孕晚期体位宣教及临床意义

目的:探讨孕晚期采用不同卧位对分娩方式的影响。方法:选择活跃期前入产房待产的孕产妇300例,对其孕晚期产前宣教及采用卧位进行调查,B超确定其胎儿方位,产程中取对侧卧位,观察其分娩结局。结果:孕晚期经常取侧卧位(试验组)218例,B超确定枕前位为146例,枕横位51例,枕后位21例。孕晚期自由卧位者(对照组)82例,B超确定枕前位为37例,枕横位31例,枕后位14例。枕前位顺产168例,顺产率92%,枕横位顺产65例,顺产率79%。枕后位顺产15例,顺产率43%。孕晚期不同卧位对活跃期前枕方位影响有显著性差异,不同枕方位顺产率有显著差异。结论:通过孕晚期体位宣教,孕妇孕晚期采取侧卧位有助于减少头位胎位异常,增加顺产率。

血栓前状态与早发型重度子痫前期发病的相关分析

目的:探讨研究早发型重度子痫前期患者母血的血栓状态与发病率之间的相关关系。方法:选取2010年1月-2013年1月于我院产科住院分娩的早发型重度子痫前期患者70例作为研究对象,同时选取同期住院分娩晚发型重度子痫前期患者以及正常分娩孕妇各70例作为对照组,分别记为早发组、晚发组以及正常组,对三组研究对象的凝血四项、栓溶二聚体(D-Dimer)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)等凝血止血指标进行检测,并比较三组研究对象之间的差异。结果:早发组患者的抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)含量明显低于晚发组与正常组,而栓溶二聚体(D-Dimer)明显高于对照组与晚发组,各组统计结果有明显性差异(P<0.05),而凝血四项PT明显缩短、FIB明显高于正常组与晚发组,APTT、TT指标三组间无明显性差异。结论:早发型重度子痫前期的血栓状态较正常组更为严重,在临床监测中,对有高危因素的孕妇可通过检测血栓前状态的变化预测重度子痫前期的发病概率,其可作为早发型重度子痫前期发病的重要参考指标。

尿β2-MG、KIM-1、Ang-1联合检测诊断妊娠期高血压疾病早期肾损伤价值

目的:研究尿β2-微球蛋白(β2-MG)、肾损伤分子1(KIM-1)、血管紧张素1(Ang-1)检测对妊娠期高血压疾病(HDCP)早期肾损伤价值。方法:选取2016年3月—2019年3月本院收治的HDCP患者100例(妊娠期高血压组31例,子痫前期69例),肾损伤组64例(肾功能损伤)和非肾损伤组36例(肾功能正常),另选同期产前检查健康孕妇50例为对照组。比较各组尿β2-MG、KIM-1、Ang-1水平及与肾功能指标的相关性,以及对HDCP患者早期肾损伤的预测效能。结果:尿素氮、尿酸、尿蛋白、尿蛋白/肌酐值,子痫前期组最高,妊娠期高血压组居中、对照组最低,GFR水平对照组最高、妊娠期高血压组次之、子痫前期组最低;尿β2-MG、KIM-1及Ang-1水平,子痫前期组最高、妊娠期高血压组次之、对照组最低(P<0.05)。尿β2-MG、KIM-1、Ang-1水平,肾损伤组最高、非肾损伤组次之、对照组最低(P<0.05)。尿β2-MG、KIM-1、Ang-1分别与尿素氮、尿酸、24h尿蛋白、尿蛋白/肌酐呈正相关(P<0.05),联合检测的ROC曲线下面积(0.881)最大。结论:β2-MG、KIM-1、Ang-1是HDCP早期肾损伤的敏感指标,联合检测诊断准确性最高。

胎儿生长受限新生儿脐血血气分析及其临床意义

目的通过胎儿生长受限新生儿及正常新生儿不同分娩方式下新生儿脐血血气分析,研究胎儿生长受限新生儿脐血血气分析特点及临床意义。方法将2013年我院确诊为胎儿生长受限的孕产妇,顺产的28例为A组,随机选取行择期剖宫产术的30例为B组,随机选取同期适龄胎儿顺产及行择期剖宫产产妇各30例为C组、D组。分别对比各组新生儿的脐动脉血pH、PO2、PCO2、BE、HCO3水平。结果 A组的脐动脉pH、BE、HCO3均低于B组(P<0.05),差异有显著性。A组的脐动脉pH、BE、HCO3均低于C组(P<0.05),差异有显著性。B组的脐动脉BE低于D组(P<0.05),B组PCO2高于D组(P<0.05),差异有显著性。C组的脐动脉BE低于D组(P<0.05),B组PCO2高于D组(P<0.05),差异有显著性。结论阴道分娩较剖宫产对新生儿脐血影响较大,胎儿生长受限胎儿存在着缺氧状态,对阴道分娩耐受性差,适当放宽剖宫产指征,有利于降低其缺氧及并发症的发生,改善胎儿生长受限新生儿的预后。

大蒜素与顺铂单独及联合应用对子宫颈癌裸鼠移植瘤生长的影响

宫颈癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一，是引起妇女癌症相关死亡的重要原因。顺铂作为治疗肿瘤的首选化疗药物之一对于宫颈癌的疗效是肯定的。肿瘤化疗失败的主要原因是严重的副作用及肿瘤对化疗药物产生耐药反应。理想的化疗应是最大限度地杀伤肿瘤细胞，同时对正常细胞的毒性最低。大蒜素具有多种生物活性，实验研究证实其中的活性物质具有抗癌作用，本研究的前期实验已证实大蒜素能抑制宫颈腺癌HeLa细胞的生长，同时能够增加其对顺铂的敏感性J。本研究旨在探讨大蒜素与顺铂单独及联合应用对HeLa细胞裸鼠移植瘤生长的影响，以期寻求更有效的对宫颈腺癌的药物治疗方法。

妊娠期高血压患者胎盘中IL-2和MMP-9表达水平的实验研究

目的:通过观察妊娠期高血压患者胎盘中IL-2和MMP-9的表达水平探讨妊娠期高血压疾病的发病机制。方法:选择妊娠期高血压孕妇114例,其中38例为轻度、35例为中度、41例为重度;另选择20例正常孕妇作为对照组,4组均于胎盘娩出后立即在胎盘脐带的对侧剪取胎盘组织,采用实时荧光定量PCR方法和酶联免疫法检测胎盘组织中IL-2和MMP-9的mRNA水平和蛋白含量。结果:轻度组孕妇与对照组孕妇胎盘组织中IL-2、MMP-9的mRNA水平及蛋白含量比较差异无统计学意义(P>0.05);中、重度组孕妇MMP-9的mRNA水平及蛋白含量均低于对照组孕妇,IL-2的mRNA水平及蛋白含量均高于对照组孕妇,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:妊娠期高血压孕妇胎盘组织中IL-2、MMP-9的mRNA水平及蛋白含量随着分级增高而变化,为临床治疗妊娠期高血压疾病提供新的靶点。