肝癌患者外周血T淋巴细胞亚群的测定及临床意义

目的:分析肝癌患者外周血T淋巴细胞亚群水平的特点、影响因素及临床意义。方法:对50例肝癌患者外周血T淋巴细胞及NK活性进行检测,并测定了部分患者T淋巴细胞亚群变化,比较其与正常人群对照组的差别。结果:肿瘤患者二项指标均低于正常对照组,CD3+、CD4+细胞数减少,CD8+数增加,Th/Ts比例下降或倒置。结论:肝癌患者存在细胞免疫功能紊乱,检测肝癌患者外周血T淋巴细胞亚群的表达对评估患者的细胞免疫功能及疾病的预后具有一定的临床意义。

肝癌患者手术前后血清IL-2和TNF的变化及其与癌肿体积大小和血管浸润的关系

目的观察肝癌病人手术前、后血清白细胞介素-2(IL-2)和血清肿瘤坏死因子(TNF)的变化,探讨其与肝癌的相关性。方法采用双抗体夹心法(ELISA法)动态检测63例肝癌病人手术前、后以及45例正常人血清IL-2和TNF值,术后根据癌肿体积大小以及血管浸润情况进行分组,逐组按其手术前、后血清IL-2和TNF表达情况进行相关性分析及对比。结果肝癌患者手术前IL-2水平低于正常人,手术后IL-2水平较手术前有明显的升高。肝癌患者手术后血清IL-2水平无论癌肿瘤体体积大、小和术后病理诊断有、无血管浸润与其手术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肝癌病人血清IL-2和TNF检测值表达的动态变化与癌肿瘤体体积大小以及是否存在血管浸润的发生、发展呈正相关性改变。

老年原发性肝癌临床特点对照分析

目的探讨病理类型、年龄、性别、肝病背景及AFP等因素与老年原发性肝癌发生的相关关系。方法对2005年1月～2008年7月住院128例原发性肝癌患者(其中老年组60例,非老年组68例)进行回顾性分析,比较两组患者的一般情况、病理特点、AFP情况及术前肝功能情况。结果两组患者HBsAg(+)阳性率比较差异显著(P<0.05);合并症老年组明显高于非老年组(P<0.05);肝硬化体征老年组则明显低于非老年组(P<0.05)。老年组肝癌病人多以结节型多见,而非老年组则以弥漫型多见。老年组以EdmondsonⅠ～Ⅱ级多见,而非老年组则以Ⅲ～Ⅳ居多;老年组患者术前肝功能各项指标均明显高于非老年组患者(P<0.05);AFP比较,非老年组肝癌术前AFP(+)率及定量≥400ng/ml的患者明显高于老年组。结论老年原发性肝癌在临床表现、病理特征等各方面都差异于一般人群,AFP对诊断老年原发性肝癌的临床价值大。

胚胎造血干Sca-1^+细胞向肝细胞分化的研究

目的探讨胚胎造血干细胞抗原阳性(Sca-1^+)细胞亚群在合适的体外诱导体系下向肝细胞或肝细胞前体分化的可行性。方法免疫磁性分离法分离Sca-1^+细胞,相差显微镜观察细胞形态,RT-PCR法检测细胞白蛋白(ALB)、转甲状腺蛋白mRNA水平表达,免疫组织化学法检测AFP和CK8/18蛋白水平的表达,以及检测细胞糖原染色和尿素合成功能。结果免疫磁性分离法分离Sca-1^+细胞能达到(85.57±1.66)%的纯度(P<0.01),对分离前后细胞活力的影响小(P<0.05)。随着诱导分化时间延长,细胞形态明显向肝细胞变化,AFP表达消失、CK8/18蛋白表达升高,ALB、转甲状腺蛋白mRNA表达升高,且细胞糖原染色和尿素合成功能增强,逐渐向成熟肝细胞转化。结论免疫磁性分离法能够分离出较高纯度的胚胎造血干Sca-1^+细胞,并能够向肝脏细胞分化。

