参附注射液对缺氧心肌细胞凋亡的抑制效应

目的 探讨参附注射液对缺氧诱导的培养乳鼠心肌细胞凋亡的作用。方法 将 SD乳鼠的培养心肌细胞随机分为三组:对照组、缺氧72 h组和参附注射液组。缺氧 72 h前加入1 mmol参附注射液。应用TUNEL法及流式细胞仪分析心肌细胞凋亡的变化,借助半胱胺酸 天门冬胺酸酶(caspase- 3)荧光分析试剂盒,荧光比色法检测心肌细胞凋亡过程中 caspase -3 活性的变化。结果 TUNEL及流式细胞仪分析显示,参附注射液组 AI值和细胞凋亡百分率分别为(14. 10±2 .56)%和(14. 93±2 .47)%,明显低于缺氧72 h组(46 .49±4 .93)%和(48 .43±4 .18)%(P<0 .01)。caspase -3活性检测显示,参附注射液组的caspase- 3活性比缺氧72 h组降低了 52. 85%(P<0. 01)。结论 参附注射液能明显抑制缺氧诱导的心肌细胞凋亡。caspase- 3蛋白酶活性抑制可能是其机理之一。

心脏损伤分级抢救体会

心脏损伤分级抢救体会张晓膺范晋明高克柔刘宁心脏损伤是胸部创伤中的危急重症，如何根据入院时病情进行恰当的分类并配以相应的抢救措施是大家所关注的问题。我院自１９７９年４月～１９９５年１２月对３１例心脏损伤患者实施分级抢救，效果满意，现报告如下。１临床资料...

非小细胞肺癌Fas/FasL蛋白的表达及临床意义

目的:研究Fas/FasL蛋白在非小细胞肺癌(NSCLC)的表达及其临床意义。方法:应用链霉菌抗生物素蛋白2过氧化物酶(SP)法染色技术测定65例NSCLC组织标本Fas/FasL蛋白的表达水平,并分析其与病理类型、区域淋巴结转移、病理分级及TNM分期之间的关系。结果:NSCLC组织中Fas蛋白表达率显著低于正常肺组织(46.15%vs80.00%,P<0.05),而FasL蛋白表达率显著高于正常肺组织(49.23%vs13.33%,P<0.05);FasL的表达与肺癌区域淋巴结转移有关,但Fas/FasL与肿瘤病理类型、病理分级及TNM分期无关。结论:Fas/FasL蛋白可能参与了非小细胞肺癌细胞凋亡的调节;检测FasL蛋白的表达有可能为临床判断NSCLC区域淋巴结转移、病变的发展以及评估预后提供依据。

食管癌切除术后胸内胃排空障碍的病因探讨

食管癌切除术后胸内胃排空障碍是比较少见的并发症,到目前为止对其产生的原因尚晓知很少。本文回顾分析了我院1982-1994年间所行食管切除术且资料较全的348例和发生该并发症9例的全部资料,采用病例对照研究的方法,旨在探讨其产生的病因。现报告如下。

医院中层后备干部管理模式初探

后备干部的选拔和培养,是加强干部队伍建设、储备优秀干部人才的重要举措。采用医院中层干部的选拔任用新模式,扩大选拔范围、因人制宜开展个性化培训、实行动态管理和富有成效的激励机制,将为医院的可持续发展提供有力的保障。

胸部小切口微创冠状动脉搭桥术6例报告

目的 :报告 6例胸部小切口微创冠状动脉搭桥术的体会。方法 :自 2 0 0 1年 2月至 2 0 0 2年 5月对 6例冠状动脉前降支阻塞在 75 %的冠状动脉粥样硬化性心脏病 (冠心病 )患者 ,采用特殊胸壁撑开器游离乳内动脉并与前降支作吻合 ,行胸部小切口微创冠状动脉搭桥术。结果 :6例患者全部治愈出院 ,平均手术时间 2 .5h ,平均住院时间 9d。结论 :胸部小切口微创冠状动脉搭桥术在处理前降支单支病变上有着明显的技术优势 ,可以与经皮冠状动脉成形术媲美。

无顶冠状静脉窦综合征两例报告

目的 :提高对无顶冠状静脉窦综合征的认识。方法 :对本院收治的 2例无顶冠状静脉窦综合征患者的临床资料尤其是手术治疗方法进行分析总结。结果 :2例术前均未能作出诊断 ,患者均在体外循环下完成心内矫治手术 ,并采用自体心包片作修补材料 ,术后无并发症 ,痊愈出院。结论 :无顶冠状静脉窦综合征为先天性心脏病中的少见病 ,术前诊断有一定困难 ,术中仔细辨认和准确的手术矫治能收到满意的疗效。

体外循环术后高淀粉酶血症的临床意义

体外循环术后高淀粉酶血症的临床意义张晓膺，范晋明，高克柔，王中林（常州市第一人民医院心胸外科常州２１３００３）姜建平，周克勤（常州市第一人民医院检验科常州２１０００３）体外循环心内直视手术使人体内分泌系统和代谢过程发生了很多变化。我们对体外循环术后淀...

25例肋骨骨折合并伤分析

２５例肋骨骨折合并伤分析张晓膺范晋明高克柔狄冬梅常州市第一人民医院心胸外科２１３００３肋骨骨折作为胸外科急诊中的常见病，已被大家所认识。但对其合并伤如警惕不够，常可导致死亡。回顾调查１９９１年１月～１９９４年１２月在我院收治的肋骨骨折３３８例，其中死...

