低氘水抗肿瘤机制及其应用研究进展

氘(Deuterium,D)是氢的稳定同位素,通过特定技术降低天然水中氘的含量,可获得低氘水(Deuterium Depleted Water,DDW)。体内外多项研究表明,饮用低氘水可增强机体抗氧化能力和免疫调节作用,发挥抗肿瘤效应,且无毒副作用、饮用方便。本文重点介绍低氘水的抗肿瘤机制及相关应用研究进展,以期为临床肿瘤辅助治疗提供新的制剂。

外泌体在乳腺癌诊治中的研究阐述

外泌体属于循环囊泡,其组成部分包括微小核糖核酸、信使核糖核酸、脂类与蛋白质等,是细胞通信所需的重要介质。其对于乳腺癌等多种肿瘤的侵袭、发展以及转移存在一定的影响,在肿瘤的发生与患者的临床诊治等方面存在较大的研究价值。本文首先分析了乳腺癌的发生发展、机体耐药与外泌体间的关系,而后总结了外泌体在乳腺癌患者早期诊断以及治疗中的应用研究情况,从而为乳腺癌患者的诊疗方案优化提供参考思路。

SLE患者血清AnuA、Hcy、TGF-β_1和红细胞CR1测定的临床评价

目的:探讨系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者相关血清和细胞免疫指标水平的变化及意义。方法:60例SLE分为两组:活动性和非活动性SLE各占30例,并以62例健康者作为正常对照组。本文分别采用放射免疫分析、酶联免疫法、化学免疫发光法和郭峰法检测SLE患者及正常对照组血清转化生长因子β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1),抗核小体抗体(antinucleosome antibody,AnuA)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)和红细胞补体Ⅰ型受体(red cell complement receptor typeⅠ,RCR1)水平,并分析其水平的变化与临床病情活动程度的关系。结果:本文结果表明,SLE缓解期组AnuA[相对单位/ml(RU/ml)]水平与正常对照组比较无显著差异(P>0.05);活动期组水平则显著高于正常对照组(P<0.01),且活动期组水平显著高于缓解期组(P<0.05)。TGF-β1水平缓解期组和活动期组均显著低于正常对照组(P<0.05),且患者两组间活动期组略低,但无显著性差异(P>0.05)。Hcy水平缓解期组和活动期组均显著高于正常对照组(P<0.05,P<0.01),且活动期组水平显著高于缓解期组(P<0.05)。RCR1水平缓解期组和活动期组均显著低于正常对照组(P均<0.01),且活动期组水平显著高于缓解期组(P<0.05),患者两组间活动期组略低,然水平无显著差异(P>0.05)。结论:SLE患者血清AnuA、Hcy TGF-β1和RCR1水平的变化,与SLE的发生及病情进展关系密切。

支气管肺炎患儿血清6种细胞因子测定

目的:探讨支气管肺炎患儿的发病与6种细胞因子的内在联系。方法:6种细胞因子的测定均采用放射免疫分析。结果:32例支气管肺炎患儿IL-2及IL-5水平显著高于对照组(P均<0.05);IL-6、TNF-α及IGF-Ⅱ水平较对照组均极显著升高(P均<0.01);IL-10则显著低于对照组(P<0.05)。结论:支气管肺炎患儿血清6种细胞因子均发生了显著变化,其水平的升高或降低与患儿肺部的炎症关系密切。

EPAS1、VEGF在胰腺癌中表达及其相关性

目的研究胰腺癌组织中缺氧诱导因子2(EPAS1/HIF-2α)、血管内皮生长因子(VEGF)和微血管密度(MVD)的表达及与临床病理特征之间的关系。方法应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)、免疫印迹Western blot、免疫组化SP法检测60例胰腺癌及相应正常胰腺组织中EPAS1、VEGF mRNA和蛋白的表达和分布,同时检测MVD作为判断血管生成的指标,分析其间的相关性以及与肿瘤临床病理特征之间的关系。结果EPAS1、VEGF和MVD在胰腺癌组织中的表达明显高于正常胰腺组织,VEGF在mRNA和蛋白水平均增高(P<0.01),但EPAS1只在蛋白水平增高(P<0.01)。此外,三者之间的表达具有显著相关性(P<0.01)。EPAS1和VEGF的阳性表达与胰腺癌的TNM分期、肿瘤大小有关。结论胰腺癌组织中EPAS1和VEGF呈过量表达,且EPAS1的表达与VEGF及MVD呈显著正相关。EPAS1可通过上调VEGF表达来促进胰腺癌血管生成从而在胰腺癌的发生、发展中起重要作用。

