 0 1,差异显著 ,窦缓中各组的QTd有所减少 ,但与正常心率组比较 ,无明显差异。结论 正常人慢心率及快心率都不同程度影响QTd正常值 ,故在界定QTd正常值时 。

腰椎间盘脱出患者EMG、NCV、SEP联合检测的意义

目的 :观察腰椎间盘脱出患者神经根损害的神经电生理表现。方法 :对 4 5 1例临床确诊的腰椎间盘脱出患者的针电极肌电图 (EMG)、神经传导速度 (NCV)、体感诱发电位 (SEP)进行分析。结果 :EMG异常 2 98例 (6 6 1% ) ,均进行手术治疗 ;胫神经H反射异常 16 5例 (36 6 % ) ;NCV异常 16例(3 5 % ) ,提示同时伴有周围神经病 ;SEP异常 372例 (82 6 % ) ,以P4 0潜伏期延长为特点 ,而 3例合并脊髓压迫的患者主要为波幅降低或未引出。结论 :EMG、NCV、SEP三项联合检测 ,不仅可以提高腰椎间盘脱出患者神经根损害电生理检测异常率 ,还可以对神经根损害程度、范围以及对周围神经。

尖吻蝮咬伤患者神经电生理检测1例报告

尖吻蝮，当地称五步蛇（贵州黔西），是我国剧毒蛇类中的一种。本文报告1例被尖吻蝮咬伤左前臂患者的神经电生理检测结果。

糖尿病患者H反射与神经传导速度检测结果的临床分析

目的探讨H反射、运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV)检测方法,对糖尿病患者周围神经元近端损害情况临床诊断价值。方法采用Keypoint 4.0型肌电图仪,测定50例患者的正中神经、尺神经、腓总神经的MCV,正中神经、尺神经、腓浅神经的SCV及胫神经H反射。结果50例患者中,H反射异常33例、异常率66%,MCV异常12例、异常率24%,SCV异常21例、异常率42%。以H反射、SCV异常为主。在病程<5年的19例中,H反射异常12例、占63%,SCV异常10例、占52.6%;病程>5年的31例中,H反射异常21例、占68%,SCV异常18例、占58%。结论H反射检测对临床上早期诊断糖尿病周围神经病变有较大帮助,提示在进行糖尿病患者的神经电生理检查时,H反射应作为常规检测项目。

臂丛神经损伤的肌电图分析

臂丛神经损伤是和平时或战时都较常见的一种神经性损害，肌电图（EMG）对其有重要诊断价值。本文通过对50例外伤性臂丛神经损害患者的针电极EMG资料进行分析，以探讨其对辅助判断臂丛神经损伤的部位、程度、范围及预后等方面的价值。现将结果报道如下。

神经肌电图检查对腕管综合征患者的诊断价值

目的提高对腕管综合征 (CTS)的诊断水平。方法应用针极肌电图与神经传导速度(NCV)对 30例 46侧CTS患者进行了检测和分析。结果正中神经腕管以下支配肌针极肌电图见失神经支配电位而不累及其他神经支配肌 ;腕管以下正中神经运动传导速度 (MCV)、MCV潜伏期及感觉传导速度 (SCV)均有不同程度的减慢 ,MCV潜伏期与针极肌电图的异常率比值极其相近 ,之间存在显著相关性。不经过腕管的尺神经与腕管以上的正中神经神经传导速度 (NCV)均正常。结论针极肌电图对观察CTS的损害范围与程度有重要意义 ,NCV不同部位和分节段的检查可以排除其他周围神经病变而确诊CTS。