超声多切面连续扫查在孕期胎儿心脏畸形筛查中的应用价值

目的:研究超声多切面连续扫查在孕期胎儿心脏畸形筛查中的应用价值。方法:选择2020年1月—2022年12月在普宁华侨医院妇产科进行孕期检查的850例孕妇的临床资料进行回顾性分析。850例孕妇均实施超声多切面连续扫查,总结产前超声切面表现特征。结果:850例孕妇的超声多切面连续扫查结果显示,有20例胎儿存在畸形或异常,最终经引产或生产证实,有22例胎儿存在畸形,超声多切面连续扫查诊断准确率是90.91%(20/22),2例漏诊病例最终确定有1例存在消化系统发育畸形,1例存在心血管系统发育畸形。20例超声诊断的胎儿畸形病例中,神经系统发育异常有6例,消化系统发育异常有4例,心血管系统发育异常有5例,骨骼系统发育异常有2例,泌尿生殖系统发育异常有2例,其他类畸形有1例。结论:超声多切面连续扫查可以帮助医生及时发现胎儿的异常,具有很高的临床应用价值,可以有效地减少有先天性缺陷新生儿的出生,从而提升我国的人口质量。

四川省薪酬改革中医医院医务人员满意度调查研究

目的揭示四川省中医医院医务人员的薪酬满意度现状和影响因素,为深化中医药行业薪酬改革提供依据。方法对21个地市(州)中实施薪酬改革的全部22家中医医院1047名医务人员薪酬满意度情况进行问卷调查,开展t检验、方差分析和多重线性回归分析。结果四川省中医医院人员薪酬满意度总体较低,不同文化程度、岗位类别、用工性质、平均月收入、薪酬制度及绩效考核认同程度、支持薪酬改革态度对医务人员薪酬满意度的影响有统计学意义(P<0.05)。结论中医医务人员的薪酬满意度有待提高,应以中医特色为导向,提高医务人员参与度,针对各类型人员需求建立有激励性和吸引性的薪酬制度。

智慧医养融合服务项目的属性与开发策略研究——基于Kano模型的实证调查

目的:确定智慧医养融合服务项目的属性与开发策略。方法:基于Citespace文献量化研究、Kano模型和实证调查,确定智慧医养融合服务项目的属性,提出智慧医养融合服务项目开发策略。结果:智慧医养融合服务项目属性可分为基本型、期望型和魅力型。魅力型智慧医养融合服务项目的使用行为正向影响满意度;期望型智慧医养融合服务项目未能满足居民需求,其使用行为负向影响满意度。结论:在智慧医养融合服务项目的开发过程中,应发挥智慧医院的核心枢纽功能,遵循智慧医养融合服务生命周期的动态演化规律,为居民提供全周期、全过程、全方位的智慧医养融合服务。

南药资源的研究现状及展望

根据我国南药资源的调查结果,本文对近年来我国南药所属各省区的地貌特征、中药资源分布等情况进行总结和分析,旨在明确各省份南药开发的特点.为南药可持续运用与发展过程中提供较为详实的数据支撑,从而为进一步推动南药的保护和合理开发利用提供参考.

兰香草的显微鉴定

目的 对马鞭草科莸属植物兰香草的显微特征进行研究。方法 采用石蜡切片、表皮制片、解离组织片对药材的茎、叶横切面组织结构进行研究,粉末制片对全草粉末进行显微鉴定。结果 茎横切面可见表皮被有多数非腺毛及腺毛,木质部及髓部宽广。叶横切面中主脉维管束1～3个,上表皮下厚角组织不明显,韧皮部细胞较小排列紧密。粉末中可见叶上下表皮细胞垂周壁弯曲,气孔不定式,同时可见黏液细胞、非腺毛、腺毛、导管等。结论 上述显微特征可作为兰香草的显微鉴定依据。

