2型糖尿病患者外周血CD146mRNA变化及意义

目的:探讨2型糖尿病患者外周血CD146 mRNA水平和血管内皮细胞损伤程度、氧化应激、血糖控制情况之间的相关性。方法:本研究包括48例2型糖尿病患者和32例正常对照者,采用实时RT-PCR检测外周血CD146 mRNA水平。结果:2型糖尿病患者外周血CD146 mRNA显著高于正常对照者(0.079±0.047 vs.0.041±0.026,P<0.01);在2型糖尿病患者中,外周血CD146 mRNA水平和HbA1c浓度(r=0.6395,P<0.05)以及可溶性E选择素(r=0.6580,P<0.05)呈正相关。结论:外周血CD146 mRNA水平升高能够反映2型糖尿病患者血管内皮细胞损伤严重程度,并且与患者的氧化应激和血糖控制相关。

血浆循环游离DNA浓度及完整性对肺癌和肺结核鉴别诊断的价值

目的用实时荧光定量PCR(RT-PCR)检测肺癌、肺结核患者及健康人血浆循环游离DNA(cf-DNA)浓度及完整性,探讨其对肺癌和肺结核鉴别诊断的价值。方法收集49例肺结核患者、46例肺癌患者和47例健康对照者静脉血标本。用RT-PCR技术定量检测各组血浆cf-DNA中ALU115和ALU247浓度及完整性(ALU115/ALU247),化学发光微粒子免疫分析技术检测血浆糖链抗原(CA125)浓度;用Kruskal-Wallis H非参数检验比较总体差异,用Mann-Whitney U检验进行两两比较;绘制ROC曲线评价各项指标的诊断效能。结果肺结核组、肺癌组和健康人对照组间血浆cf-DNA中ALU115浓度(K-Wχ2=96.716,P=0.000)、ALU247浓度(K-Wχ2=25.228,P=0.000)、血浆cf-DNA完整性(K-Wχ2=75.283,P=0.000)差异均有统计学意义;肺结核患者较健康对照者血浆cf-DNA ALU115浓度(Z=-6.754,P=0.000)、ALU247浓度(Z=-4.570,P=0.000)和cf-DNA完整性(Z=-2.950,P=0.000)均升高;肺癌患者较健康对照者血浆cf-DNA ALU115浓度(Z=-8.245,P=0.000),ALU247浓度(Z=-4.088,P=0.000)和cf-DNA完整性(Z=-7.753,P=0.000)亦有明显升高;肺癌组较肺结核组血浆cf-DNA ALU115浓度(Z=-6.192,P=0.000)和cf-DNA完整性(Z=-7.753,P=0.000)均明显升高。肺癌组血浆cf-DNA ALU115浓度和cf-DNA完整性(ALU115/ALU247)的ROC曲线下面积(AUCROC)、敏感性、特异性分别0.931和0.934、100%和87%、72.9%和90.6%,均高于CA125(0.739,60.9%,86.5%),而ALU247(0.610,43.5%,79.2%)均低于CA125。结论RT-PCR检测血浆cf-DNA中ALU115和ALU247浓度及完整性可作为肺癌和肺结核辅助诊断的分子生物学指标。

人类乳头状病毒基因分型对HPV E6/E7 mRNA表达的影响

目的:探讨HPV基因分型对HPV E6/E7 mRNA表达的影响。方法:回顾分析227例接受HPV E6/E7 mRNA检测的HPV病毒感染患者,高危型HPV病毒感染者204例,低危型HPV病毒感染者23例。PCR导流杂交方法检测HPV基因分型,支链DNA法检测HPV E6/E7 mRNA载量。结果:高危型HPV感染患者宫颈上皮细胞内HPV E6/E7 mRNA表达载量[201.15(0.00,671.98)]较低危型HPV感染患者[0.00(0.00,16.00)]增高(P<0.05)。多因素回归分析发现HPV52(β=6936.219)、HPV18(β=4551.115)、HPV45(β=5178.912)三个高危亚型可影响宫颈上皮细胞内HPV E6/E7 mRNA载量(P<0.05)。结论:高危型HPV52、HPV18、HPV45病毒感染可影响宫颈上皮细胞内HPV E6/E7 mRNA的表达,进而促进宫颈恶性病变的发生和发展。

急性脑梗死与血清炎性因子的相关性研究

目的:观察急性脑梗死(ACI)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(CysC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的变化,探讨三种炎性因子与ACI关系及临床意义。方法:对比82例ACI和50例对照者的血清Hcy、CysC、hs-CRP水平差异,分析炎性因子与卒中量表(NIHSS)评分相关性,判断三种炎性因子在ACI诊断中的作用。结果:研究组血清Hcy、CysC、hs-CRP水平明显高于对照组(P均<0.01)。不同神经功能缺损程度组间炎性因子水平两两比较,差异均有统计学意义(P均<0.05),Hcy、CysC、hs-CRP水平与NIHSS评分均呈正相关(r=0.396、0.445和0.391,P均<0.01),hsCRP对ACI的诊断具有最高的敏感度(72.0%)和特异度(82.0%)。结论:血清hs-CRP、Hcy和CysC在ACI的发生、发展过程中均起到重要作用,且均可反映ACI病变轻重程度。其中Hcy为ACI发病的重要危险因素,CysC水平可反映血管炎性损伤程度,hs-CRP可作为ACI的诊断及病情严重程度的判断因子。

难治性贫血伴环状铁粒幼细胞增多症一例

骨髓增生异常综合征（myelodysplastic syndromes,MDS）是造血干细胞的髓系克隆性疾病,主要表现为病态造血、骨髓有核细胞增生、难治性血细胞减少、造血功能衰竭[1]。难治性贫血伴环状铁粒幼细胞增多症（refractory anemia with ring sider blast,RARS）是MDS的一个亚型,发病率低,临床罕见,2014年10月我院收治了1例RARS患者,

ICU下呼吸道多重耐药菌感染的危险因素和死亡因素分析

目的:分析急诊ICU和综合ICU患者下呼吸道感染多重耐药菌的分布、耐药情况、易感因素及死亡因素。方法:回顾性分析2014年1月~2016年12月芜湖市第二人民医院急诊ICU、综合ICU收治的104例确诊为下呼吸道感染且细菌培养阳性的患者资料,根据痰标本的检验结果分为多重耐药组(MDR组)和非多重耐药组(非MDR组)。观察多重耐药菌感染的构成情况和耐药情况,分析可能导致多重耐药菌感染的危险因素,并对多重耐药组患者临床转归进行多因素Logistic回归分析。结果:104例下呼吸道感染患者痰标本检出多重耐药菌71株(68.27%),其中革兰阳性菌6株(8.45%),革兰阴性菌65株(91.55%)。前5位的多重耐药菌依次是鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽黄单胞菌及大肠埃希菌。患者感染前应用抗菌药物种类、抗菌药物时间、合并慢性肺部疾病、脑卒中和有创机械通气≥7 d是多重耐药菌感染的危险因素,APACHEⅡ评分>19.5分、SOFA评分>7分、抗生素的种类是多重耐药菌感染患者死亡的独立危险因素。结论:急诊和综合ICU患者下呼吸道多重耐药菌感染发生率较高,预后较差,应根据患者的危险因素,预防和减少肺部多重耐药菌感染的发生,并根据药敏结果合理选择抗菌药物。