应用THP与HCPT膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发疗效与不良反应的比较

目的:比较吡柔比星(THP)与羟基喜树碱(HCPT)分别进行膀胱灌注,对于浅表性膀胱癌术后患者复发的预防效果和不良反应的发生情况。方法:回顾性分析56例行经尿道膀胱肿瘤电切加汽化术(TURBT加TVBT)的浅表性膀胱癌病例,术后随机分为两组,THP组29例、HCPT组27例,分别进行膀胱灌注治疗,比较两组病例膀胱癌复发情况和不良反应发生情况。结果:均随访24个月,THP组复发率为31.03%、HCPT组复发率为25.93%,两组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。THP组总不良反应发生率(41.37%)高于HCPT组(18.52%)(P<0.05)。结论:用THP及HCPT进行膀胱灌注均可有效降低浅表性膀胱癌术后复发,但HCPT较THP总不良反应更少。

经尿道电切加汽化术联合术后膀胱灌注化疗治疗浅表性膀胱癌38例

目的:探讨经尿道电切(TURBt)加汽化术(TVBt)联合术后膀胱灌注化疗治疗浅表性膀胱癌的疗效。方法:采用经尿道电切(TURBt)加汽化术(TVBt)联合术后羟基喜树碱膀胱灌注化疗治疗浅表性膀胱癌38例。结果:38例肿瘤均一次切除,手术时间20～40 min,平均30 min。随访平均18个月,复发15例(39.5%),其中6例于1年内再次复发,9例2年内再次复发,复发病例均再次行TURBT加TVBt。结论:经尿道电切加汽化术联合术后膀胱灌注化疗治疗浅表性膀胱癌,手术创伤小,时间短,术后并发症少,可重复手术,治疗效果确切、化疗不良反应少,安全可靠。

胃肠间质瘤诊断和外科治疗进展

胃肠间质瘤（GIST）是一种非定向分化的原始或幼稚的胃肠道间质干细胞起源的间叶性肿瘤,既往多被诊断为胃肠平滑肌肿瘤或神经源性肿瘤。1983年MAZUR和CLARK运用电镜技术和免疫组织化学方法重新评估了胃肠间叶源性肿瘤的组织发生,提出了GIST的概念[1]。但直到1998年,

浅谈垃圾发电资源利用的优势

我国环境问题越来越严重,传统垃圾处理方式有很大局限性,垃圾发电成为了国际、国内处理垃圾的潮流,并取得了相当的效益。通过对垃圾发电项目的环保、社会经济效益的分析,得出垃圾发电将是垃圾资源利用的趋势,垃圾发电行业也将面临历史性发展机遇。

人口老龄化背景下农村养老金融发展的研究

为了解决我国农村地区面临的养老问题,研究旨在探讨人口老龄化背景下,加快发展发展农村养老金融服务的必要性,农村养老金融发展的现状、存在的问题及解决方案。通过调查发现,我国农村地区在养老金融领域存在养老金融服务供给不足、养老金融产品同质化严重、农村老年人金融知识参与度低、金融监管不成熟以及农村养老金融专业人才的缺失等问题。针对这些问题可通过加强金融基础设施建设、创新养老金融产品、提升农村老年人金融素养等措施进一步优化,旨在为农村养老金融的可持续发展提供有价值的参考,促进农村居民养老水平的提高。

循环流化床锅炉脱硫效率分析

介绍了循环流化床锅炉脱硫原理,分析了Ca/S、床温、给煤粒径、石灰石性能、石灰石粒径、分级燃烧方式、煤含硫量等因素对循环流化床锅炉脱硫效率的影响,并结合国内已运行机组的实际情况,认为在正常运行工况下,循环流化床锅炉脱硫效率达到90%是可行的。