双侧多发性肋骨骨折治疗体会

双侧多发性肋骨骨折(两侧各二根以上)是肋骨骨折中一种特殊类型。由于其破坏了胸廓的稳定性,常常造成呼吸循环功能障碍,再加上合并伤较多,如得不到正确处理,病员在短期内即可死亡。我院自1991年1月～1994年12月共收治肋骨骨折338例,其中双侧多发性肋骨骨折25例,占7.4％。

心脏损伤28例抢救体会

心脏损伤２８例抢救体会张晓膺，范晋明，高克柔（常州市第一人民医院常州２１３００３）心脏损伤是胸外科领域中比较危重的急症，如抢救不及时，常导致生命危险。我院自１９７９年４月至１９９４年１月共收治各类心脏损伤患者２８例，并取得较为满意的治疗效果，现报告如...

参附注射液对离体大鼠缺氧/复氧心肌的保护作用

目的 探讨参附注射液对缺血 /再灌注损伤心肌的保护作用及其机制。方法 采用Langendorlf大鼠离体心脏灌流技术 ,制备心肌缺氧 /复氧损伤模型 ,分别在缺氧前及缺氧后 ,用参附注射液对心肌给予保护 ,利用高效液相色谱仪(HPLC)测定离体大鼠心肌组织中的高能磷酸化合物的含量变化 ,利用H— 6 0 0透射电子显微镜对心肌细胞超微结构进行观察。本实验共分 4组 :正常对照组 ,单纯缺氧 /复氧组 ,参附注射液前、后保护组。结果 ①单纯缺氧 /复氧组心肌组织中AMP、ADP、ATP及AN含量均明显低于正常对照组 (P <0 .0 1)。②参附注射液前、后保护组大鼠心肌组织内的AMP、ADP、ATP、AN含量均高于单纯缺氧 /复氧组 (P <0 .0 1) ,且接近正常水平 (P >0 .0 5 )。电镜结果也证明参附注射液对缺氧 /复氧心肌细胞超微结构具有明显的保护作用。结论 参附注射液无论在缺氧前预灌注时及缺氧后再灌注时给予 ,均能通过提高心肌组织中高能磷酸化合物的含量 。

参附注射液对心肌细胞缺氧及缺氧/复氧时Fas/FasL表达的影响

目的探讨参附注射液(SF)对培养的乳鼠心肌细胞缺氧及缺氧/复氧时凋亡相关基因Fas/FasL蛋白表达的影响。方法按常规培养新生4 d乳鼠心肌细胞,于培养24 h后进行缺氧及缺氧/复氧实验,以免疫组织化学方法检测心肌细胞Fas/FasL蛋白表达的变化。结果缺氧4.5 h及10.5 h后,心肌细胞Fas/FasL蛋白的阳性表达指数(positive expression index,PEI)均显著高于对照。10.5 h组与4.5 h组无明显差异。参附注射液组PEI明显低于缺氧组(P<0.05)。缺氧30 min后再给氧4 h与10 h,心肌细胞Fas/FasL蛋白的PEI显著高于对照,复氧10 h组与4 h组无明显差异,参附注射液组PEI低于无SF组(P<0.05)。结论缺氧及缺氧/复氧时均有凋亡相关基因Fas及其配体FasL蛋白表达的增强,参附注射液可通过下调Fas/FasL蛋白表达,减少凋亡从而减轻缺氧损伤及缺氧/复氧损伤。

参附注射液对兔离体肺缺血/再灌注保护作用的实验研究

目的探讨参附注射液对兔离体肺缺血/再灌注保护作用及可能的作用机制。方法将16只健康家兔随机分为两组,对照组肺以改良低钾右旋糖酐(LPD)液灌注及保存,实验组则将参附注射液(40 mg/L)加入改良LPD液灌注及保存,在4℃保存12 h后再灌注1 h,测定动脉血氧分压(PaO2)和肺气道峰压(PawP)及肺组织的湿干比(W/D);肺组织中髓过氧化物酶(MPO)活性、NF-κB的表达并观察肺组织病理结构的变化。结果再灌注15 min后,两组的PaO2逐渐降低、PawP逐渐升高,但实验组PaO2的降低程度和PawP的升高程度明显低于对照组(P<0.01);再灌注后,实验组的W/D和MPO及肺组织中NF-κB的表达也明显低于对照组(P<0.01),肺组织病理变化较对照组轻。结论参附注射液能减轻肺缺血/再灌注损伤,改善肺功能,对供肺具有保护作用。

参附注射液对心力衰竭老年兔心肌细胞凋亡影响的研究

目的探讨参附注射液(Shenfu injection)对老年慢性心力衰竭家兔心肌细胞凋亡影响及其保护作用。方法新西兰老年兔22只,随机分为3组。假手术组(SH,n=6);手术组(OP,n=8)结扎腹主动脉复制心力衰竭模型;手术给药组(SF,n=8),分别于术后第1天起静脉给药。实验8周后,观察参附注射液对老年家兔慢性心力衰竭时心脏血流动力学(HR、LVSP、LVEDP、±dp/dtmax)的影响,同时比较血浆心钠素(ANP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化及心肌细胞凋亡指数,心脏质量指数的变化。结果与SH组相比,OP组手术发生不同程度的心力衰竭症状,表现为心脏收缩功能的减退,心肌肥厚,同时ANP、TNF-α水平及心肌细胞凋亡指数显著升高(P<0.01);SF组手术给药的血流动力学各项指标明显优于OP组,且心肌肥厚明显减轻,ANP、TNF-α水平及心肌细胞凋亡指数显著减低(P<0.05)。结论参附注射液可显著改善老年慢性心力衰竭家兔的心功能,减轻心肌肥厚,其作用机制可能与其清除氧自由基,抗氧化,减少TNF-α等炎性因子的释放,抑制心肌细胞凋亡有关。