预警评分护理在重症肺炎患儿中的应用及对并发症的影响

目的探讨预警评分护理在重症肺炎患儿中的应用效果及对并发症的影响。方法选取2022年1月至2023年3月商丘市第一人民医院收治的共计92例重症肺炎患儿,以随机数字表法分成干预组(n=46)和对照组(n=46),对照组给予常规护理,干预组给予预警评分护理,比较两组症状消退时间、住院时间、肺功能、并发症发生率及家属满意度。结果干预组症状(发热、呼吸急促、咳嗽、肺部啰音)消退时间及住院时间较对照组短,差异具有统计学意义(P<0.05);干预后两组第1秒用力呼气容积(FEV1)、肺活量(VC)升高,且干预组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预组并发症发生率(8.70%)较对照组(26.09%)低,差异具有统计学意义(P<0.05);干预组家属满意度(97.83%)较对照组高(82.61%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论预警评分护理应用于重症肺炎患儿干预中,能够缩短症状消退时间及住院时间,改善肺功能,降低并发症发生率,提高家属满意度,具有较高的临床应用价值。

分维模型在晶体结构转换认知中的应用研究

分维模型法是化学学科分类的重要思想之一。通过三方石墨与六方石墨结构差异性的解析认识分维模型的可逆性,并将分维模型法应用在立方金刚石和六方金刚石、立方钙钛矿和六方钙钛矿等晶体结构及其转换的学习中;通过三维的拆解深度理解二维结构,通过二维的灵活组装实现三维空间结构的创新,有效突破结构学习的难点,从而提升学生的空间想象力,发展学生的“证据推理与模型认知”以及“创新意识”等学科核心素养。

项目式教学视域下的电解池教学设计——以“探秘消毒液的制取”为例

以消毒液的制取展开项目式教学,在项目教学中回顾电解水、电解熔融氯化钠两个简单电解池,构建电解池思维模型,利用其分析电解饱和食盐水装置,呈现梯度式学习,逐步提高学生的思维分析能力;学生分组探究电极材料对电解产物的影响,运用电解池模型设计“家庭版”消毒水以及从资料卡中获取信息——利用银离子的消毒作用设计“银离子”消毒水,加强学科与社会的联系与应用,发展学科核心素养,提升学生的社会责任感。

基于UbD理论的初中化学跨学科实践活动研究——以“调查家用燃料的变迁与合理使用”为例

UbD理论与《义务教育化学课程标准(2022年版)》中的“坚持目标导向”原则不谋而合,在跨学科实践活动中运用UbD理论能更好地发展学生的核心素养。文章呈现了目标导向的教学设计思路和过程性评价融入课堂的教学方式,以期为跨学科实践活动的教学设计提供参考。

5G时代高校图书馆阅读推广服务的机制及措施

文章分析了5G环境下高校图书馆阅读推广服务的转变,即阅读推广向多元化趋势发展,组建阅读推广服务队伍,形成以用户需求为主的逐级分层阅读推广策略,构建以数据驱动的知识化管理阅读推广服务体系,提出了扭转阅读推广思维模式、加强资源重组和业务管理变革、以制度促建设、构建长效的阅读推广服务制度等高校图书馆阅读推广服务措施,以期推动高校图书馆阅读推广服务的高效开展。

儿童重症监护室肺出血患儿死亡的危险因素及干预对策

目的探讨儿童重症监护室(PICU)肺出血患儿死亡的危险因素及干预对策。方法回顾性分析2021年8月至2023年2月在商丘市第一人民医院接受治疗的PICU肺出血患儿共计73例,统计患儿死亡情况,并进行单因素分析与Logistic多因素回归分析。结果73例PICU肺出血患儿出现死亡48例,发生率为65.75%;死亡组PaO_(2)<100mmHg、Na^(+)<135 mmol/L、HGB≤70 g/L、PLT≤130×10^(9)/L、PCIS<70分、发生休克患儿占比与生存组相比更高,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic多因素分析结果显示,PaO_(2)<100 mmHg(OR=1.856)、Na^(+)<135mmol/L(OR=1.993)、HGB≤70 g/L(OR=3.085)、PLT≤130×10^(9)/L(OR=2.132)、PCIS<70分(OR=2.004)、发生休克(OR=2.051)是影响PICU肺出血患儿出现死亡的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺出血患儿在PICU中死亡率较高,其发生风险与低水平PaO_(2)、Na^(+)、HGB、PLT、PCIS及休克等有关,临床需要实施有效的干预对策,以降低死亡率。

