阻塞性睡眠呼吸暂停和心血管事件相关性的Mate分析

目的前期研究表明阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)可能会增加心血管疾病的风险,但基于各种条件的限制,该结论尚无定论。本研究旨在于通过系统性评估前瞻性队列研究来进一步分析OSA与心血管事件的相关性。方法系统性检索PubMed与EMbase等电子数据库,查找关于OSA与成年人冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD,冠心病)、卒中及总心血管疾病(CVD)发生率之间的前瞻性队列研究。结果本研究共计纳入14项研究。与对照组相比,OSA组的心血管死亡率(OR=2.16,95%CI:1.4~3.18,P=0.03)、冠心病发病率(OR=1.49,95%CI:1.16~1.91,P=0.002)及高血压发生率(OR=1.82,95%CI:1.24~2.68,P=0.002)上存在统计学差异,而在心血管事件(OR=1.25,95%CI:0.38~4.13,P=0.72)、卒中发生率(OR=1.17,95%CI:0.75~1.82,P=0.50)及高脂血症发生率(OR=2.06,95%CI:0.96~4.44,P=0.06)方面,两组间无统计学差异。在亚组中,体质指数(BMI)≥30的OSA人群(OR=3.82,95%CI:1.90~7.68,P=0.0002)、OSA持续10年以上(OR=3.66,95%CI:2.07~6.47,P<0.00001)及中重度OSA患者(OR=3.52,95%CI:1.59~7.79,P<0.05)具有更高的心血管死亡率。结论这项研究证实OSA会增加心血管事件的死亡率,同时增加心血管事件的相关风险,尤其是中重度OSA患者。