金龙胶囊联合介入疗法治疗原发性肝癌临床观察

目的观察分别接受金龙胶囊联合肝动脉介入治疗和单纯介入疗法的原发性肝细胞癌患者的预后,比较两种方法的疗效。方法对2001年1月至2006年12月山西省肿瘤医院收治的151例肝癌患者进行随访和分析,其中74例进行介入疗法的同时加服中药金龙胶囊,77例进行单纯介入疗法,记录治疗前后生物学标志改变,并存各组指标均衡可比的基础上,采用Kappa-Menire方法比较两种治疗方法的平均生存率,中位生存期的比较采用Log-Rank检验,疗效、不良反应等资料的比较采用卡方检验。结果151例肝癌患者中位生存14个月。治疗前两组资料各指标之间差别无统计学意义(P均>0.05),组间均具可比性。金龙胶囊联合介入治疗组的中位生存期为18.5个月,单纯介入疗法组的中位生存期为11.7个月,经Log-Rank检验,两组中位生存期差别具有统计学意义(X^2=13.32,P<0.01)。两组病例疗效、生活质量变化(KPS评分)以及不良反应等的比较,差别也均有统计学意义(P均<0.05)。结论金龙胶囊联合介入治疗效果优于单纯介入化疗。

洛铂与顺铂联合氟尿嘧啶在胃肠道肿瘤肝转移介入治疗中的比较分析

由于消化道血流主要汇入门静脉,转移的肿瘤细胞可循门静脉入肝,故肝脏是转移的消化道肿瘤细胞最早出现和最常见的转移部位。其中结直肠癌发生肝转移者高达40%-79%。10%-25%的结直肠癌患者在确立诊断时即已存在肝转移,另有20%-25%的患者在肠癌术后发生肝转移,因此消化道肿瘤肝转移的发生率可高达50%,但大约80%-90%的患者确诊时已失去手术机会。

洛铂联合氟尿嘧啶在胃肠道肿瘤肝转移介入治疗中的疗效观察

由于肝脏双重血供的解剖特点,胃肠道肿瘤发生远处转移时,往往首先经门静脉转移至肝脏使得肝脏成为消化道肿瘤最早出现和最常见的转移部位。其中大肠癌发生肝转移者高达40%79%,10%25%的结直肠癌患者在确诊时已存在肝转移;另有20%25%的患者在胃肠癌术后发生肝转移。因此消化道肿瘤肝转移的发生率可高达50%,但大约80%90%的患者确诊时已失去手术机会[1,2],

介入治疗肝海绵状血管瘤的疗效分析

目的评价平阳霉素碘油乳剂肝动脉栓塞对肝海绵状血管瘤的临床疗效。方法于28例肝海绵状血管瘤(CHL)的肝动脉内注入阳霉素碘油乳剂,观察治疗前和治疗后3、6个月时患者临床症状、肿瘤大小的变化以及出现的并发症。观察其栓塞前后肿瘤直径变化、临床症状的缓解和并发症发生情况。结果 PLE栓塞后肿瘤直径明显缩小(P<0.05),术前血管瘤直径平均(8.21±3.33)cm,术后3、6个月血管瘤直径分别平均(4.35±1.22)cm和(2.74±0.73)cm,治疗前有临床症状者治疗后缓解或消失。术后均未出现严重并发症。结论 PLE肝动脉栓塞治疗CHL疗效及安全性良好。

金龙胶囊联合洛铂对非小细胞肺癌肝转移患者疗效及免疫功能调节作用的观察

金龙胶囊是目前唯一被批准用于肝脏恶性肿瘤介入治疗辅助治疗的中药。具有抑制癌瘤转移与复发、改善临床症状、诱导肿瘤细胞分化作用[1]。为进一步了解该药对肺癌肝转移的临床疗效,本文观察了金龙胶囊联合洛铂对非小细胞肺癌(NSCLC)肝转移患者实施介入治疗的疗效及免疫功能调节的影响。1资料和方法1.1一般资料:随机选择第4阶段NSCLC确诊肝转移的住院患者60例。其中46例男性,14例女性,中位年龄53岁(31~83岁)。卡氏评分60~80分,中位评分70分。纳入标准:①年龄>18岁;②经影像学或病理确诊的肺癌肝转移患者;③预计生存期>3月。排除标准:孕妇及不能配合治疗的患者;肝、肾功能不全及严重心、肺疾病不能耐受手术患者;对常用造影剂过敏者;治疗期间接受其他全身化疗或放疗。