虎杖与山楂提取物配伍对颈动脉动脉粥样硬化斑块稳定性的干预研究

目的：观察虎杖与山楂提取物配伍对颈动脉动脉粥样硬化斑块稳定性的干预作用。方法选择2013年4月～2014年6月我院收治的颈动脉粥样硬化患者68例，随机分为治疗组和对照组，各34例，治疗组患者给予虎杖提取物和山楂提取物胶囊口服治疗，对照组患者给予洛伐他汀口服治疗。观察两组患者治疗前后颈动脉IMT、斑块积分及血清炎症因子（ hs－CRP、sICAM－1、sVCAM－1）水平的变化。结果治疗后，治疗组患者斑块积分明显低于对照组（P＜0．05），且治疗组患者血清 hs－CRP、sICAM－1、sVCAM－1水平明显低于对照组（P＜0．05）。结论虎杖与山楂提取物配伍具有较好的抗动脉粥样硬化、稳定斑块、抗炎作用，安全性高。

继发性闭经250例诊治体会

目的探讨继发性闭经的病因及治疗。方法对2006年7月至2008年7月来揭阳市中医院妇科门诊就诊的卵巢功能失调所致继发性闭经250例进行回顾性分析,符合诊断标准,排除全身及生殖器官的器质性病变。闭经时间3～7个月,平均6个月。已婚187例(75%),未婚63例(25%),为七型辨证论治。结果对证服药后,250例病例症状获得改善,总有效率为91.67%。结论继发性闭经的发病率近年有上升趋势,且低年龄较高年龄发并率显著增高,因此,在该病的诊疗过程中,应着重病人的就医背景,加强对病人的心理疏导和健康教育,这样对明确诊断闭经及提高治疗效果有很大的帮助。

崩漏症的辨证及治疗体会

崩漏是指妇女经血非时暴下不止或淋漓不尽,前者指崩中,后者指漏下,在临床上二者常交替出现。《诸病源候论》曰"非时而下,淋漓不止,谓之漏下","忽然暴下,谓之崩中",二者病情虽不尽相同,但常相互转化,故合称崩漏。由于本病以出血为主要症状,故医者每以止血为务,见血止血,忽视了审证求因,审因论治,常使其迁延不愈,它既是妇科常见病,亦是疑难重症。临床治疗中,只要掌握好崩漏症的病因,对症处理,得当用药,都会取得良好的疗效。

中西药合用治疗高脂血症疗效观察

目的:观察中西药合用治疗高脂血症的效果。方法:68例随机分为观察组和对照组各34例,两组均给予立普妥治疗,观察组加用黄连解毒汤治疗。结果:血清TC、TG、LDL-C、hs-CRP、TNF-α、IL-6两组均明显降低,HDL-C明显升高(P<0.05),观察组血清TG、hs-CRP明显低于对照组(P<0.05)。结论:黄连解毒汤联合立普妥治疗高脂血症可降低血脂和血清炎性因子水平。

金丝草化学成分的研究分析

采用系统预试法对金丝草全草的化学成分进行分析,研究金丝草所含的成分。通过试管反应法、纸反应法,将金丝草全草的水、95%乙醇、石油醚提取物与多种指示剂、显色剂进行显色反应和沉淀反应,发现30个化学成分分析项目中,Molish反应、Fehling反应、pH试纸酸性检查、FeCl_3试验、泡沫试验、碘化铋钾反应、盐酸镁粉反应、1%AlCl_3试验、油斑试验等试验为阳性反应。得出结论即金丝草全草中含有还原糖、多糖、苷类、酚类、皂苷、黄酮类、挥发油等化学成分,未检测出有机酸、鞣质、氨基酸、多肽、蛋白质等。

2010-2014年广东高考化学考卷中几种重要金属考点的分析及命题趋势

纵观2010—2014年广东化学高考卷,"几种重要金属"这一考点一直是考试的热点。它考察的形式一般以选择题和一道化学工艺流程大题或者探究实验题,总共分值为20—35分。考察内容为镁、铝、铁、铜及其重要化合物的主要性质和应用,会涉及电化学、物质的量、苯酚、离子共存等知识点。

年龄对医务人员职业认知及沟通技巧的影响研究

目的对比分析不同年龄医务人员的职业认知及沟通技巧是否存在显著性差异,为优化医院管理,改善医患关系提供政策建议。方法问卷调查法、独立样本检验、Pearson相关分析。结果不同年龄医务人员的沟通技巧、医患关系、对自身社会地位的评价以及对行业本身的价值认同存在显著性差异;沟通能力与医患关系存在显著相关关系。结论端正低年资医务人员态度,增强其职业认同感;加强低年资医务人员继续教育,提高其沟通能力;重视医疗团队管理,加强团队内合作,有助于改善医患关系.

