压力管理对急性心肌梗死患者重返工作岗位准备度的影响

目的:探讨压力管理对急性心肌梗死(Acutemyocardial infarction,AMI)患者重返工作岗位准备度的影响。方法:回顾性分析我院2021年2月到2023年2月间收治的AMI患者107例临床资料,根据不同干预方式将其分为常规组(行常规护理干预,53例)和研究组(行常规护理+压力管理干预,54例),共干预4w,比较两组干预前后的中文版知觉压力量表(Chinese version perceived stress scale,CPSS)评分、正性负性情绪量表(Positiveand Negative Affect Scale,PANAS)评分、社会支持量表(Social supportrate scale,SSRS)评分以及随访4w后的重返工作准备度量表(Readiness for return-to-work scale,RRTW)评分。结果:干预后,研究组CPSS评分及PANAS负性情绪评分均低于常规组(P<0.05),PANAS正性情绪评分高于常规组(P<0.05);干预后,研究组客观支持、主观支持、对支持的利用度及SSRS总分均高于常规组(P<0.05)。随访4w后,研究组RRTW中意向、行动准备-自我评估及行动准备-行动评分均高于常规组(P<0.05)。结论:压力管理可降低AMI患者的知觉压力,提高其正性情绪和社会支持水平,还可降低其负性情绪,从而提升其重返工作岗位准备度。

风光互补发电制氢耦合合成氨系统的配置分析

将可再生能源制氢与传统化工过程结合实现电-氢-化耦合,不仅可提高可再生能源的利用消纳,还有利于化工过程的绿色低碳转型。针对电-氢-化耦合系统中存在的可再生能源波动性与化工过程稳定性需求的矛盾,建立了大规模风光互补发电制氢-储氢-合成氨系统的配置模型,基于西北地区典型风光发电曲线研究风光配比、制氢容量、制氢最小负荷和氢气储罐体积等关键参数对系统运行的影响规律,并分析系统的全年运行特性。计算结果表明:当风光配比为8∶3且制氢容量与风光平均输出功率接近时,可在较小储罐体积工况下降低网电补充。制氢最小负荷降低和储罐体积增加有利于降低网电补充,有望实现系统纯绿电运行。当系统参数配置为风光配比8∶3、制氢容量400 MW、制氢最小负荷20%和氢气储罐体积100000 m^(3)时,全年平均网电补充比例在5%左右。对系统8760 h的模拟结果表明,制氢装置的负荷调节可减缓系统受风光发电波动的影响,通过储氢装置的进一步缓冲,可实现合成氨装置在50%~110%负荷的连续运转。

热分解气氛对流化床煤热解制油的影响

在循环流化床锅炉上耦合流化床热解反应器既可提供电力又副产热解油,明显提高煤的利用价值。在这个过程中,热解反应器通常利用自身产生的热解气作为流化介质。本文考察了模拟热解气反应气氛对流化床煤热解拔头制取热解油产率的影响,并利用TG-FTIR分析了焦油官能团组成及随TG温度的变化。针对锅炉用烟煤的实验结果表明:采用热解气作为反应气氛时焦油产率最大,相对无水无灰基煤达13%。反应气氛中H2和CO2的存在不利于焦油生成,但CO和CH4的加入提高了焦油产率;H2的加入有利于焦油中酚羟基、羧基类化合物生成,同时也促进了脂肪族化合物的裂解;CH4的存在可以提高焦油中单环芳烃、脂肪族及酚羟基类化合物的含量。

卓越医师培养背景下预防医学教学的思考

预防医学是卓越医师培养教育中的一门重要学科,为实现卓越医师的培养目标,预防医学的教学改革应重视以下五个方面:结合卓越医师培养目标,强调预防医学教育中的人文特点;将预防医学教育从理论到实践,融入临床教学过程,弥合预防医学与临床医学的裂痕;编写用于卓越医师培养的预防医学教材;综合应用现代教学手段与方法,探索适用于卓越医师培养的考试评价体系;注重教师发展,提升教师的职业素养与专业水平。

某市交响乐团员工的健康危险因素干预效果评价

目的评价群体策略和高危个体策略相结合的健康干预方法对健康危险因素的干预效果。方法在健康风险评估的基础上对某市交响乐团员工进行群体策略和高危个体策略相结合的健康干预,比较干预前后各指标的变化。结果干预3个月后,员工的5个健康危险因素与干预前间差异具有统计学意义(P<0.05),分别为血压高(从45.1%降到12.1%)、自我感觉健康差(从58.2%降到45.1%)、超重/肥胖(从38.5%降到27.5%)、胆固醇高(从26.4%降到4.4%)和工作满意度差(从15.4%降到3.3%)。员工的平均健康危险因素个数大约减少了1个,差异具有统计学意义(P<0.001)。员工干预前的健康危险等级与干预后的健康危险等级呈负相关(rs=0.601,P<0.05)。结论群体策略和高危个体策略相结合的健康干预可以有效改善健康危险因素状态。