双介入治疗在肝癌合并脾功能亢进中的临床应用

目的 探讨肝、脾双介入治疗在肝癌合并脾功能亢进中的应用价值。方法 将 4 7例肝癌合并脾功能亢进的患者在行肝动脉化疗栓塞术后 ,再行部分脾栓塞 ,并于术前及术后 1、3、5、7、14 d观察血象变化。结果 4 7例中栓塞体积大于 5 0 %的 4 4例 ,血象恢复正常 ,其中栓塞体积小于 30 %的 3例 ,经 2次栓塞血象恢复正常。术后 1～ 1.5个月肝功能改善明显 ,凝血酶原时间缩短。结论 肝、脾双介入治疗安全、可靠 ,解决了肝癌合并脾功能亢进引起的白细胞。

金龙胶囊联合介入治疗对原发性肝癌患者免疫功能调节作用的观察

目的：观察金龙胶囊联合介入治疗对原发性肝癌患者免疫功能的调节作用。方法：随机选择经临床确诊为中晚期原发性肝癌的住院患者60例，随机分为观察组和对照组，观察组患者在介入治疗后第3天开始口服金龙胶囊，3次／日，4粒／次，30d为1个疗程。对照组患者仅进行介入治疗。治疗过程中两组均不使用其他免疫调节剂。两组患者均于介入治疗前3～5d及介入治疗后1个月采集外周血标本检测细胞免疫功能指标。结果：观察组患者介入治疗后外周血CD3、CD4、NK细胞、CD4／CD8比值、SIL-2R和TSGF数量（均值）与治疗前均无显著变化。对照组患者介入治疗后外周血CD3、CD4、NK细胞、CD4／CD8比值、SIL-2R和TSGF数量（均值）较治疗前均显著降低（P〈0．05）。结论：金龙胶囊有助于原发性肝癌患者介入治疗后细胞免疫功能的恢复。

脾多肽注射液联合TACE治疗原发性肝癌及其对免疫功能的影响

目的:探讨原发性肝癌患者应用脾多肽注射液联合经导管动脉化疗栓塞术(trascatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗的疗效及其对细胞免疫功能的影响.方法:将60例原发性肝癌行TACE治疗的患者随机分为观察组30例和对照组30例,观察组在治疗同时加用脾多肽注射液.观察两组患者治疗后的全身状况、不良反应,并检测外周血T细胞亚群及天然杀伤(natural killer cell,NK)细胞变化.结果:术后两组肿瘤体积及甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)值均有所下降,但肿瘤缓解率及AFP值差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者的平均KPS评分明显高于对照组,差异有统计学意义(80.7分±9.2分vs79.3分±8.4分,P<0.05),而不良反应发生率亦低于对照组(P<0.05).术后观察组CD3^+、CD4^+淋巴细胞百分率、CD4^+/CD8^+比值及N K细胞百分率均明显升高,CD8^+淋巴细胞百分率数量显著下降,与对照组术后比较差异有统计学意义(CD3^+:63.37%±8.38%vs 59.02%±8.41%,P<0.05;CD4^+:38.20%±5.60%vs 35.30%±5.80%,P<0.05;CD4^+/CD8^+:1.92±0.47 v s 1.57±0.23,P<0.01;N K:20.34%±5.46%v s 17.62%±3.10%;CD8^+:24.17%±4.05%vs 26.23%±4.26%,P<0.05).结论:在原发性肝癌TACE治疗过程中,应用脾多肽注射液能够有效改善患者的全身状况和细胞免疫功能.