游离■甲瓣在拇、示指指端缺损再造中的应用

目的 探讨游离■甲瓣技术在拇、示指指端再造中的临床疗效及意义。方法 2018年8月-2020年9月,对10例10指(6例拇指、4例示指)末节软组织伴甲床缺损的患者采用游离■甲瓣进行移植修复。供区直接拉拢缝合或全厚皮取皮植皮覆盖创面。术后对所有患者定期随访。结果 所有■甲瓣均成活,伤口愈合良好。其中2例术中出现动脉危象,通过提高室温、局部给予罂粟碱及利多卡因注射液后症状改善。随访时间为5~15个月,患者对再造手指的质地和外观满意。结论 对于拇指及示指的指端再造,■甲瓣的移植修复可以最大程度地恢复手指功能,并且在外形、耐磨性上满足患者需求,是目前最佳的修复方式。

梦回圆明园

我正站在一座凉亭里,眼前是一座很大的园林,遍地开满姹紫嫣红的鲜花,还有小桥流水和金碧辉煌的宫殿。园子里穿梭着仆人,他们好像都看不到我。我暗想:难道我有了回到过去的超能力,还能隐身?很多老人被领着走进园子,他们拘谨中透着好奇,一直东张西望,有人边走边说:“今天全天下的老人都可以来圆明园参加宴会。”我来到了圆明园?我随着人流向举办宴会的地方走去。

阜东斜坡区齐古组自生绿泥石的赋存状态与影响因素

在野外剖面及岩心观察基础上,利用薄片鉴定、扫描电镜以及电子探针等多重手段,对阜东斜坡区齐古组砂岩储层中自生绿泥石的赋存特征和形成机制进行了详细的分析,为油气藏寻找以及开发方案的调整提供方向。结果表明,研究区齐古组储层砂岩中自生绿泥石在镜下呈现3种赋存状态:衬垫式、薄膜式和充填式,以衬垫式为主,相对应的储层物性较好;自生绿泥石为富铁绿泥石,凝灰质岩屑以及长石类矿物的溶蚀、黏土矿物之间的转化以及河流溶解的Fe所形成的絮状沉淀都为自生绿泥石的形成提供了重要的物质基础;粒径大的砂岩储层中流体流动性相对较好,有利于形成绿泥石大量发育的碱性环境;齐古组绿泥石的赋存状态一致,其含量不同对储层储集性能及敏感性有一定影响。

单孔腹腔镜与多孔腹腔镜在卵巢良性肿瘤剥除术中应用的Mate分析

目的系统评价单孔腹腔镜手术(LESS)与传统多孔腹腔镜(CLS)用于卵巢良性肿瘤剥除术的安全性、可行性。方法检索Pubmed、the Cochrane Library、Web of Science等英文数据库及中国知网(CNKI)、万方医学网数据库、维普数据库、中国生物医学文献等中文数据库中,有关LESS(LESS组)与CLS(CLS组)下卵巢肿瘤剥除术的对比研究,对选用的对比研究进行质量评价,应用Rev Man5. 3软件行Meta分析,比较两种方法的手术时间、手术失血量、术后住院时间、术后疼痛情况、术后并发症等。结果共纳入12篇文献,总样本量为1 300例,其中LESS组561例、CLS组739例。纳入研究中随机对照试验研究1个、回顾性病例-对照研究11个。LESS组手术时间长于CLS组(95%CI 7. 56～16. 84,P=0. 000),住院时间短于CLS组(95%CI-0. 84～-0. 07,P=0. 020),术后额外要求止痛病例的百分比小于CLS组(95%CI 0. 34～0. 46,P=0. 000),术后疼痛VAS评分低于CLS组(95%CI-3. 00～0. 98,P=0. 00)。两组术中失血量(95%CI-2. 91～2. 95,P=0. 99)、术后并发症差异均无统计学意义(95%CI 0. 18～1. 99,P=0. 40)。结论 LESS用于卵巢良性肿瘤剥除术是安全、可行的,具有缩短住院时间、减少术后疼痛等优点,且不增加术中出血量及术后并发症。