基于层次分析法和熵值法的智慧医疗服务可及性评价

目的:对智慧医疗服务可及性进行评价,提高医疗卫生服务的公平性。方法:采用文献量化分析、问卷调查法、层次分析法、熵值法,构建智慧医疗服务可及性评价指标体系并进行实证研究。结果:构建了智慧医疗服务可及性评价模型,对智慧医疗服务可及性进行评价,发现居民对智慧医疗服务可及性的总体评价较低,其中可获得性和可适应性得分较低。结论:加强智慧医疗服务的精细化管理,提供专人指导服务;提升智慧医院平台兼容性和安全性,促进智慧医疗资源协同配置;建立自适应的动态反馈跟踪制度,提高智慧医疗使用意愿。

保妇康栓联合干扰素治疗高危型HPV感染临床观察

目的:观察保妇康栓联合干扰素治疗高危型人乳头瘤病毒感染的临床疗效。方法:将收集的患者随机分为两组,一组予以辛复宁阴道上药治疗;二组予以保妇康栓、辛复宁交替使用;从阴道镜、HPV有效率和中医证候进行评定、对比。结果:二组在清除HPV有效率、宫颈糜烂区改善有效率及中医证候总有效率上均明显高于一组。结论:保妇康栓联合辛复宁治疗高危型乳头瘤病毒感染临床疗效显著、可靠,远远优于单一使用辛复宁,二者联合用药可有效清除HPV病毒的感染,改善整体症状,预防子宫颈癌前病变及子宫颈癌的发生,是疗效安全、显著的临床治疗方法,值得临床推广。

文化变迁对失能老人养老模式选择的影响

在时代变迁和城乡变迁的背景下,基于Hofstede文化差异理论对文化变迁予以量化,采用Katz指数对失能情形进行界定,运用卡方检验判断时代变迁、地域变迁及城乡变迁对居民文化价值取向的影响是否显著,运用二分类Logistic回归模型判断文化变迁变量与失能情形下居民养老模式选择意愿的关系。结果显示:时代变迁和城乡变迁导致文化变迁,而文化变迁又显著影响居民对养老模式的选择意愿。建议构建符合养老人群文化价值取向、符合养老意愿与需求的多元化养老服务体系。

调经活血汤治疗多囊卵巢综合征的疗效观察及作用机制研究

目的:观察调经活血方治疗多囊卵巢综合征的临床疗效,探讨其可能机制。方法:随机将PCOS患者分为两组:对照组56例,予以诱导排卵治疗;观察组57例,加用调经活血汤治疗。比较两组治疗前后的总体疗效,性激素的变化,胰岛素抵抗情况及血清相关因子的变化。结果:总有效率:观察组优于对照组(85.06%VS66.07%);性激素:T和LH较治疗前下降,观察组更加明显(P<0.05),E2较治疗前上升,但差异无统计学意义,FSH变化无统计学意义;HOMA-IR和LP较治疗前下降,观察组更明显(P<0.05);TNF-α及IL-8较治疗前下降,IGF-1上升,观察组均优于对照组(P<0.05)。结论:调经活血汤临床疗效显著,可能通过升高IGF-1和降低炎症因子水平,改善胰岛素抵抗而起到治疗作用。