介入诊断和栓塞治疗在消化道出血中的应用价值

目的:探讨介入诊断和栓塞治疗在消化道出血中的临床应用及价值.方法:对29例消化道出血病例进行数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA),并对16例发现出血征象者采用明胶海绵配合弹簧圈进行栓塞治疗.结果:29例造影中发现出血阳性征象20例,占69%(20/29),其中15例表现为直接阳性征象,5例表现为间接阳性征象.共有16例接受栓塞治疗,14例止血成功,30 d内无复发出血,无肠缺血坏死等并发症,最终成功率87.5%(14/16).2例失败病例转而接受外科手术治疗.结论:选择性动脉造影对消化道出血的定位和诊断有重要价值,介入栓塞治疗止血迅速、安全有效.

动脉灌注联合手术治疗膀胱癌

目的探讨动脉灌注联合手术治疗浅表性膀胱癌的临床疗效。方法42例浅表性膀胱癌患者随机分为A、B两组,每组21例,A组采用动脉灌注化疗加手术治疗、B组采用单纯手术治疗。结果42例随访16～32个月,平均29个月。A组患者经动脉灌注化疗后大部分膀胱病灶缩小,血尿缓解或消失,术后病理检查肿瘤细胞超微结构改变明显。A组术后复发3例(14.3%),死亡1例(4.8%)。B组术后复发10例(47.6%),死亡2例(9.5%)。A组术后复发率、死亡率低于B组(P<0.05)。两组比较化疗后副反应和并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论动脉灌注联合手术治疗浅表性膀胱癌疗效好,副反应少,临床应用安全可靠。

选择性肝动脉化疗药物灌注及栓塞治疗肝转移癌

目的探讨选择性肝动脉化疗药物灌注及栓塞治疗肝转移癌的价值。材料与方法对122例失去手术机会的肝转移癌患者,采用经股动脉穿刺,选择性肝动脉插管灌注化疗药物ADM,MMC,CDDP,5-FU,并用ADM及碘化油乳化后检塞肝动脉。结果近期疗效以CT检查结果作为评价标准,总有效率为54%66/122,平均生存期22.2个月。0.5、1、2、3年生存率分别是98.3%、80.4%、40.9%、10.6%。结论经肝动脉化疗药物灌注及栓塞治疗是失去手术机会的肝转移癌患者的一种安全、有效的姑息性治疗方法,其不仅能提高疗效,而且能改善患者的生活质量。

CAE软件操作小百科(27)

1 COMSOL中PDE模块如何实现对高于2阶的偏微分方程的建模？COMSOL中PDE模块的偏微分方程的通式涵盖很多常用方程，一般可以通过常数的不同取值模拟常见问题。但是，对于高于2阶的偏微分方程，PDE模块不能直接模拟，可以采用2种处理方式。1。1化高阶偏微分方程为低阶偏微分方程组 固体力学中的控制方程往往高于2阶，如平面问题的控制方程为双调和方程[式（1）]，因而不能住COMSOL中直接通过PDE模块建模，但是可以采川化为方程组的形式降阶。

经尿道膀胱癌电切术后膀胱灌注化疗联合髂内动脉灌注化疗的疗效分析

目的观察膀胱癌经尿道膀胱肿瘤电切术后分别接受羟基喜树碱（HCPT）、吡柔比星（THP）膀胱灌注联合双侧髂内动脉灌注化疗患者的预后，评价比较HCPT及THP预防浸润性膀胱癌术后的疗效。方法对2005年10月至2009年12月收治的89例TRUBT的膀胱癌患者，其中41例采用HCPT膀胱内灌注联合双侧髂内动脉灌注化疗，48例进行THP膀胱内灌注联合双侧髂内动脉灌注化疗。对两组患者的缓解率、复发率、不良反应发生率以及膀胱癌肿瘤标志物进行分析。结果术后HCPT组缓解率为73．13％（30／41），复发率为36．67％（11／30），不良反应发生率为48．78％（20／41），THP组缓解率为89．58％（43／48），复发率为16．28％（7／43），不良反应发生率为39．58％（18／48），两组治疗前后膀胱癌肿瘤标志物差异均有统计学意义（P值均〈0．05）。结论TRUBT术后膀胱灌注化疗联合髂内动脉灌注化疗治疗浸润性膀胱癌安全有效，术后复发率低，且THP膀胱灌注效果优于HCPT。