论卓越医生医学人文素质的培养与实践——以长江大学为例

医学的人文属性,决定了在卓越医生教育中必须进行医学人文素质的培养。长江大学作为卓越医生培养模式改革试点院校,根据卓越医生"以岗位胜任力为培养目标"的要求,采用全方位的医学人文素质培养模式,将卓越医生的医学人文素质培养纳入教学计划,从制度上保证医学人文素质培养的落实;开设通识教育,传授人文知识,加强人文修养;在专业教育中融入医学人文素质教育,提升卓越医生医学人文素质的高度;把医学人文素质作为一项重要临床能力,融入临床实践中;改革医学人文素质培养的教学方法,重视医学人文教育质量;开展"杏林文化节"和"八个一"的学生特色活动,塑造学生健全人格,培养健康心理。

农村人群高血压病常见危险因素的Meta分析

目的 估计农村人群高血压病的常见危险因素的联系强度。方法 通过文献检索收集2000年以来国内关于农村人群高血压病的常见危险因素的研究文献，经质量评估，最终6篇入选并进行Meta分析。结果 家族史、年龄、BMI、饮酒与吸烟与农村人群高血压病存在联系，其合并OR分别为1．72（95％CI为1．22～2．42）、1．29（95％CI为1．19～1．40）、1．19（95％CI为1．10～1．30）、1．16（95％CI为1．07～1．28）、1．13（95％CI为1．07～1．19）。结论 家族史、年龄、BMI、饮酒与吸烟均为农村人群高血压病的危险因素。

近红外光无创伤检测早期肝硬化的实验研究

为评价近红外光无创伤检测早期肝硬化的价值。定期用四氯化碳注射小白鼠制作肝硬化模型。用Runman仪检测肝脏组织血、氧含量,并提取血、氧变化波形,在Matlab软件下进行分析,发现近红外光无创伤检测能灵敏反应早期肝硬化时血、氧含量的变化。早期肝硬化时,血及氧波形节律不规则、自功率谱主频峰位置后移在1.0～1.5Hz间,且出现多峰。表明近红外光无创伤检测早期肝硬化有一定价值。

煤矿矿区人群糖尿病危险因素的病例对照研究

[目的]了解煤矿矿区人群糖尿病发病的危险因素。[方法]选择了169名糖尿病人作为病例组,3156名煤矿矿区生活人群作为对照组,采用病例对照研究和Logistic回归分析方法,研究糖尿病发病危险因素。[结果]煤矿矿区人群糖尿病发病危险因素为:年龄(OR值为2.06,95%CI为1.72～2.45)、母亲糖尿病史(OR值为6.74,95%CI为3.01～12.31)、同胞糖尿病史(OR值为2.66,95%CI为1.03～5.54)、体质指数(OR值为1.87,95%CI为1.19～2.89)、腰臀比(OR值为2.60,95%CI为1.67～4.01)、舒张压(OR值为1.51,95%CI为1.01～2.26);保护性因素有:职业体力劳动(OR值为0.89,95%CI为0.78～1.02)、绿色蔬菜(OR值为0.49,95%CI为0.35～0.75)。[结论]控制危险因素、增加保护性因素,是降低煤矿矿区人群糖尿病发病率的重要预防措施。

血吸虫病患者生命质量及影响因素研究

目的:了解血吸虫病患者生命质量和影响因素。方法:采用SF-36生命质量量表对103名血吸虫病患者生命质量进行调查,同时,采用方差分析对部分影响因素进行分析。结果:不同类型的血吸虫病患者生命质量的差异主要表现在躯体角色功能、总体健康和情绪角色功能三个维度,最高得分和最低得分分别为41.75、9.75,66.70、38.50和56.00、19.33,差异均有显著统计学意义(P<0.01);不同家庭收入血吸虫病患者生命质量的差异表现为躯体角色功能、总体健康和情绪角色功能三个维度,最高得分和最低得分分别为63.75、14.50,52.90、33.81和47.81、9.80,差异均有统计学意义(P<0.05);文化程度对血吸虫病患者生命质量的影响主要体现在躯体角色功能和总体健康二个维度,最高得分和最低得分分别为78.00、29.00和58.75、40.65,差异均有统计学意义(P<0.05);血吸虫病患者医疗费用对生命质量的影响主要为躯体功能和心理健康二个维度,最高得分和最低得分分别为84.15、53.35和55.16、34.20,差异均有统计学意义(P<0.05);不同医疗费用来源对血吸虫病患者生命质量的差异主要为躯体角色功能,最高得分为85.90,最低得分为66.90,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:不同特征的血吸虫病患者生命质量得分的差异,主要体现在四个维度:躯体角色功能、总体健康、情绪角色功能和心理健康。

