上海市青浦区某社区老年人血清肌酐异常情况分析

目的了解上海市青浦区某社区老年人的肌酐异常情况及影响因素,为科学地开展慢性肾功能不全防控提供参考依据。方法对青浦区某社区3395名≥65岁的老年人开展健康体检,观察他们的血压和空腹静脉血指标。结果有3395名社区居民参加了老年人体检,其中男性有1575人、女性有1820人;肾功能指标中,肌酐异常的有101人,占比为3.01%。经相关性分析,肌酐异常与收缩压、血钠、血钾、血尿酸、血尿素氮水平有关(P<0.05)。结论青浦区某社区老年人中肌酐异常的可能影响因素包括高血压、电解质紊乱等。因此,应加强基础疾病的监测和主动干预,强化健康教育,改变生活习惯,从而改善社区老年人的慢性肾功能损伤情况。

临床感染嗜水气单胞菌的产酶性和耐药性分析

目的了解嗜水气单胞菌的产酶现状和耐药性,为临床治疗嗜水气单胞菌的感染提供合理用药的依据。方法收集2011~2015年,从临床感染标本中分离出嗜水气单胞菌50株。常规药敏试验采用K-B纸片法,超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)依据2012年CLSI标准双纸片确证试验,头孢菌素酶(AMPC)应用三维试验改良法。结果感染的50株嗜水气单胞菌,其中产ESBLs 15株(15/50)、产AMPC 10株(10/50),且对氨苄西林全部耐药、对氨苄西林/舒巴坦钠耐药率为94%,对三、四代头孢菌素耐药率达40%,对其他药物保持较高的敏感性。结论临床治疗嗜水气单胞菌引起感染时,应慎用头孢菌素类药物,根据药敏结果和耐药表型合理选用药物,为临床用药提供依据。

基于多维感知数据采集的城市快速路突发事件影响预测应用模型——以常州市为例

针对如何降低突发事件对域市快速路及周边路网的影响这一问题,利用多维感知采集和数据汇聚,实现对突发事件影响效率预测、流量蔓延预测,做到早发现、早预测、早干预,合理均衡域市高架等快速路以及周边道路流量、疏解道路拥堵、诱导车辆出行,充分发挥路网最大通行效率,降低突发事件对城市交通影响。

主动外排机制和膜蛋白缺失在阴沟肠杆菌耐药中的研究

阴沟肠杆菌是医院感染的重要病原菌，由于头孢菌素等广谱抗菌药物的广泛使用，阴沟肠杆菌的耐药水平不断增加，此菌具有染色体介导的 bush I （AmpC）［1］型β-内酰胺酶（又称诱导酶或 C类头孢菌素酶），常在治疗过程中产生多重耐药［2，3］，多重耐药的阴沟肠杆菌引起的菌血症有很高的病死率。给临床治疗和院内感染控制带来了极大的挑战［4］。阴沟肠杆菌对碳青霉烯类抗生素耐药机制，是否与细胞内存在主动外排机制和膜蛋白缺失有关，我们对此作了相应的试验和基因分型。

某社区孕妇孕期保健知识认知情况调查

目的了解社区孕妇对孕期保健知识的认知情况,为实施健康教育提供参考依据。方法随机抽取2019年1—5月到某社区卫生服务中心就诊的100名孕妇,在初次建卡时对他们进行孕期保健知识问卷调查。结果孕妇对怀孕早期呕吐频繁不能进食时需处理、怀孕3个月内禁止性生活、监测胎动方法、孕妇乳房过小影响乳汁分泌、患贫血的孕妇容易发生产后流血的知识知晓率相对较低,分别为68%、83%、81%、70%、70%。孕期相关知识与孕妇年龄有关,与文化程度、已生育次数、户籍无关(P>0.05)。结论在孕妇初次建册时进行孕期问卷知识调查有利于提高孕妇自我保健能力,社区医护人员应通过不同途径、不同方式对孕妇进行有针对性的健康教育。

精氨酸调节蛋白ArgR调控铜绿假单胞菌Ⅵ型分泌系统表达

目的研究精氨酸调节蛋白ArgR对铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa,PA)中Ⅵ型分泌系统(type Ⅵ secretion system,T6SS)相关基因表达的调节作用。方法构建带有SUMO标签的ArgR蛋白表达载体,利用大肠埃希菌DH5α异源表达铜绿假单胞菌ArgR蛋白。采用凝胶电泳迁移(electrophoretic mobility shift assay,EMSA)实验探究ArgR与T6SS相关基因hsiA2启动子的相互作用;构建带有Flag标签的Hep2-Flag表达载体,利用蛋白质免疫印迹实验和qRT-PCR技术检测argR基因对T6SS结构基因hcp2的调控。结果通过酶切去标签,得到可溶性的ArgR蛋白;EMSA结果显示ArgR和hsiA2启动子有结合。Westerm印迹和qRT-PCR实验结果表明在argR缺失的突变体中hcp2的表达量明显升高,回补argR后,hcp2的表达量可以补回至野生型的水平。结论研究表明ArgR能结合hsiA2启动子并负调控T6SS相关基因的表达。

碳青霉烯酶在黏质沙雷菌中的耐药基因研究

目的研究对碳青霉烯类抗生素耐药的黏质沙雷菌的基因分型。方法收集咸阳地区2010年-2014年15株对亚胺培南和美罗培南耐药的黏质沙雷菌株,应用PCR扩增和DNA序列分析,确认引起黏质沙雷菌耐碳青霉烯酶的基因型;将黏质沙雷菌与大肠埃希菌进行结合,并测定结合后大肠埃希菌对碳青霉烯类药物的MIC值。结果 PCR检测结果 9株(9/15)携带KPC-2基因,1株(1/15)携带IMP基因,1株(1/15)携带VIM基因,接合实验使大肠埃希菌与黏质沙雷菌有相似的耐药谱。结论耐碳青霉烯酶的黏质沙雷菌的主要耐药基因为KPC-2、IMP-2、VIM,是引起黏质沙雷菌耐药的主要原因。接合实验阳性提示耐药基因通过接合转录的方式在不同种属细菌间进行传播,应加强院内感染的监测和预防。