支气管哮喘患儿内皮素-1及相关炎性细胞因子测定

目的:探讨内皮素及相关炎性细胞因子在小儿哮喘发病机制中的作用。方法:分别用放射免疫分析及酶免法测定了42例哮喘患儿治疗前后内皮素-1、白细胞介素-5、白细胞介素-6及白细胞介素-8水平。结果:发作期组内皮素水平高于缓解组及对照组差异非常显著(P值均<0 01),缓解组较发作组水平下降显著但仍显著高于对照组(P<0 05)。3种细胞因子水平则发作期组均显著高于缓解组及对照组,统计差异极显著(P值均<0 01),缓解组前2种细胞因子仍显著高于对照组(P值均<0 05);而后一种细胞因子已下降至近对照组水平(P>0 05)。ET与IL-5呈显著正相关(发作期r=0 560,P<0 01;缓解期r=0 435,P<0 01)。结论:内皮素与细胞因子以不同方式参与了小儿哮喘的发病机制,其测定对于评价炎症程度及疗效、指导临床治疗有重要意义。

慢性乙型肝炎患者苦参素治疗前后肝纤维化指标的变化

目的:探讨苦参素治疗对抗肝纤维化的作用。方法:用放射免疫分析测定了40例慢性乙型肝炎患者治疗前、治疗3、6个月2个治疗阶段血清透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)及Ⅲ型前胶原(PCⅢ)水平,并对测定结果与对照组和正常人组进行统计处理。结果:治疗组及对照组治疗前上述3项指标均极显著高于正常人组(P均<0.01);治疗组治疗3及6个月后3项指标较治疗前下降极显著(P均<0.01);对照组则治疗6个月后3项指标较治疗前升高极显著(P<0.01);而治疗3个月时较治疗前无显著变化(P>0.05)。治疗组与对照组比较治疗3个月时3项指标差异无显著性(P>0.05);6个月后差异极显著(P<0.01)。结论:苦参素对慢性乙型肝炎具有明显的抗纤维化作用。

缺氧诱导因子2在胰腺癌中的表达及其临床意义

目的研究胰腺癌组织中缺氧诱导因子2(HIF-2α)的表达及其与血管内皮生长因子(VEGF)、微血管密度(MVD)的关系,分析胰腺癌中HIF-2α表达促进肿瘤血管生成的作用及与临床病理特征之间的关系。方法应用免疫组化SP法检测60例胰腺癌及相应正常胰腺组织中HIF-2α、VEGF蛋白的表达和分布,计数MVD,分析其间的相关性及其与肿瘤临床病理特征之间的关系。结果HIF-2α和VEGF在胰腺癌组织中的表达均明显高于正常胰腺组织,胰腺癌组织中MVD值明显高于正常胰腺组织,差异均有统计学意义(P<0.05)。HIF-2α的表达与VEGF的表达及MVD值成正相关(P<0.05),HIF-2α与VEGF的表达与胰腺癌TNM分期、肿瘤大小有关。结论胰腺癌组织中HIF-2α呈过量表达,并与VEGF及MVD显著相关;它可能通过上调VEGF表达促进胰腺癌血管生成,进而影响胰腺癌的发生、发展。

卫生专业技术资格评审影响因素研究

目的分析卫生专业技术资格评审结果的影响因素。方法对2010年北京部分三级甲等医院及科研机构的评审数据,分申报级别进行Logistic单因素回归分析。结果级职评审结果与年龄,专业类别,工作经历,参评学历,考试成绩,论文总数,参评论文质量水平,参评论文是否真实、客观,专业技术工作情况等有关。结论评审过程基本上客观、公正,评审结果能反映申报人的能力和水平。