重视学情分析，培养学生地理综合思维能力

高中地理课程注重与实际相结合，关注人口、资源、环境和区域发展等问题，培养学生的综合思维能力。因此，教学的重点不在于对教材案例的重现，也不在于区域记忆性的内容，而是要求学生在梳理、分析地理事实的基础上，学会运用基本原理探究地理过程、地理成因以及地理规律等。现实中，不同层次的学生在新的案例情境面前呈现较大的区分度，这不仅是知识基础的差异，更是学生地理综合思维能力的差异。研究不同层次学生在解决地理问题中的思维差异，有助于教师了解学生的知识建构，把握学生思维的心理特质，进而能有的放矢采取有效措施，因材施教，最终提高教学实效。笔者以一道地理综合题为例，探究不同层次学生的思维品质差异，以期提高学生的地理综合思维能力。

闭经患者的中医证型与性六项及抗苗勒管激素的相关性研究

目的:研究闭经患者的中医证型与性六项、抗苗勒管激素(Anti-Mullerian Hormone,AMH)水平之间的关联性研究。方法:对纳入2019年6月-2020年6月因备孕于揭阳市中医医院门诊就诊的120例患者展开研究分析,按照患者是否闭经划分为闭经组(60例)与非闭经组(60例),两组患者入组后均接受中医证型辨证分析,通过电化学发光法检测性六项指标,通过酶联免疫吸附测定法对两组患者的血清AMH水平进行检测,最后分析闭经患者中医证型与性六项、AMH之间的关联性。结果:两组患者在中医方面的根本影响因素为肾虚;闭经组患者的雌二醇(Estradiol,E2)、催乳素(Prolactin,PRL)、黄体生成素(Luteinizing Hormone,LH)、促卵泡刺激素(Follicle-Stimulating Hormone,FSH)水平与AMH浓度相对比非闭经组而言数据差别可见统计学意义(P<0.05)。结论:闭经患者病因常见于肝肾阴虚型,且不同分型在性六项、AMH浓度方面的影响存在一定的差异性,通过分析患者的性六项、AMH浓度、中医分型,指导并开展相应的中医治疗。

响应面法优化蒲桃叶总黄酮的提取工艺及其抗氧化活性

为研究蒲桃叶总黄酮的提取工艺及其抗氧化活性,以蒲桃叶为原料,采用微波辅助法提取其总黄酮。以单因素试验为基础,选择乙醇体积分数、液料比、微波功率、微波时间为自变量,总黄酮提取率为因变量,对蒲桃叶中总黄酮的提取工艺进行响应面优化。结果表明蒲桃叶总黄酮最优提取工艺为乙醇体积分数59%、液料比53∶1(mL/g)、微波功率400 W、微波时间3.9 min,在此条件下蒲桃叶总黄酮的提取率为5.13%。体外抗氧化试验结果表明,蒲桃叶总黄酮提取液对羟基自由基、DPPH自由基的半数抑制浓度(IC_(50))分别为120、9.19μg/mL,蒲桃叶总黄酮对DPPH自由基有较强的清除能力,对羟基自由基有一定的清除能力。

四川省公立医院薪酬制度改革对医务人员薪酬满意度的影响调查

目的 探讨四川省公立医院医务人员薪酬满意度现状及其影响因素,为促进公立医院薪酬制度改革提供参考建议。方法 对四川省21个市(州)公立医院薪酬制度改革的125家公立医院11 615名医务人员进行问卷调查,采用t检验、方差分析、Kruskal-Wallis H检验和多重线性回归分析满意度的影响因素,对改革建议进行潜在狄利克雷分布分析。结果医务人员总体薪酬满意度评分为3.59分,处于比较满意水平,改革批次、医院类型、医院等级、文化程度、岗位类型、医院绩效考核、最近1周工作小时数、最近1周最长连续工作时间、薪酬期望指数、与上年相比月均收入上涨比例是影响薪酬满意度的因素。结论 实施薪酬制度改革后医务人员薪酬满意度逐渐提高,改革取得成效,薪酬水平未达到期望水平,医务人员工作负荷较重。建议正确面对医务人员合理收入期望,建立稳定的薪酬动态增长机制,合理提高医务人员薪酬水平,科学测算工作负荷,精细化绩效考核管理。