床旁心肺联合超声在婴幼儿重症肺炎中的应用价值研究

目的探讨床旁心肺联合超声在婴幼儿重症肺炎中的应用价值。方法纳入住院治疗的60例疑似重症肺炎婴幼儿,均行胸部X线检查、床旁心肺联合超声检查,将胸部CT检查结果作为诊断“金标准”,观察床旁心肺联合超声检查对于婴幼儿重症肺炎的诊断效能,并与胸部X线检查进行对比。结果60例疑似重症肺炎患儿中最终确诊40例,其中6例重症肺炎患儿合并先天性心脏病,分别为主动脉缩窄合并肺炎1例,完全型肺静脉异位引流合并肺炎1例,过渡型房室间隔缺损合并肺炎1例,室间隔缺损合并肺炎2例,动脉导管未闭合并肺炎1例;其他病型包括心源性肺水肿、哮喘急性发作等。重症肺炎组肺部实质病变率、合并胸腔积液率高于非肺炎组,胸膜下病变数量、胸膜改变肋间数量多于非肺炎组(P<0.05)。CT实质病变组胸膜下病变数量、胸膜改变肋间数量少于CT非实质病变组(P<0.05)。床旁心肺联合超声检查对婴幼儿重症肺炎的诊断敏感度、阴性预测值及准确度高于胸部X线检查(P<0.05),而特异度、阳性预测值相当(P>0.05)。结论床旁心肺联合超声检查对婴幼儿重症肺炎的诊断效能理想,可为临床诊治工作提供有效参考。

基于多参数磁共振和PSMA PET/CT的前列腺靶向穿刺研究进展

在西方发达国家,前列腺癌(prostate cancer,PCa)发病率和死亡率趋于高水平。而在我国,虽然发病率仍处于较低水平,但随着人群寿命的提高、饮食习惯的改变和社会经济的发展,近年来PCa发病率明显升高。早发现、早诊断、早治疗对PCa的诊疗尤为重要,传统的筛查诊断方法包括血清前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)检测、直肠指诊(digital rectal examination,DRE)和前列腺穿刺活检,其中活检病理一直是PCa诊断的金标准。目前,临床主要通过超声引导穿刺活检,但超声引导存在诊断率低及前列腺特殊部位难以引导等缺点,因此,为提高检出效率及准确性,近年多参数磁共振(multi-parameter magnetic resonance imaging,mpMRI)或前列腺特异性膜抗原(prostate specific membrane antigen,PSMA)正电子发射计算机断层显像(positron emission tomography computed tomography,PET/CT)与超声结合靶向穿刺显示出了良好的临床应用潜力。本文旨在综述这两种靶向穿刺方法的研究进展,为其能更好提高早诊率,进一步服务临床诊断奠定基础。

新型锚固剂快速装入器动力学特性研究

针对当前国内锚杆支护操作中存在的人员登高危险、锚固剂装填困难以及安装效率低下等问题,该研究开发一种新型的锚固剂快速装入器。该装入器利用空气压力将锚固剂通过导管顺利注入锚杆孔中,从而方便锚固剂的装填,并减少锚固剂的损耗,提高装填效率。为深入探究锚固剂快速装入器的动力学特性,进行流固耦合分析,并得到在不同气压力下锚固剂在导管中的动力学特性数据。最后,采用锚固剂快速装入器成功地对模拟的锚杆孔进行锚固剂装填,获得令人满意的装填效果。

锁骨下动脉开口闭塞性病变分型与介入治疗

1研究背景和目的：锁骨下动脉慢性闭塞性病变通常导致锁骨下动脉盗血综合症,从而引起上肢缺血,短暂性脑缺血发作以及其它并发症。根据血管堵塞的程度,该病变可分为狭窄性病变和闭塞性病变。狭窄性病变的开通有很高的成功率,而包括血管开口处闭塞在内的完全闭塞性病变的开通成功率比较低。本研究首次对锁骨下动脉血管开口处完全闭塞性病变进行影像学分型分析,并追踪其疗效。

自适应ASR/HAC集成化系统仿真

驱动防滑控制系统ASR(Anti-slip Regulation)与坡道起步辅助系统HAC(Hill-startAssist Control)的集成化系统能降低对驾驶员的操纵技术的要求和驾驶疲劳强度,满足人们对汽车乘坐舒适性,操纵方便性和主动安全性的要求。在Matlab/Simulink及德国车辆动力学仿真软件CarMaker建立的虚拟车辆仿真环境下,针对ASR/HAC集成化系统进行了软件在环仿真研究。提出了基于模型参考自适应PID控制的ASR算法和HAC算法,并采用CarMaker和Simulink联合仿真的方式对ASR/HAC系统进行了验证。仿真结果显示汽车的加速性和可操控性明显提高。

