沙库巴曲缬沙坦与培哚普利治疗急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术后心力衰竭的疗效对比

目的比较沙库巴曲缬沙坦以及培哚普利治疗急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心力衰竭的疗效。方法回顾性选取浙江省苍南县人民医院2021年1月至2022年6月收治的112例AMI患者,根据治疗情况分为沙库巴曲缬沙坦组和培哚普利组,2组患者均接受PCI及常规药物治疗,观察2组患者在治疗前后心功能变化情况以及不良事件发生率。结果与培哚普利组相比,沙库巴曲缬沙坦组N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)水平降低,差异有统计学意义(P<0.05),2组的血压控制水平差异无统计学意义(P>0.05),沙库巴曲缬沙坦组心率改善情况优于培哚普利组(P<0.05),2组均能有效改善患者的心功能,但较之培哚普利组,沙库巴曲缬沙坦组心功能改善情况更明显(P<0.05)。2组不良事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论在AMI患者行PCI后的心力衰竭治疗中,沙库巴曲缬沙坦可能是一种有效的药物选择。沙库巴曲缬沙坦在改善心功能不全、降低NT-proBNP水平以及稳定心率方面,可能更优于培哚普利。

达格列净对2型糖尿病合并慢性心力衰竭患者心功能的影响

目的研究常规治疗基础上加用达格列净对2型糖尿病合并慢性心力衰竭的疗效。方法选取170例2型糖尿病合并慢性心力衰竭患者,采用随机数字表法分成观察组(n=85)和对照组(n=85)。两组均接受常规糖尿病、慢性心力衰竭治疗;观察组在此基础上加用达格列净用药,连续治疗6个月。比较两组心功能指标、血糖水平及预后。结果治疗后,观察组左心室舒张早期二尖瓣血流峰值速度、二尖瓣环舒张早期运动峰值速度及左心室射血分数均高于对照组(均P<0.05);血清N末端钠钛前体、糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖水平均低于对照组(均P<0.05);两组美国纽约心脏协会心功能分级差异有统计学意义(P<0.05);观察组日常活动能力评分高于对照组(P<0.05);6 min步行距离大于对照组(P<0.05)。结论在常规治疗方案基础上加用达格列净可以明显改善2型糖尿病伴慢性心力衰竭患者的心室功能,并改善血糖水平,提高预后效果。

ACE基因I/D多态性与射血分数保留的心力衰竭患者左心室肥厚的关系研究

目的探讨血管紧张素转换酶(ACE)基因多态性与射血分数保留的心力衰竭(HFPEF)患者左心室肥厚(LVH)的关系。方法选择2018年1月至2019年12月温州医科大学附属苍南医院临床诊断为HFPEF的患者152例,根据左心室质量指数(LVMI)水平将其分为观察组和对照组,各76例。采用聚合酶链式反应(PCR)法确定ACE基因的插入/缺失(I/D)多态性,比较两组患者的基因型亚组(I/I、I/D和D/D)和等位基因(I和D)频率。结果与对照组比较,观察组患者D等位基因更普遍(P<0.05)。在加性和隐性模型下,两组基因型分布比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论ACE基因的D等位基因可能与HFPEF患者LVH的发生有关。