玛西斜坡区百口泉组二段储层特征及物性控制因素

玛西斜坡区紧邻玛湖凹陷,区内百口泉组二段的油气勘探潜力巨大,对储层特征及物性控制因素进行分析是百口泉组二段油气进一步勘探开发的关键。通过岩心观察、相关岩石薄片分析(普通、荧光以及铸体)、扫描电镜、物性以及试油等资料,对百口泉组二段不同沉积环境内砂砾岩储层岩石学特征、储集物性、孔隙结构以及储集空间进行详细分析,总结储层物性的控制因素。结果表明:研究区百口泉组二段岩石类型以砂砾岩为主;储集层属于特低孔-低渗类,含油性同物性成正相关关系;储集空间包括原生粒间孔、次生孔隙和微裂缝。沉积微相对有利储层分布和储集质量有较大的影响,成岩作用中压实作用是储集物性较差的根本因素,胶结物以及沉积组分为后期溶蚀作用提供物质基础;古地貌控制有利储层平面展布,异常压力和微裂缝有利于储集物性的改善。研究成果对百口泉组二段勘探开发具有重要的指导意义。

聚表剂溶液的性能和驱油效果实验探索

为了进一步提高我国原油的采收率，就要求我们能够切实做好油田的含水开发工作，通过对聚表剂溶液的相关实验，对聚表剂溶液在含水量较高时的注入情况以及聚表剂溶液的驱油效果进行了分析。通过此类实验与传统聚合物进行对照发现，聚表荆溶液能够有效的降低界面的张力，并且具有低浓高黏的效果。通过这一实验我们还发现，聚表剂溶液在0．57Pv时的驱油效果得到了明显的提高，能够达到11％甚至更高。由于我国大部分油田都存在渗透率过低的情况，希望聚表剂溶液的浓度在600mg／L， 粘度能达到30mpa_s将0．57PV进行段塞的注入，从而达到有效提高原有采收率的效果。

高危型HPV分型检测、HPV E6/E7mRNA检测及DNA倍体分析在宫颈HSIL+病变筛查中的应用价值

目的探讨高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)分型检测、HPV E6/E7mRNA检测和DNA倍体分析在宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)+病变筛查中的临床价值,制定最合理的宫颈癌筛查方案。方法收集2017年6月1日至2018年12月30日于滨州医学院附属医院行三项宫颈癌筛查并有宫颈组织活检病理结果的516例患者的临床资料。根据病理结果分为宫颈HSIL+组(HSIL及宫颈癌)和宫颈低级别鳞状上皮内病变(LSIL)-组(炎症及LSIL),比较三种方法筛查宫颈HSIL+病变的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数、准确率及ROC曲线下面积,评价三种宫颈癌筛查方法在诊断宫颈HSIL+病变的临床价值。结果单独使用三种方法筛查宫颈HSIL+病变时,HR-HPV分型检测的灵敏度(94.2%)及阴性预测值(96.3%)最高,而DNA倍体分析的特异度(77.2%)、阳性预测值(48.6%)、约登指数(0.474)以及准确度(75.5%)最高,综合评价以HPV E6/E7mRNA的筛查效能最高(ROC-AUC=0.819)。联合筛查中以三种方法联合筛查的ROC曲线下面积最大(ROC-AUC=0.853)。结论三种筛查方法在筛查宫颈HSIL+病变时均有意义,三者联合筛查诊断价值最高,有效提高了宫颈高级别及以上病变的诊断率。

关于宫颈癌及癌前病变筛查与诊断方法的研究进展

宫颈癌在世界女性恶性肿瘤发病率中排名第三,并有逐年上升趋势,严重威胁着广大女性的生命健康,由此导致的生活质量降低以及死亡,应引起广泛关注.因此,宫颈癌的防治工作迫在眉睫.近些年,随着医疗技术的飞速发展,发现了许多宫颈癌筛查的新方法,宫颈癌疫苗也在世界范围内广泛接种,在宫颈癌防治方面取得了较大进步.现就宫颈癌及癌前病变筛查与诊断方法予以综述.

