埃索美拉唑的临床应用新进展

质子泵抑制剂(proton pump inhibitors,PPI)在治疗消化系诸多酸相关疾病方面取得了满意的效果,其家族中的第1个单一光学异构体-埃索美拉唑(esomeprazole),应用于临床的7年间,以其相对独特的代谢途径(较其他PPI),高效持久的抑酸效果,较好的安全性和较低的不良反应发生率,得到临床的广泛应用和人们越来越多的关注.本文就近几年国内外对该药主要临床应用研究作一综述.

肠上皮细胞中SDC-1、LRG1的表达与UC患者屏障功能损伤的相关性研究

目的研究肠上皮细胞中多配体蛋白聚糖1(SDC-1)、富亮氨酸α-2糖蛋白1(LRG1)的表达与溃疡性结肠炎(UC)患者屏障功能损伤的相关性。方法该研究采用前瞻性研究方法,选择2018年1月至2020年5月在该院进行诊断及治疗的UC患者120例作为观察组,根据简化UC活动指数(CDAI)分析,缓解期患者56例,活动期患者64例,另选取同期该院治疗的肠息肉患者120例作为对照组,采用免疫组化法对患者的SDC-1、LRG1水平进行检测,比较观察组与对照组,不同严重程度UC患者的肠上皮细胞中SDC-1、LRG1及肠道黏膜的肠道屏障指标,分析肠上皮细胞中SDC-1、LRG1的表达与溃疡性结肠炎患者屏障功能损伤的相关性。结果观察组患者的SDC-1、LRG1水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);缓解组患者的SDC-1、LRG1水平显著高于进展组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的肠道屏障指标一氧化氮(NO)、半乳糖凝集素3(galectin-3)、密封蛋白(OCLN)、galectin-1、紧密连接蛋白1(ZO-1)及扣带蛋白(cingulin)水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);缓解组患者的一氧化氮(NO)、galectin-3、OCLN、galectin-1、ZO-1及cingulin水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);相关性分析显示,患者的SDC-1、LRG1水平与NO、galectin-3、OCLN、galectin-1、ZO-1及cingulin水平呈正相关。结论肠上皮细胞中SDC-1、LRG1的表达与溃疡性患者屏障功能损伤显著相关性,可作为临床诊断的重要依据。

中医化浊解毒法对慢性萎缩性胃炎癌前病变患者胃液成分的影响

目的观察中医化浊解毒法治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变患者的临床疗效以及对患者胃液成分的影响。方法将2013年7月—2019年3月曲靖市第一人民医院收治的118例慢性萎缩性胃炎癌前病变患者随机平均分为2组,观察组59例患者在常规治疗基础上增加化浊解毒法中药治疗,对照组59例患者在常规治疗的基础上增加养胃舒胶囊治疗,2组均持续治疗6个月。比较2组患者治疗前后临床症状积分、病理检查结果以及胃液成分,评价2组临床疗效。结果2组治疗6个月后的临床症状积分及胃黏膜萎缩、肠上皮化生、异型增生发生率均明显降低(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05)。2组治疗6个月后胃液中的总酸、游离酸含量均明显升高(P均<0.05),乳酸、亚硝酸盐含量均明显降低(P均<0.05),且观察组改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。观察组患者治疗后的总有效率为89.8%(53/59),明显高于对照组的71.2%(42/59),差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医化浊解毒法治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变可以有效缓解患者临床症状以及病理改变,同时增加胃液中的总酸以及游离酸,减少胃液中的乳酸与亚硝酸盐,效果优于养胃舒胶囊。

逍遥散合失笑散治疗慢性萎缩性胃炎胃络瘀阻证临床观察

目的观察逍遥散合失笑散治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)胃络瘀阻证的临床疗效。方法将80例CAG胃络瘀阻证患者随机分为2组,治疗组40例予逍遥散合失笑散治疗,对照组40例予气滞胃痛颗粒治疗,2组疗程4周。观察2组治疗前后中医证候积分变化,比较2组疗效,观察2组治疗前后血清胃蛋白酶原(PG)水平变化。结果治疗组治疗后除面色黯滞外,其余中医证候积分均较本组治疗前降低(P<0.05);治疗组治疗后除面色黯滞外,其余中医证候积分均低于对照组治疗后(P<0.05)。对照组治疗后胃脘痞满或痛有定处中医证候积分较本组治疗前降低(P<0.05)。治疗组治疗后PGⅠ、PGⅡ及胃蛋白酶原比值(PGⅠ/PGⅡ,PGR)均较本组治疗前降低(P<0.05);治疗组治疗后PGⅠ、PGⅡ及PGR均低于对照组(P<0.05)。总有效率治疗组92.5%,对照组62.5%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组中医证候疗效优于对照组。结论逍遥散合失笑散治疗CAG胃络瘀阻证疗效确切。