肺部超声在小儿肺炎诊断及治疗效果动态监测中的应用效果

目的研究肺部超声在小儿肺炎诊断及治疗效果动态监测中的应用效果.方法选择2017年4月~2018年12月在我院进行诊治的40例肺炎患儿作为研究对象,均实施X线检查、肺部超声和X线相结合方式检查.对比两种检查方式的诊断准确率,观察患儿胸部X线表现,并同时记录肺部超声检查情况.结果联合检查的诊断准确率为95.00%,高于X线检查的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05).入院当天进行肺超声检查,主要表现:40例患儿均出现胸膜线异常,病变部位出现A线消失,大部分患儿肺组织出现不同程度的肺实变,部分重症患儿有肺泡-间质综合征表现.肺实质出现小范围实变25例(62.50%),6~20mm,单发实变20例,多发实变5例;其中重症肺炎患儿5例(12.50%),出现较大范围肺实变,37~75mm,表现为胸膜下均质低回声,可动态检查到支气管充气征.治疗5~7d后,复查超声图像多个指标出现不同程度的好转,其中恢复正常声像表现7例(17.50%),胸膜线异常17例(42.50%),仍有不同程度肺实变并局部A线消失16例(40.00%).到患儿治愈出院时复查超声,绝大部分患儿胸膜线与A线均恢复正常,未出现明显肺实变影.结论对于小儿肺炎可采取肺部超声进行诊断,肺部超声与X线相结合检查可提高肺炎诊断准确率,治疗期间使用超声进行动态监测,通过观察胸膜线与肺实变影,能够明确患儿的治疗效果,值得应用.

加快我国农产品物流发展的对策

在农产品大幅度增产的情况下,加快农产品物流的发展,是促进农业稳定发展,农民持续增收的关键。本文在分析我国农产品物流发展中存在的主要问题的基础上,提出了加快我国农产品物流发展的对策。

试论公民的隐私权及其民法保护

所谓隐私是指公民不愿公开或不愿为他 人所知的其个人生活范围内的隐秘之事。隐 私作为一种社会现象,其内容范围要受到每 个人价值观念、道德水准、法律意识及其理 解认识能力等诸多主观因素的制约和影响。

轿车车内低频噪声预测与控制

针对某型开发中的轿车，首先建立了白车身有限元模型并进行自由模态分析，通过与模态试验结果的对比进行模型修正，在此基础上，建立了含门窗的整车模型和车身-声场耦合有限元模型，并使用虚拟样机技术提取对车身的激励载荷，然后在SYSNOISE软件中进行车内低频（20～200Hz）噪声预测，最后通过板件贡献分析找出对车内噪声主要峰值贡献较大的板件并进行结构改进，计算表明取得了良好的降噪效果。该文的研究内容为新车型开发中的降噪设计提供了可借鉴的方法。

经舟骨骨折月骨掌侧脱位1例

临床资料 患者，女性，33岁。于2013年7月4日因头部及左腕部被坠落的巨石砸伤就诊于当地医院，诊断为“左侧额部头皮挫伤，左腕皮肤挫伤，全身多处软组织伤”，予以头皮及左腕皮肤挫裂伤清创缝合治疗。患者左腕部肿胀、屈伸活动受限症状无好转，复查左腕部CT三维重建检查示：可疑头掌骨稍显脱位。

沁水盆地煤层气安全钻井工艺

在煤层气钻井过程中,经常出现煤岩坍塌、井漏、煤层气气侵等问题,极大地影响了钻井安全。为了减少钻井事故及井下复杂情况的发生,提高钻井速度,在调研了国内外煤层钻井的现场经验和资料的基础上,结合目前煤层气钻井技术的发展状况,以及华北石油管理局近年来40多口煤层气井的钻井实践,针对沁水盆地在煤层气钻井过程中产生的复杂问题,及对安全钻井影响较大的井漏、坍塌和低密度水泥浆固井等问题,做了一些研究和总结,并提出了相应的解决办法,为同类煤层气的开采提供了借鉴。

内燃机活塞拍击现象建模与仿真

根据活塞在实际工作过程中的受力,建立了考虑润滑油膜阻尼和摩擦作用的活塞拍击现象集总参数非线性动力学模型。依据活塞和缸壁可能的九种接触情况,分别建立其动力学微分方程,并采用变步长四阶龙格库塔算法编程对模型进行求解。模拟仿真得到活塞在气缸中的运动模式、活塞水平位移、活塞转角和活塞对气缸壁的敲击力。分析得到:在做功行程,燃气爆发压力引起的连杆作用力水平分量和绕活塞销的转矩是引起活塞拍击的主要原因;在吸气、压缩和排气行程,活塞惯性力引起的连杆作用力水平分量和绕活塞销的转矩是引起活塞拍击的主要原因。