183名医学生吸烟和控烟态度与能力调查

目的:了解医科大学生的控烟态度与控烟能力。方法:采用整群抽样方法,抽取了183名医科大学生,以"中国医学院校控烟能力建设"项目组所设计的"学生测量评估问卷一"进行问卷调查,共发放185份调查表,回收183份,回收率98.9%,采用构成比对部分条目进行统计描述。结果:大学生吸烟率为8.2%,不吸烟率91.8%;不吸烟的理由主要为吸烟有害健康和吸烟是一种不文明行为等;超过90%的人对封闭公共场所禁烟、对医生戒烟技能培训和医生应该劝告病人戒烟3个条目持肯定的回答;4个控烟知识条目:是否听说过戒烟治疗中尼古丁替代疗法的事、是否听说过抗抑郁药进行戒烟治疗的事、低焦油比普通卷烟对健康危害小吗、低焦油比普通卷烟容易戒掉吗,正确回答率分别为39.34%、18.58%、48.09%和47.54%,均未达到一半;100%的人对科学的控烟策略和理论不知道。结论:医学生吸烟率较低,控烟态度较为积极,但控烟知识和能力极其薄弱,医学教育中急需加强控烟课程学习。

腰臀比与2型糖尿病关系的Meta分析

目的：探讨腰臀比与2型糖尿病患病之间的关系。方法：通过文献检索收集2000年以来国内关于腰臀比与2型糖尿病患病关系的研究文献，经质量评估最终7篇数值变量研究文献和12篇分类变量研究文献入选并进行Meta分析。结果：数值变量研究文献通过随机效应模型分析．2型糖尿病患者腰臀比与一般人群腰臀比的标准化均数之差为0．89（0．271～1．51），分类变量研究文献通过固定效应模型分析，合并OR为1.953（1.673～2．278）。结论：2型糖尿病患者腰臀比高于一般人群，腰臀比增高是2型糠尿病的重要危险因素，从而为筛检糖尿病高危人群提供一定依据。

湖北省乡镇卫生院院长培训调查

目的:了解湖北省乡镇卫生院院长培训效果及影响因素,为进一步完善培训计划与方式提供依据。方法:采用问卷调查方式对参加培训的596名学员进行调查,全部数据输入计算机,用SPSS17.0软件进行统计描述分析。结果:参加培训的学员管理和专业知识明显提高的有23.7%,有所提高的站71.9%。影响培训的主要因素为学员重视程度、培训形式与内容。学员最喜欢的教学方式为案例分析(28.7%)、示教与实践考察(27.4%)和讨论式(19.2%)。目前培训主要存在管理方面的问题前三位的是管理过于严格、没有书本讲义和上级重视不够;后勤问题主要是对食宿条件不满意。结论:乡镇卫生院院长培训是提高农村基层卫生管理人员素质的有效途径。针对培训过程中存在的问题一要科学管理、突出效果;二要领导重视,增强学员学习动力;三要增加培训经费,改善学习环境,提高后勤水平。

体质指数、腰臀比与高血压关系的Meta分析

目的:为综合评价肥胖与高血压的关联及关联强度。方法:利用微机检索有关体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)与高血压的文献,通过筛选,共获取了7个符合标准的相关文献,采用Meta分析进行分析。结果:对7个文献的一致性检验,其P>0.05,采用固定效应模型分析,表示BMI和WHR与高血压的关联强度的指标OR分别为2.12和1.94,95%CI分别为2.10～2.14和1.91～1.97。结论:BMI和WHR与高血压的关联强度为中等。

流行病学研究中常见的伦理学问题

流行病学研究中常见的伦理学问题主要有:研究对象的自由参与、流行病学研究中的"盲法"与研究对象的知情同意、流行病学研究的真实性与保护研究对象的隐私、对暴露因素的测量与研究对象的机体和心理损伤四个方面。因此,在流行病研究中一方面要遵循科学研究方法的原则,另一方面要采取切实可行的措施遵循伦理学原则。

《预防医学》第四版教材变化与教学对策

预防医学是临床医学生的一门必修课,<预防医学>第四版教材与前三版教材相比,在内容、概念和观念、实践性和实用性、实验实习等方面有明显变化.为适应预防医学教材的变化,预防医学教学应采取建立预防医学教学基地、将临床医学知识融入预防医学教学、加强科研方法学教学、更新教学手段和扩大信息量等教学对策.