直面儿童的身体:作业具身面向的内涵与设计

当前的“双减”政策与具身哲学理论都指向了儿童的身体,反映在作业实践中,表现为作业的具身面向。作业的具身面向建基于身体主体的观念,旨在实现作业学习的“身体构成性意义”。作业具身面向的设计主要关涉身体意识、作业内容、具身交互环境和教师的支架作用等4个构成要素。教师在作业学习中承担着重要的联通功能,为儿童的作业学习提供支持和帮助,以促进儿童作业的有意义学习。

矩阵Hadamard积的最小特征值新下界

依据Gerschgorin定理,给出非奇异M-矩阵Hadamard积的最小特征值新的下界,新结果只与相关矩阵的元素有关,在计算上比现有结果更容易.新估计式改进了现有文献中的一些结果,是现有结果的有益补充.

管理会计助力企业降本增效路径探讨

近年来,全球化竞争日趋激烈,我国市场经济开始向多元化方向发展,为企业发展提供了更多机遇。企业要想在竞争中获得更多资源,需要积极借助管理会计实现降本增效,通过精细化管理手段为企业创造更多价值。

高校大学生低碳消费行为现状与对策

随着经济的快速发展和人口增长,环境问题日益突出,低碳消费成为推动可持续发展的重要途径之一。而作为社会中具有较高文化素质和知识水平的群体,大学生在低碳消费方面的行为举措对整个社会的低碳转型至关重要。本文以高校大学生低碳消费行为现状与对策为中心,揭示当前大学生低碳消费行为存在的问题,并提出相应的解决对策,为促进大学生低碳消费行为的改善提出一些对策,旨在引导大学生形成低碳消费习惯,推动低碳理念的可持续发展。

海南吊罗山濒危植物山铜材种群结构与动态特征

为探究海南吊罗山山铜材(Chunia bucklandioides)种群结构与动态特征,以当地山铜材野生种群为研究对象,将种群集中分布区域设为典型样地并开展样地调查,以空间代替时间构建种群年龄结构,采用动态量化分析、绘制存活曲线、计算生存函数等方法分析现有种群结构特点和动态特征,并通过时间序列预测模型推测种群未来发展趋势。结果表明:(1)吊罗山山铜材种群年龄结构接近不规则金字塔型,动态量化分析显示该种群为增长型种群,但第Ⅰ~Ⅲ龄级间存在衰退现象,种群增长性弱,稳定性差,受外界干扰敏感度高,有向稳定型种群转变的趋势。(2)随龄级增加,山铜材标准化存活个体数量减少,生命期望降低,死亡率和消失率总体呈上升趋势,存活曲线趋近于Deevey-Ⅱ型。(3)生存分析显示吊罗山山铜材种群具有前期增长、中期稳定、后期衰退的特点。(4)经过未来2、4、6龄级时间后,Ⅰ~Ⅲ龄级个体数量将逐渐减少,Ⅳ~Ⅶ龄级个体数量少量增加,幼龄苗木自我更新能力不足,种群存在规模收缩和衰退的风险。研究表明,生境碎片化、分布范围小、植株结实量少和幼龄个体不足是导致吊罗山山铜材濒危的主要因素,建议通过设立自然保护小区、辅助种子入土萌发、加快人工培育技术研究、人工扩大种群规模与数量和加强基础研究等方式,促进山铜材种群复壮与更新。

填装材料CT图像中脱粘缺陷识别与深度测量

脱粘缺陷是影响填装材料物理安全性能的重要指标,计算机层析成像(CT)是进行脱粘缺陷检测的有效方法。但填装材料脱粘缺陷紧贴外轮廓、面积小,对比度低,分割时易受其他信息干扰,传统活动轮廓模型难以适用。本研究提出了一种基于SoftMax和正则项的Chan-Vese (SRCV)模型用于填装材料脱粘缺陷分割,系统比较了SRCV模型与多种活动轮廓模型对脱粘缺陷分割效果的差异,利用不同图片分割效果揭示了SRCV模型的抗干扰能力和兼顾全局与局部信息的能力,利用分割曲线的欧氏距离实现脱粘深度测量。研究结果表明,SRCV模型对填装材料脱粘缺陷分割更贴近脱粘边缘,分割曲线更光滑,准确度达99.56%,Dice系数为99.82%,脱粘深度误差不超过6%,特别适用于有大量干扰信息的微小脱粘缺陷的分割,较其他活动轮廓模型具有明显的优势。