消化性溃疡患者血清多肽生长因子及相关激素水平测定

目的:测定分析多肽生长因子及相关激素水平的变化,以探讨消化性溃疡的发病机制。方法: 4项指标测定均采用放射免疫分析法。结果: 62例消化性溃疡患者4项指标测定结果显示,Gas和EGF水平较对照组极显著增高,P值均<0 01;SS水平略高于对照组,但统计差异无显著性(P>0 05);TGF-α水平则较对照组下降极显著(P<0 01)。结论:Gas、EGF及TGF-α3项指标的变化与消化性溃疡的发病与转归关系密切,其测定有不可忽视的临床意义;血清SS测定似价值不显。

2型糖尿病视网膜病变患者血清CF6、OPN、PCT和NPt水平的变化

目的探讨糖尿病视网膜病变(DR)患者血清线粒体偶联因子6(CF6)、骨桥蛋白(OPN)、降钙素原(PCT)和新蝶呤(NPt)水平的变化与病情进展和病因学的关系。方法依据2型糖尿病患者视网膜病变情况将150例患者分为3组:不合并视网膜病变(DR-0,NDR组,n=60)为A组,非增殖期视网膜病变(DR-1、DR-2和DR-3,NPDR组,n=50)为B组,增殖期视网膜病变(DR-4,PDR组,n=40)为C组。血清CF6采用放射免疫分析法,OPN、NPt采用酶联免疫分析法,PCT采用免疫发光法。结果 3组2型糖尿病患者测定结果显示,CF6水平A、B、C组分别为(102.19±37.23)、(179.56±93.73)、(321.25±175.23)ng/mL,B组和C组均高于A组(P<0.05,P<0.01),且C组高于B组(P<0.05)。OPN水平B组略高于A组,但差异无统计学意义(P>0.05);C组则高于A组和B组(P均<0.05)。PCT水平3组差异均无统计学意义(P均>0.05)。NPt水平B组略高于A组,但差异无统计学意义(P>0.05);C组则高于A组和B组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 DR患者血清CF6、OPN、PCT和NPt水平的变化对于认识其发病机制有帮助。

消化系统恶性肿瘤患者手术前后外周血应激指标水平的变化及其意义

目的:研究消化系统恶性肿瘤手术患者外周血相关应激指标的变化,探讨术前药物及心理护理干预的必要性。方法:血清皮质醇(Cortisol)、促甲状腺素(thyroid stimulating hormone,TSH)、生长激素(growth hor-mone,GH)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、IL-8和肿瘤坏死因子-α(tumorne corsisfactor-α,TNF-α)均采用放射免疫分析;血浆对氧磷酶-1(parnase-1,PON-1)、过氧化脂质(lipid peroxidation,LPO)和谷胱甘肽过氧化物酶(glutathioneperoxidase,GPX)测定采用生化分析法。结果:①内分泌系统血清学指标的变化:患者术前24h组,血清Cortisol、TSH和GH水平均略高于正常对照组,但无统计学差异(P>0.05),然麻醉前组血清上述三项指标水平均显著高于术前24h组及正常对照组(P均<0.05),术后24h组则升高更为显著(P均<0.01、P<0.05)。②免疫系统血清学指标的变化:术前24h组和麻醉前组三项炎性细胞因子中TNF-α水平较正常对照组增高显著(P均<0.05),IL-6和IL-8均无统计学差异(P均>0.05),术后24h组三项炎性细胞因子水平均显著高于术前24h组和麻醉前组(P均<0.05)。③患者围手术期氧化应激系统血清学指标的变化:血浆PON-1和GPX水平结果显示,三组患者两项氧化应激指标均显著低于正常对照组(P均<0.05,P<0.01),术后24h组PON-1水平低于术前24h组和麻醉前组(P均<0.05)。LPO水平则均显著高于术前24h组和麻醉前组(P均<0.05),GPX水平与术前24h组和麻醉前组比较无显著统计学差异(P>0.05)。结论:血清Cortisol、TSH、GH和氧化应激指标水平显著升高,表明患者在术前的确存在心理应激和氧化应激病理反应,需要实施术前药物及心理护理干预。