动脉化疗栓塞在晚期子宫癌治疗中的临床应用

目的 探讨动脉化疗栓塞在晚期子宫癌治疗中的临床价值.方法 52例子宫癌,其中子宫颈癌43例,子宫体癌9例.全部病例均行术前介入治疗,其中45例介入治疗1～2次后10～14 d行广泛的子宫切除+盆腔淋巴结清扫;另有7例未能手术的患者仍继续行姑息介入治疗.结果 近期疗效显著,症状明显缓解,术中出血量减少,肿瘤容易剥离.手术的45例患者中,1年和3年生存率分别为100%和92%;7例行单纯动脉化疗栓塞的患者,1年和3年生存率分别为100%和85%.结论 术前介入治疗能降低子宫癌的临床分期,减少淋巴结转移,提高手术切除率.联合手术治疗能明显延长患者生存期,可作为子宫癌的常规治疗推广应用.

肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌合并肝动脉-门静脉瘘的效果分析

目的 评价两种栓塞方法治疗原发性肝癌合并肝动脉-门静脉瘘的效果.方法 将60例原发性肝癌合并肝动脉-门静脉瘘患者按照随机数字表法分为观察组与对照组各30例,观察组采取碘油＋明胶海绵＋丝裂霉素混合栓塞剂栓塞瘘口及肿瘤,再行经导管动脉内化疗栓塞术,对照组采用单纯明胶海绵颗粒栓塞瘘口及肿瘤,再行补充化疗栓塞术.对比两组患者动静脉瘘口栓塞程度、瘘口再通情况、肿瘤治疗客观疗效及患者不良反应情况.结果 观察组完全栓塞30例（100％）,对照组完全栓塞21例（70％）,部分栓塞9例（30％）（χ2=8.37,P=0.02）;观察组、对照组再通率分别为10％（3/30）、60％（18/30）（χ2=4.812,P=0.028）,观察组肿瘤治疗客观疗效和生存率均优于对照组（均P＜ 0.05）,两组均未发生严重不良反应.结论 采取碘油＋明胶海绵＋丝裂霉素混合栓塞剂对于原发性肝癌合并肝动脉-门静脉瘘介入治疗明显优于单纯明胶海绵颗粒,且患者不良反应少,值得临床推广应用.

双侧股动脉穿刺子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤受照剂量研究

目的：探讨子宫肌瘤患者介入手术中双侧股动脉穿刺和单侧股动脉穿刺所受辐射剂量。方法23例子宫肌瘤患者用完全随机数字表法随机分为观察组和对照组，11例观察组患者行双侧股动脉穿刺，12例对照组患者行单侧股动脉穿刺，比较两组患者的手术时间、透视时间、血管造影图像数、剂量与面积乘积（DAP）、累积剂量。结果观察组和对照组手术时间（50.23±7.02）min比（81.20±10.16）min、透视时间（10.08±2.75）min比（15.80±2.09）min、血管造影图像数（61.81±15.13）幅比（81.00±9.06）幅、DAP（158.930±31.496）Gy＆#183;cm2比（203.681±39.371）Gy＆#183;cm2、累积剂量（351.78±99.37）mGy比（543.00±92.10）mGy，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论子宫肌瘤介入手术时行双侧股动脉穿刺比单侧股动脉穿刺可减少手术时间、透视时间、血管造影图像数、DAP和累积剂量。

23例青年人肺癌的X线及CT诊断

目的:探讨青年人肺癌的X线及CT 表现,以提高对其诊断水平。方法:对23例经支气管镜活检及手术病理证实为肺癌患者的X线及CT表现进行回顾性分析。结果:右肺12例,左肺11例,中央型18例,周围型5例。病理类型:鳞癌1例,大细胞癌1例,低分化癌4例,腺癌4例,小细胞未分化癌13例。X线及CT主要表现为:阻塞性肺炎、支气管腔内结节影,管壁增厚、管腔闭塞、不规则、分叶状团块影、肺叶不张,可伴胸腔积液。结论:青年人肺癌的特点是发展快,预后差,初诊时易被误诊而延误治疗。