淋巴瘤化疗患者疾病认知状况及对症状困扰的影响

目的 调查淋巴瘤化疗患者疾病认知状况,并探讨其对患者症状困扰的影响。方法 本研究为一项现况调查,纳入2020年1月至2022年12月四川大学华西医院106例淋巴瘤化疗患者为研究对象。采用安德森症状评估量表(MDASI)评估淋巴瘤患者症状困扰水平;采用疾病认知问卷评估患者疾病认知状况;设计基线资料填写表并记录研究所需资料,分析淋巴瘤化疗患者疾病认知水平对症状困扰的影响。结果 共发放106份调查问卷,收回有效问卷104份,有效回收率为98.11%。104例淋巴瘤化疗患者的MDASI评分为(77.58±7.65)分。淋巴瘤患者疾病认知问卷总分为(25.86±4.22)分,其中良好10例,占比9.62%;合格65例,占比62.50%;差29例,占比27.88%,整体疾病认知水平一般。疾病认知水平差、受教育程度初中及以下、社会支持度低、病耻感强的淋巴瘤化疗患者MDASI评分更高(P<0.05)。经多元线性回归分析结果显示,疾病认知水平差(X_(1))、受教育程度低(X_(2))、社会支持度低(X_(3))、病耻感强(X_(4))是淋巴瘤化疗患者疾病困扰程度重的影响因素(P<0.05)。回归方程:Y=73.623+12.158X_(1)+11.748X_(2)+12.563X_(3)+12.824X_(4),其中回归模型F值为34.984,R^(2)为0.586,调整后R^(2)为0.569。结论 淋巴瘤化疗患者的疾病认知水平一般,患者疾病认知水平是症状困扰的影响因素,认知水平低下会加重疾病困扰程度。

过渡金属间隙化合物的合成及电催化性能研究进展

过渡金属间隙化合物(transition metal interstitial compounds,TMICs)具有独特的电子结构、高导电性、优异的化学稳定性,可作为可再生能源转化反应中Pt基催化剂的替代电催化剂.从这个角度出发,综述了TMICs在合成和电催化性能方面的研究进展,主要归纳了TMICs在析氢反应、析氧反应、氧还原反应、直接液体燃料电池阳极反应等方面的催化性能.此外,简述了TMICs电催化剂实际应用于能量转换设备中的潜力,这对开发高效稳定的电化学能量转换设备具有指导意义.

足细胞病的病理生理学研究进展

大多数慢性肾脏病(CKD)表现为蛋白尿,即血浆蛋白质丢失到尿液中。肾脏病蛋白尿分为肾小球性和非肾小球性,肾小球性蛋白尿为滤过屏障损伤所致,蛋白尿成分以白蛋白为主。蛋白尿及其相关症状可作为足细胞病唯一或主要临床表现。“足细胞病(podocytopathy)”被定义为以足细胞病变为主要特点的肾小球疾病,足细胞又称肾小囊脏层上皮细胞,是肾小球滤过屏障的重要组成部分,其损伤可由免疫复合物肾小球肾炎等多种原因造成,如膜性肾病中免疫复合物在上皮下沉积导致足细胞直接损伤和大量蛋白尿。而没有免疫复合物沉积的足细胞损伤可以产生不同的组织病理学模式,可以区分为四种类型:弥漫性系膜硬化(DMS)、微小病变、局灶节段性肾小球硬化(FSGS)病变和塌陷性肾小球病[1]。

左冠状动脉异位起源于肺动脉1例

左冠状动脉异位起源于肺动脉(anomalous origin of left coronary artery from pulmonary artery,ALCAPA)又称Bland-White-Garland综合征,1933年由Bland、White和Garland首次描述,是一种罕见的先天性血管畸形,发病率约1/30万,占先天性心脏病0.25%~0.5%[1]。本文报道1例ALCAPA病1例。