创伤后感染致多器官功能障碍综合征患者血清β-hBD-2、OPN、pro-ADM和NPt水平的变化

目的:探讨多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)患者的炎症感染病理过程中炎性介质水平的变化。方法:血清人类β防御素-2(humanβ-defensin-2,β-hBD-2)、骨桥蛋白(osteopontin,OPN)和新蝶呤(neopterin,NPt)采用酶联免疫分析法(ELISA)测定,肾上腺髓质素前体(pro-adrenomedullin,pro-ADM)检测采用化学免疫发光法。结果:四项血清标志物测定结果分别显示,对照组和确诊时组β-hBD-2、OPN、pro-ADM、NPt四种血清炎症介质标志水平均显著高于正常人组(P<0.05,P<0.01),出院前组β-hBD-2、OPN水平显著高于正常人组,另两项指标均与正常人组比较无显著性差异(P均>0.05);同时确诊时组与对照组比较β-hBD-2、OPN、pro-ADM三项指标水平也显著升高(P<0.05,P<0.01),NPt水平患者组呈略高,但无统计学意义(P>0.05);出院前组β-hBD-2、OPN、pro-ADM、NPt四种血清炎症介质标志水平均显著低于确诊时组(P<0.05,P<0.01)。结论:MODS患者的炎症感染病理过程中炎性介质水平显著升高,其测定对于临床抗感染治疗提供重要价值。

叶酸片在孕产妇保健中的运用

目的:探究叶酸片在孕产妇保健中的运用效果。方法:选取孕产妇70例,均选自2018年1月至2020年12月。70例孕产妇,按照计算机随机分配法,分成对照组和观察组,各35例。其中对照组未服用叶酸片,观察组规律服用叶酸片,对比、分析两组效果及组间差异。结果:对照组、观察组妊娠期并发症发生率分别为28.57%(10/35)、8.57%(3/35),后者低于前者,差异明显(χ^(2)=4.629,P=0.031)。对照组、观察组自然分娩率分别为54.29%(19/35)、77.14%(27/35),后者高于前者,差异明显(χ^(2)=4.058,P=0.044)。对照组、观察组不良新生儿结局分别为17.14%(6/35)、2.86%(1/35),后者低于前者,差异明显(χ^(2)=3.968,P=0.046)。观察组新生儿身长、头围与胸围等体格指标均高于对照组,差异明显(P<0.05)。结论:在孕产妇保健中,予以使用叶酸片,效果确切,能降低妊娠期并发症风险,提高自然分娩率,改善新生儿结局,有助于新生儿正常生长发育,值得优选。

^(131)I治疗Graves病140例近期疗效分析

目的对131I治疗Graves病患者近期疗效及甲状腺功能减退(甲减)的发生率进行分析。方法对我科行131I治疗的140例Graves病患者进行了近期随访,随访时间6￣24个月。结果140例Graves病患者经131I治疗6￣24个月并随访,证实131I治疗的近期治愈率达90.1%,甲减发生率为12.4%。结论只要病例选择合理、治疗剂量得当,坚持个体化治疗方案,加强服131I治疗后的随访跟踪,完全可以将131I治疗所引发的甲减发生率控制在较理想的、可以接受的水平。

RA患者血清TGF-β_1、MMP-3、IL-18和CRP测定的临床意义

目的:探讨类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者相关血清炎症介质和免疫指标水平的变化及意义。方法:本文分别采用放射免疫分析、酶联免疫法、免疫比浊法检测RA患者血清转化生长因子β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、基质金属蛋白酶-3(matrixmetalloproteinase-3,MMP-3)、白细胞介素-18(interleukin-18,IL-18)及C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平,并分析其水平的变化与临床病情活动程度的关系。结果:IL-18水平缓解期组和活动期组两组均非常显著地高于正常对照组(P<0.01);TGF-β1水平则显著高于正常对照组(P<0.05);MMP-3水平活动期组和缓解期组两组较正常对照组差异具显著性(P<0.01,P<0.05);CRP水平缓解期与正常对照组比较无显著性差异(P>0.05),而活动期组则显著高于正常对照组(P<0.05)。结论:RA患者血清TGF-β1、MMP-3、IL-18和CRP可能参与了RA的发病机制的发生及病情进展过程,该类测定对于了解病情和预后有一定帮助。