延续与变迁:太原“过唱”习俗小考——以赛庄村祭祀圈为中心的考察

太原地区的“过唱”习俗源远流长,其文化生态保存也相对较为完整,具有鲜明的农耕文化特色。这种独具特色的地方性习俗与信仰祭祀活动相伴而生。从太原市万柏林区赛庄村五龙庙为中心的案例来看,以龙王信仰为中心构成的祭祀圈活动与“过唱”习俗之间关系十分密切。最初由庙会信仰祭祀活动衍生而来的“过唱”习俗,在历史的长河中曾留下浓墨重彩的一笔。祭祀圈有关活动虽早已戛然而止,但“过唱”习俗却焕发出新的时代特色。赛庄村的龙王信仰在大山深处顽强地存在着,并且逐渐演变为民众对于乡村记忆的象征符号。

庙会折射的民间信仰特征——以泗洲寺龙王庙为例

民俗信仰,又称民间信仰,是在长期的历史发展过程中,在民众中产生和传承的一套神灵崇拜观念、行为习惯和相应的仪式制度。本文主要以临汾为例,通过对泗洲寺龙王庙庙会的实地走访、访谈资料为主进行分析,试析庙会折射的区域民间信仰特征。

云南元江县城乡少数民族糖代谢异常患病率调查

目的探讨元江县城、乡多民族居民糖代谢异常的患病情况及其危险因素。方法从元江县少数民族较为集中的县城抽取3个社区,农村随机抽取3个自然村,对所抽地区内15岁以上常驻人口进行问卷调查、体检和血糖、血脂检测,采用多因素Logistic回归法分析糖代谢异常的影响因素。结果元江县城、乡镇人群中DM、IGT患病率较高;城市、农村居民IGT的患病率各民族之间存在差异;城市IGT患病率随着年龄的增长有上升趋势;农村不同年龄组之间IGT患病率无差异;DM、IGT患病率在不同文化程度、民族、家庭人均年收入、糖尿病家族史、体质量指数、吸烟及饮酒人群间存在差异;年龄等多因素与糖代谢异常有关。结论元江县哈尼族、彝族、傣族、汉族糖代谢异常患病率较高,农村DM、IGT患病率彝族均高于汉族,城镇IGT患病率彝族高于汉族;应采取措施降低糖代谢异常的患病率,提高当地城乡居民的健康水平。

基于AI视频分析的矿井提升机钢丝绳状态监测与识别保护系统

矿井提升运输是采煤过程中的重要环节,在运输过程中,钢丝绳可能会出现多种异常情况。钢丝绳故障异常不仅会造成生产停滞,还会带来严重的安全事故。由于钢丝绳故障发生的概率较低,采用人工监测的方式成本高、效率低,而且在一些恶劣的环境下也不宜安排人工监测。因此,提出的基于YOLO算法的视频智能分析监测系统,成功地、高效地解决了提升运输中钢丝绳存在的隐患异常问题。该系统首先获取视频流,将视频流的图像取出输入到YOLO模型中,进行钢丝绳的异常监测。然后使用Qt控件设计图形化界面,在实现钢丝绳异常监测的基础上,增加报警图片存储、录像,及时输出报警信号等功能。系统实现了对矿井提升机钢丝绳的安全隐患检测,对矿井提升运输有深远意义。

速度与激情之歌:李贺古体诗转韵技巧与诗风生成

转韵是中国韵文文学常见的艺术手法,也是古典诗学的重要范畴,自魏晋以来便受到文学批评家的关注。这一手法在创作中虽不鲜见,但在“折之中和,庶保无咎”的追求下,其审美内涵和艺术价值常被误解和低估。李贺诗作以古体为主,篇中转韵又是其古体诗作的显著特征之一。这一手法在其诗歌的章法布局、内容层递、诗境切换中起到了重要作用。李贺不拘一格的古体诗中,通过韵段长短的特殊处理与韵段位置的灵活排布,增加了诗歌速度、节奏的变化,打破了创作及批评传统“中和”原则的限制,形成了独特的文本张力和音乐效果。总体看来,李贺的特异诗风验证了转韵手法更广泛的艺术可能性,转韵手法也为研究李贺诗风的生成、李贺诗歌与音乐的关系等问题,提供了新的思考角度。