ω-3多不饱和脂肪酸对梗阻性黄疸肠道屏障保护作用的研究

目的探讨多不饱和脂肪酸对梗阻性黄疸肠道屏障保护作用机制。方法成年健康雄性Wistar大鼠,随机分假手术组、对照组和实验组,对照组和实验组制作梗阻性黄疸模型,假手术组和对照组采用标准饲料喂养,实验组除标准饲料外,添加多不饱和脂肪酸喂养。偶氮基质显色鲎试验(LAL)定量测定血浆内毒素含量,苯甲酸钠-咖啡因比色法测定结合胆红素含量,免疫组化SABC法测定小肠粘膜固有层IgA+细胞数量,原位杂交法测定IL-6mRNA细胞数量。结果对照组内毒素及结合胆红素含量较假手术组明显升高(P<0.01,P<0.001),而实验组大鼠两个指标的含量显著低于与对照组(7、14 d分别比较,P<0.01,P<0.05);对照组小肠粘膜固有层IgA+及IL-6mRNA+细胞数量梗阻性黄疸时明显减少(P<0.01),但实验组明显高于对照组(P<0.01,P<0.05)。结论多不饱和脂肪酸可以减轻由梗阻性黄疽引起的肠道机械屏障功能的损害,增加肠粘膜固有层IgA+及IL-6mRNA+细胞数量,降低血浆内毒素含量,对梗阻性黄疽的预后有改善作用。

急性梗阻性化脓性胆管炎患者术后应用r-hGH的临床意义

目的通过对急性梗阻性化脓性胆管炎患者(AOSC)术后应用人重组生长激素(r-hGH),探讨r-hGH在AOSC患者康复中肝脏功能及炎症变化的临床意义。方法将82例AOSC患者:随机分为实验组(术后立即应用r-hGH,46例)和对照组(术后按常规抗炎、护肝及利胆治疗,36例)。分别在术后第1、3、6天动态检测两组患者的血清IL-10、血浆内毒素(ET)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TB)等。结果①两组AOSC患者入院时血清IL-10为356.9±31.6 Pg/ml、血浆内ET高达282.73±27.48 ng/L;②术后两组在各时段的IL-10、ET值具有差异改变P<0.05。③术后两组患者血清ALT、AST、TL检测值在各时段对比均呈差异性改变P<0.05。结论根据术后两组患者5组检测值的动态变化分析,①实验组机体免疫机能明显高于对照组,应用r-hGH具有激活患者机体的免疫机制,提高患者的抗病力的能力;②实验组AOSC患者术后肝细胞功能恢复速度明显优于对照组,实验数据显示r-hGH有促进AOSC患者术后肝功能的改善能力,加速AOSC患者的康复。

乳腺癌癌肿体积与前哨淋巴结转移其手术前后IL-6动态变化的临床意义

目的通过对52例乳腺癌病人手术前、后血清白细胞介素-6(IL-6)的动态检测,术后根据癌肿体积大、小及前哨淋巴结转移情况进行分类,探讨IL-6变化与乳腺癌的是否具有相关性。方法作者采用双抗体夹心法(ELISA法)动态检测52例乳腺癌病人及45例乳腺良性病变病人手术前、后的血清IL-6值,术后作者根据瘤体大、小及有、无前哨淋巴结转移分组,逐组按其手术前、后的血清IL-6表达情况进行相关性分析及对比。结果本组乳腺癌病人不论癌肿瘤体体积大、小或术后有、无前哨淋巴结转移其手术前、后所检测的血清IL-6水平表达均高于乳腺良性病变组;瘤体体积大、小与术后病理诊断有、无前哨淋巴结转移等四组,进行相应组间对比结果显示手术前、后血清中IL-6水平表达具有显著性差异(P<0.01)。结论上述结果分析可见乳腺癌病人血清IL-6检测值表达的动态变化与肿瘤体大、小及是否存在前哨淋巴结转移的发生、发展呈正相关性改变,在乳腺良性病变中血清IL-6检测无意义。

肝细胞生长因子与酸性成纤维细胞生长因子体外诱导胚胎肝干细胞抗原阳性细胞向肝细胞定向分化的研究

目的探讨肝细胞生长因子（HGF）与酸性成纤维细胞生长因子（aFGF）体外诱导胚胎肝干细胞抗原阳性（Sca-1^＋）细胞向肝细胞或肝细胞前体分化的可行性。方法免疫磁珠分离法分离Sca-1^＋细胞，相差显微镜观察细胞形态，（RT-PCR半定量逆转录聚合酶链反应）法检测细胞自蛋白（ALB）、转甲状腺蛋白mRNA水平表达；免疫组织化学法检测ALB、AFP和CKS／18蛋白水平的表达，以及检测细胞糖原染色和尿素合成功能。结果分离后Sca-1^＋细胞活力为（94．24±1．04）％，纯度为（85．57±1．66）％，回收率为（62．31±1．85）％。Sca-1^＋细胞经HGF和aFGF诱导分化后，细胞形态变成不规则，明显向肝细胞变化，AFP蛋白表达消失、ALB和CK8／18蛋白表达升高，ALB、转甲状腺蛋白mRNA表达升高，且细胞糖原染色和尿素合成功能增强，逐渐向成熟肝细胞转化。结论HGF与aFGF可在体外诱导胚胎肝Sca-1^＋细胞向肝细胞或肝细胞前体分化。