内燃机排气消声器多物理场分析及改进设计

对某微型客车排气消声器进行了流场、温度场和声场分析,发现了原消声器设计中存在的低频消声量不足和气流再生噪声偏大的问题,并进行了改进设计。适当增加消声器容积并设计一个共振腔以提高低频消声量;合理布置消声器内部结构以降低气流流速,同时在消声器出口加强了吸声措施。对改进后的消声器进行了插入损失试验评价,各个转速下的插入损失都达到20 dB以上,比原消声器有很大提高;车外加速噪声也降低了3.1 dB。

CQY-Ⅰ型测卡松扣仪研制及应用

论述了测卡松扣仪的研制目的及国内外发展现状,介绍了CQY-Ⅰ型测卡松扣仪的结构原理、技术参数、性能特点及其在卡钻事故井中的应用和该项技术达到的技术水平。

酷似急性心肌梗死的急性心肌心包炎1例回顾分析

临床上急性心肌炎并不少见,但累及心包炎却并不常见。当两者同时存在时,多表现为持续胸痛,心肌酶谱异常和心电图广泛导联ST段抬高,不易与急性心肌梗死相鉴别。我院心内科近期收治此类患者1例,现报道如下：临床资料：患者男性,19岁,汉族。因＂反复胸闷伴间断发热3天,发作性晕厥1次＂,于2014年04月22日急诊入院。患者缘于3天前晨起突发意识丧失后晕厥倒地,

三维超声在产前胎儿唇腭裂畸形诊断中的应用价值

目的:分析三维超声在产前胎儿唇腭裂畸形诊断中的应用价值。方法:选择2016年1月—2020年5月收治行产前检查的孕妇20000例,均行二维超声与三维超声检查,对比两种检查方法的结果。结果:三维超声单纯唇裂检出率为80.00%,高于二维超声的70.00%,但两者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三维超声唇腭裂检出率为96.43%,明显高于二维超声的85.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。三维超声总检出率为93.94%,高于二维超声的83.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:三维超声是二维超声检查一个有益的补充检查,对胎儿唇腭裂的诊断率更高。

防掉套铣在鄂20井的应用

防掉套铣技术主要针对被卡钻具不在井底的卡钻事故的套铣作业。其优点是:在套铣过程中被卡落鱼一旦解卡将迅速下落,防掉套铣矛立即工作,将落鱼牢牢的悬挂在套铣管内,防止落鱼落入井底造成事故的进一步复杂。起钻时可将落鱼与套铣管一同起出,实现套铣打捞一次完成。防掉套铣技术在鄂20井的成功应用,为处理同类卡钻事故提供了经验。

高频彩色多普勒超声在小儿阴囊及睾丸疾病中的应用价值

目的探讨高频彩色多普勒超声在小儿阴囊及睾丸疾病中的应用价值。方法应用高频彩色多普勒超声对382例临床检查阴囊及睾丸有异常的小儿进行全方位探查,作出超声诊断。结果腹股沟斜疝71例,睾丸鞘膜积液146例,精索鞘膜积液86例,精索睾丸鞘膜积液5例,交通性鞘膜积液3例,隐睾65例;附睾囊肿3例;睾丸发育不全2例;附睾炎1例,全部均经临床诊治或手术证实。结论高频彩色多普勒超声在小儿阴囊及睾丸疾病的检查中具有廉价、无创伤、无辐射、可重复检查等优点,对病变的诊断和随访具有重要的临床应用价值。

体内“交界处”疾病发病机制及异同

人体内有很多"交界处",这里组织来源复杂、神经血管支配各异、淋巴组织分布不同。人体"交界处"疾病的发病机制在宏观层面有众多的相似之处,而在微观层面因为疾病所在的部位不同。鉴于此,本文主要就这些体内交接处疾病的发病机制及异同进行梳理、归纳与总结。希望本文能够给予更多相关的研究人员提供一定的参考与借鉴价值。

N79块油气藏特征分析及应用实例

本文在介绍了本区构造及沉积特征、油藏类型及油层分布特征后,以N79井为实例,介绍了本区油气藏特征分析在解释评价中的应用。基于本区油层分布特点,文中提出了勘探开钻探时应在充分利用地震资料确定断层走向、倾向、倾角后,采用大斜度井沿断面钻探的方式进行钻探,以最大限度地钻遇多套油层,提高警惕油层钻遇率及在解释评价时应在"生、储、盖、运、圈、保"等成藏因素充分论证的基础时,多种资料进行综合解释评价的建议。