文拉法辛联合喹硫平治疗精神分裂症阴性症状的临床研究

目的:考查莫昔沙星文拉法辛缓释剂联合喹硫平治疗精神分裂症阴性症状的疗效和不良反应。方法:采用入院顺序分层随机法,将80例慢性精神分裂症患者分为观察组(文拉法辛缓释剂联合喹硫平)和对照组(喹硫平),在治疗前和治疗第4、8、12周末以阳性和阴性症状量表(PNASS)总分及阴性因子分和不良反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果:治疗12周末,观察组PANSS总分为(64.8±14.7),阴性因子分(30.2±3.2),与治疗前相比有统计学意义(P<0.01);对照组分别为(75.4±14.3)和(36.8±4.5),与治疗前比较有统计学意义(P<0.05),观察组阴性因子各项症状评分均低于对照组。两组患者出现药物不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论:喹硫平治疗精神分裂症安全有效,协同文拉法辛治疗精神分裂症阴性症状可增加疗效。

奥氮平与利培酮治疗女性精神分裂症的对照研究

目的:奥氮平与利培酮对女性精神分裂症的疗效及不良反应。方法:将符合CCMD-3精神分裂症诊断标准的67例女性患者随机分为两组,分别给予奥氮平与利培酮治疗,疗程为8周。以阳性和阴性症状量表(PANSS)、临床疗效总评量表(CGI)评定疗效,以精神药物副反应量表(TESS)评定不良反应。结果:治疗8周后,两组患者的PANSS、CG I评分均明显减少,差异有显著性(P<0.05)。两组间比较PANSS、CG I评分差异无显著性(P>0.05)。奥氮平组不良反应发生率低于利培酮组,差异有显著性(P<0.05)。结论:奥氮平与利培酮对女性精神分裂症的疗效相当,有效率分别为85.3%,80.9%,奥氮平锥体外系不良反应和内分泌改变较利培酮少,更适用于女性精神分裂症患者。

老年抑郁发病风险预测模型的建立和验证

目的：建立基于社区老年抑郁症发病风险预测模型,并进行验证。方法：随机整群抽取两社区/村镇的60岁及以上的居民,采用社区流行病学调查常用的患者健康问卷（PHQ-9）对2 310名60岁以上的老年人进行筛查,对所有高于界值和20%界值分以下的老年人采用ICD-10标准进行临床诊断,运用Cox比例风险模型对危险因素进行多因素分析,运用危险因素计数法建立风险预测模型;并对该模型进行3年随访验证。结果：高龄、吸烟、腹型肥胖、心脑血管病史、较低PHQ-9得分、缺乏体育锻炼是老年抑郁的危险因素（P〈0.05）,风险预测模型灵敏度为72.31%,特异度为63.39%,曲线下面积（AUC）为0.76（95%CI：0.73-0.80）。结论：高龄、腹型肥胖、吸烟、心脑血管病史、缺乏体育锻炼和较低的PHQ-9得分是老年抑郁的危险因素,基于危险因素计数法建立的风险预测模型可较好的用于抑郁风险预测以及对高危人群的筛查老年抑郁风险的预测和高危人群的及早干预。

万拉法新合并丁螺环酮与阿米替林治疗抑郁症对照研究

目的:研究万拉法新合并丁螺环酮治疗抑郁症的疗效。方法:将60例抑郁症患者随机分为两组,分别给予万拉法新合并丁螺环酮和阿米替林治疗8周,以HAMD量表,CG I量表评定疗效,TESS评价不良反应。结果:两组间疗效比较差异无显著性,经1、2、4周治疗,合用组减分率明显高于阿米替林组,合用组不良反应少。结论:万拉法新合并丁螺环酮治疗抑郁症起效快,不良反应少。

中药方剂辅助氯氮平治疗慢性精神分裂症的效果观察

目的:分析中药方剂联合氯氮平治疗慢性精神分裂症患者的临床治疗效果及安全性。方法:纳入2021年3月—2022年12月本院接诊的慢性精神分裂症患者184例,随机分为对照组92例和研究组92例。研究组根据中医辨证分型选择中药方剂联合氯氮平共同治疗,对照组仅以氯氮平治疗。比较两组PANSS、MCCB、TESS量表评分,治疗有效率及神经递质血清标记物指标。结果:研究组治疗4周、8周时阳性症状、阴性症状、一般精神病理评分低于对照组(P<0.05);研究组治疗8周时加工速度、注意、工作记忆、语言学习、视觉学习、推理和问题解决、社交认知评分高于对照组(P<0.05);研究组治疗8周时血DA、NE、5-HT、BDNF水平高于对照组(P<0.05);研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);研究组治疗4周、8周时TESS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对慢性精神分裂病症患者,中药方剂联合氯氮平治疗可积极缓解患者临床精神症状表现,减少西药不良反应的发生,维护患者临床治疗安全。