子宫内膜癌患者的术前及术后护理

目的:探讨子宫内膜癌患者术前及术后护理方法及价值.方法:选择2015年1月~2017年1月因患子宫内膜癌疾病于滨州医学院附属医院妇科二病区行手术治疗的50例患者,采用随机分组的方法分为观察组与对照组,两组均为25例.给予观察组患者舒适护理,给予对照组患者常规护理.结果:统计两组各25例患者对护理工作的满意度显示,观察组对护理工作的满意率为98.23%,对照组对护理工作的满意率为82.73%,观察组明显高于对照组(P<0.01).观察组患者的心理状况及生理状况均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:子宫内膜癌患者术前术后给予舒适护理,可明显改善患者的术前及术后心理、生理状况,显著提高了患者的生活质量,使患者对护理工作的满意度显著提高.

吻合器痔上黏膜环形切除术与传统痔切除术临床疗效对比分析

目的:比较吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)与传统痔切除术(MMH)的临床疗效。方法:随机选取收治的痔疮手术患者200例为研究对象,以临床实际治疗方法将纳入对象分为对照组(MMH)和观察组(PPH)各100例。结果:观察组患者创面愈合时间为(7.80±1.24)d,对照组的创面愈合时间为(24.17±3.45)d,观察组患者并发症发生率为6.00%,对照组并发症发生率80.00%,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:痔疮患者临床治疗时,选择PPH治疗的临床效果优于MMH。

术前血清胆固醇水平对子宫内膜癌患者预后的影响

目的研究术前血清胆固醇水平对子宫内膜癌(Endometrial cancer,EC)患者无病生存期(Disease freesurvival,DFS)及总生存期(Overall survival,OS)的影响。方法回顾性分析2017年1月1日~12月31日我院妇产科收治的117例EC患者完整的临床资料及随访记录。建立Cox比例风险模型分析影响EC患者预后的因素;通过ROC曲线分析确定预测EC患者DFS及OS的术前血清胆固醇临界值,应用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,评估术前血清胆固醇水平对于EC患者预后的预测效果。结果术前血清胆固醇水平预测EC患者DFS、OS的临界值分别为5.885mmol/L、5.820mmol/L。生存曲线表明术前血清胆固醇水平是影响EC患者DFS及OS的危险因素。结论术前血清胆固醇水平是影响EC患者预后的危险因素,且可以作为预测EC患者DFS及OS的指标。

腔镜甲状腺手术的研究进展

当前由于医学技术的不断进步,腔镜技术得到了非常明显的进步,甲状腺手术中对于腔镜的应用也越来越广泛,甲状腺外科治疗也因此上了一个新台阶。该文就甲状腺手术中对于腔镜的应用情况,包括手术适应证及禁忌证、手术入路、手术效果及争议、手术空间、并发症及预防等进行具体分析。

火力发电厂锅炉节能降耗的对策与措施探究

能源问题是这个时代背景下全球范围内都广泛关注的内容,当今形势下的节能减排与低碳经济的施行让节能降耗再次成为热点话题。火力发电厂是我国较为重要的发展资源,而由于多方面因素的影响,发电厂锅炉能耗问题一直阻碍着我国相关企业的发展。

再生水灌溉土壤污染物运移规律的试验研究——以宁夏回族自治区大武口市森林公园为例

以宁夏回族自治区大武口市森林公园利用再生水灌溉为例,通过室内一维土柱试验模拟土壤的入渗过程,研究了不同灌溉入渗条件下污染物在土壤中的运移规律,结果表明:土壤的吸附作用是影响该地区土壤污染物迁移的主要因素.研究结果为微污染水用于绿化灌溉对土壤环境的影响的进一步研究提供了科学依据.