免疫抑制剂治疗炎症性肠病的Meta分析

随着对炎症性肠病（inflammatory bowel disease，IBD）发病机制的深入研究，越来越多的免疫抑制剂被用于IBD治疗，但这些药物的不良反应及疗效存在争议。

372例住院活动期溃疡性结肠炎患者的营养风险筛查

目的探讨住院的活动期溃疡性结肠炎(UC)患者的营养风险状况。方法回顾性纳入2013年1月至2017年6月在曲靖市第一人民医院、昆明医科大学第一附属医院住院的372例活动期UC患者为研究对象,收集患者的临床资料,包括营养风险筛查2002(NRS2002)评分。根据NRS2002评分结果,把研究对象分为有和无营养风险两组,对比两组患者的临床特征,并进行营养风险的单因素和多因素分析。结果244例(65.6%)住院的活动期UC患者存在营养风险。与无营养风险组患者相比,有营养风险组患者的体质指数(BMI)[(16.76±2.41)kg/m^2比(21.93±2.34)kg/m^2,P<0.001)]更低;Mayo评分更高(9.90±2.07比6.89±2.81,P<0.001);重度患者(65.6%比18.0%,P<0.001)、广泛结肠型患者(50.0%比33.6%,P<0.001)和慢性复发型患者比例更高(91.4%比78.9%,P<0.001);血红蛋白(HGB)水平[(118.05±24.85)g/L比(139.09±18.26)g/L,P<0.001)]和白蛋白水平[(34.25±6.70)g/L比(38.81±4.57)g/L],P<0.001)]更低。多因素分析显示低Mayo评分是营养风险的保护因素,低BMI、低HGB、慢性复发型、重度活动、广泛结肠型是营养风险的危险因素。结论UC患者营养风险的发生率高,具有营养风险的患者病情更重、疾病范围更广、慢性复发的比例更高。

失代偿期肝硬化患者临床特点及预后分析

[目的]探讨失代偿期肝硬化患者临床特点、死亡原因及影响预后的危险因素。[方法]选取失代偿期肝硬化病例205例作为研究对象,分析死亡组与生存组临床指标差异、死亡原因、死亡危险因素等。[结果]死亡组患者WBC高于生存组,Hb、ALB均低于生存组,差异有统计学意义(P<0.05),死亡组PT、APTT延长超过生存组,死亡组AST、TB、CRP明显高于生存组,上述指标2组差异均有统计学意义(P<0.05)。2组PLT、ALT、ALP、GGT比较差异无统计学意义(P>0.05)。失代偿期肝硬化患者的死亡原因主要为:上消化道出血并失血性休克、慢性肝功能衰竭、合并严重感染等。Logistic回归分析的结果表明:死亡的主要危险因素包括:年龄(≥60岁)、伴有出血(≥400ml)、PT延长、伴有中-大量腹水、慢性肝衰竭、合并感染等。[结论]对于失代偿期肝硬化患者伴有上述危险因素者应积极加强临床干预,对合并感染者应积极抗感染治疗,同时注意失代偿期肝硬化患者并发症的治疗。

无事之叙——浅评《民谣》的口述史模式

1972年,阴雨连绵。大水退去的黄昏,少年王厚平坐在码头上,注视着河流、天幕和农田。麦子七零八落,河面漂浮着死鱼。这个场景定格成了一个航标。回忆细密地缠绕而上,在之后破碎的讲述之中,空气里若隐若现的霉味无数次地将读者引回那个闷热潮湿的日子。这是生命中如此寻常的一天,少年仰望着天空中没有故乡的鸟儿,或许是第一次深刻地思索起自己和这片埋着自己脐带的大地的联系。这样的思索将书里书外两个世界勾连了起来。从地主胡鹤义家留下的老宅开始,王厚平事无巨细地还原出这个苏北乡村的细节。而作为写作者的王尧,则花了二十年来搜肠刮肚地用回忆给这个少年注入生命。