Graves病患者血清SS、GH、IGF-1及相关细胞因子测定的意义

目的:探讨相关激素及细胞因子在Graves’病发生机制中的作用。方法:用放射免疫分析测定了66例Graves’病患者治疗前及治疗缓解后血清SS、GH、IGF-1和IL-2、IL-4及IL-6水平。结果: 36例患者治疗前组血清SS、GH、IGF-1、IL-4及IL-6五项指标均较对照组升高极显著(P值均<0 01),IL-2则极显著低于对照组(P<0 01);缓解组统计数据显示,前3项指标较治疗前组下降显著(P值均<0 05),后2项下降则更为显著(P值均<0 01),而IL-2则较治疗前组升高极显著(P<0 01)。结论: 6项指标均以不同方式参与了Graves’病的发病过程,其测定对于认识Graves’病的发病机理、观察临床疗效有不可忽视的作用。

肺癌患者血清糖类抗原水平测定的临床评估

目的 :探讨肺癌患者血清 4项糖类抗原水平的变化及对预后评估的意义。方法 :4项糖类抗原均采用放射免疫分析。结果 :32例不同组织亚型肺癌患者血清 4项糖类抗原水平均显著高于正常对照组及肺良性病变组 (p <0 0 1 ,p <0 0 1 ) ;且腺癌组均显著高于鳞癌及小细胞肺癌组 ,其排序为腺癌 >鳞癌 >小细胞癌。TNM临床分期结果为Ⅰ +Ⅱ期组测定值显著低于Ⅲa期组 (p <0 0 5 ) ;Ⅲa期组测定显著低于Ⅲb +Ⅳ期组 (p <0 0 5 ) ,而Ⅲb +Ⅳ期组更显著高于Ⅰ +Ⅱ期组 (p <0 0 1 )。呈肺癌病程较晚 ,水平越高。结论 :肺癌患者血清 4项糖类抗原测定对诊断及预后的评估有一定临床价值。

慢性乙型肝炎患者肝组织胶原与血清多肽生长因子测定的临床评价

目的:探讨慢性乙型肝炎患者肝组织胶原含量(gepatic collagen content)、血清结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)、血小板衍生生长因子(platelet-derived growth factor,PDGF)、转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)及基质金属蛋白酶组织抑制因子-1(tissue inhibitor of MMP-1,TIMP-1)水平的变化、临床诊断价值以及与肝损害程度的关系。方法:本文将80例慢性乙型肝炎患者按不同的病情分为轻度组(31例),中度组(20例)和重度组(29例)三组进行研究。设体检健康人34名作为正常对照组。肝组织胶原含量采用切片比色法测定;血清TGF-β1水平采用RIA;CTGF、PDGF、TIMP-1及MMP-9水平均用ELISA。并将测定结果进行统计学分析。结果:患者肝组织切片胶原含量轻度组显著高于正常对照组(P<0.05),中度组和重度组均非常显著地高于正常对照组(P均<0.01),且两组间均后组显著高于前组(P<0.05,P<0.01)。TIMP-1和MMP-9水平除轻度组水平变化不显著(P>0.05)外,中及重度两组水平的变化同本文胶原含量。CTGF、PDGF和TGF-β1三项生长因子水平则轻度组前两项与正常对照组比较有显著性升高(P<0.05),后一项较正常对照组无显著性差异(P>0.05);中度及重度组三项指标均较正常对照组升高非常显著(P均<0.01)。三组患者间两两比较均呈递增性升高,差异均较显著(P<0.05,P<0.01)。本文取重度组的胶原含量与两组酶类数据和CTGF、PDGF和TGF-β1三项生长因子水平进行了相关性分析,结果均呈显著正相关(r=0.572,P<0.01;r=0.612,P<0.01);(r=0.612,P<0.01;r=0.545,P<0.01;r=0.611,P<0.01)。结论:六项实验室项目水平的变化与肝损害的程度关系密切,这些测定对于了解肝病的进展和病理机制有一定帮助。