吴茱萸炮制前后挥发油成分及毒性的比较研究

目的分析吴茱萸炮制前后挥发油含量、组分及毒性的变化,为阐明吴茱萸炮制减毒机理提供科学依据。方法采用水蒸气蒸馏法提取吴茱萸生品和制品挥发油,用GC-MS法鉴定化学成分。采用经典小鼠急性毒性试验,对吴茱萸生、制品挥发油毒性进行比较,并用Bliss法计算LD50值。结果吴茱萸生、制品挥发油收率分别为0.75%和0.65%;两者用GC-MS均检出57个峰,其主要成分是月桂烯、β-水芹烯、罗勒烯、β-榄香烯、β-石竹烯;炮制后减少3个组分,新增3个组分;生、制品挥发油中的主要成分相对含量有变化。吴茱萸生品挥发油LD50为2.82 ml/kg,95%可信限2.48～3.21 ml/kg;制品挥发油LD50为2.91 ml/kg,95%可信限2.49～3.41 ml/kg。结论吴茱萸炮制后挥发油含量降低了13.33%,LD50值升高了19.15%,毒性的降低与挥发油组分及含量的变化具有一定的关系。

黄芪甲苷联合葛根素对高糖诱导的H9c2细胞内质网应激及相关凋亡因子的影响

目的:探讨黄芪甲苷联合葛根素对高糖诱导的H9c2细胞内质网应激及其凋亡相关因子的影响。方法:将对数生长期的H9c2细胞随机分为对照组、甘露醇对照组、高糖组、高糖+4-苯基丁酸(4-phenylbutyric acid,4-PBA)组、毒胡萝卜素(thapsigargin,TG)组、高糖+黄芪甲苷+葛根素组;CCK-8法检测H9c2细胞活力;Western blot检测凋亡相关蛋白B淋巴细胞瘤2(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)和Bcl-2相关X蛋白(Bcl-2 associated X protein,Bax)表达。RT-qPCR及Western blot检测葡萄糖调节蛋白78(glucose-regulated protein 78,GRP78)、肌醇酶1α(inositol-re‐quiring enzyme 1α,IRE1α)、调控X盒结合蛋白1(X-box binding protein 1,XBP1)、转录因子C/EBP同源蛋白(C/EBP homologous protein,CHOP)、p53上调凋亡调节因子(p53 up-regulate modulator of apoptosis,PUMA)mRNA和蛋白的表达。结果:与对照组相比,高糖组Bax/Bcl-2比值显著增加(P<0.01),高糖组和TG组GRP78、IRE1α、XBP1、CHOP和PUMA表达增加(P<0.05),4-PBA或黄芪甲苷联合葛根素均可降低高糖诱导的GRP78、IRE1α、XBP1、CHOP和PUMA的高表达和Bax/Bcl-2比值(P<0.05)。结论:黄芪甲苷联合葛根素对高糖诱导的H9c2细胞内质网应激及凋亡相关因子有抑制作用。

绿色农产品的“柠檬效应”及其营销对策

介绍了绿色农产品的"柠檬效应",分析了绿色农产品的"柠檬效应"形成的原因,归纳出其带来的恶意欺骗和高位定价等问题,从营销视角提出了规避绿色农产品"柠檬效应"的对策建议:一是加强绿色农产品的质量管理,提高绿色农产品质量水平,建设绿色农产品品牌,政府应培育品牌建设的主体,引导品牌主体加强品牌建设与管理意识;二是构建绿色农产品销售渠道体系,利用现代化绿色农产品交易物流中心销售产品,与绿色农产品加工企业、大型超市和宾馆饭店建立长期合作伙伴关系,建立直销专卖店,利用互联网进行网上营销;三是做好绿色农产品的促销工作,综合利用广告、人员推销、销售促进和公共关系4种促销策略共同推动绿色农产品市场的健康发展。

基于AUC统计量的随机森林变量重要性评分的研究

随机森林（random forest,RF）是高维组学数据常用的分析方法,在进行判别分析时,同时能够给出变量重要性评分（variable importance measure,VIM）。RF的变量重要性评分通常有两种,一种方法是通过变量值的置换计算其重要性,第二种方法是通过基尼（Gini）指数计算其重要性,由于置换法比Gini指数法具有更好的非偏倚性能,因此多采用置换法进行变量筛选。