活血祛风法对咳嗽变异性哮喘模型大鼠肺组织Caspase3的影响

目的观察活血祛风法对咳嗽变异性哮喘(CVA)模型大鼠肺组织半胱氨酸蛋白酶3(Caspase3)的影响。方法将Wistar大鼠48只按随机数字表法分为模型组、正常组、西药组、中药高、中、低剂量组6组,每组8只。采用卵蛋白与氢氧化铝溶液注射、雾化等综合方法复制CVA大鼠模型,造模成功后各用药组分别给予中药及西药进行干预,正常组及模型组给予羧甲基纤维素钠(CMC)干预,治疗4周后处死大鼠,进行取材。各组大鼠HE染色观察气道病理改变,免疫组织化学法检测各组大鼠肺组织内Caspase3表达水平。结果模型组肺组织炎症、水肿程度较正常组明显加重;与模型组相比,各用药组则均有改善。模型组大鼠Caspase3在肺中表达明显高于正常组(P<0.05),而西药组,中药高、中、低剂量组Caspase3的表达则明显低于模型组(P<0.05)。结论以活血祛风法立法的加味芎蝎散可缓解CVA大鼠肺组织炎症以及降低其肺组织内Caspase3的表达,起到抑制气道上皮细胞凋亡来减少气道上皮损伤,可能是加味芎蝎散作用机制之一。

细胞凋亡相关因子与咳嗽变异性哮喘关系的研究

细胞凋亡是有众多基因参与调控的自主性的有序的死亡过程。近年来发现,细胞凋亡参与咳嗽变异性哮喘(CVA)的发病机制,促进炎性细胞的凋亡有助于临床症状的减轻,对细胞凋亡相关因子的研究,有助于进一步探讨CVA的发病机制。

辛开苦降法在儿童闭塞性细支气管炎治疗中的应用

儿童闭塞性细支气管炎病程均长达6周以上,感染后发生本病与小儿的生理以及病理特点密切相关。辛开苦降法是应用苦味的芩连与辛味的姜夏配伍,起到平调寒热,平衡阴阳,调畅气机的作用。辛能散、能行,有发散、行气的作用,可以调理气机、散结开痞;苦能泄、能燥,能降泄上逆之气,清泄湿热。达到升清降浊,调理气机,调和阴阳的作用。

加味芎蝎散治疗儿童咳嗽变异型哮喘临床研究

目的 :观察加味芎蝎散治疗儿童咳嗽变异型哮喘(CVA)的临床疗效。方法 :将符合纳入标准的60例CVA患儿随机分为两组,对照组30例予以口服西药顺尔宁(孟鲁司特钠);治疗组30例予以口服中药加味芎蝎散,均治疗1个月。观察治疗前后患儿的临床症状、中医证候改善情况,并进行系统的疗效评价。结果:治疗组总有效率93.33%优于对照组86.66%,经统计学处理,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后症状改善差异有统计学意义(P<0.05),治疗组在症状改善方面优于对照组。治疗组在治疗后症状总积分、咳嗽缓解次数、咳嗽程度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加味芎蝎散治疗CVA取得很好的临床疗效,可有效缓解患儿临床症状,且未见不良反应。

加味芎蝎散对咳嗽变异性哮喘模型大鼠气道神经源性炎症的影响

目的:研究加味芎蝎散对咳嗽变异性哮喘(CVA)大鼠模型气道神经源性炎症的影响,探讨其临床疗效机制。方法:48只Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、西药组及加味芎蝎散高、中、低剂量组,每组8只。大鼠造模第1天肌注4%卵蛋白溶液(OVA)0.5 mL,同时腹腔注射2%Al(OH)30.2 mL,第15天用1%OVA溶液雾化,隔日1次,共7次。各组均于造模完成后给药,西药组每天给予顺尔宁(1.3 mg·kg-1),加味芎蝎散高、中、低剂量组每天给予加味芎蝎散配方颗粒(5.47,2.74,1.37 g·kg-1),正常组与模型组给予等容积0.5%羧甲基纤维素钠,连续28 d。各组大鼠HE染色观察气道病理改变,免疫组织化学法检测各组大鼠肺组织内神经生长因子(NGF)表达水平。结果:模型组炎症表现显著,西药组及加味芎蝎散高、中、低剂量组与模型组比较炎症程度减轻。模型组大鼠NGF在肺中表达明显高于正常组(P<0.05),而西药组及加味芎蝎散高、中、低剂量组NGF的表达则明显低于模型组(P<0.05)。结论:加味芎蝎散可能通过抑制CVA大鼠肺组织内NGF的表达以及减少气道炎症细胞,具有缓解气道神经源性炎症的作用。

加味芎蝎散对咳嗽变异性哮喘大鼠血清及肺泡灌洗液中神经生长因子含量的影响

目的探讨加味芎蝎散对咳嗽变异性哮喘(CVA)大鼠模型血清及肺泡灌洗液中神经生长因子(NGF)含量的影响。方法将Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、西药组(顺尔宁1.3mg/kg)、加味芎蝎散高、中、低剂量组(5.47、2.74、1.37g/kg),每组8只。大鼠第1日肌注4%卵蛋白溶液(OVA)0.5mL,同时腹腔注射2%Al(OH)30.2mL,第15日用1%OVA溶液雾化攻击,隔日1次,共7次。造模完成后进行给药28d。观察大鼠支气管肺泡灌洗液中炎性细胞变化,双抗夹心ABC-ELISA法测定大鼠血清以及肺泡灌洗液中NGF的含量。结果正常组大鼠肺泡灌洗液中无明显炎性细胞,模型组炎性细胞明显增多,西药组、加味芎蝎散高、中、低剂量组炎性细胞明显少于模型组。模型组大鼠NGF在血清以及肺泡灌洗液中含量明显高于正常组,而西药组、加味芎蝎散高、中、低剂量组NGF的含量则明显低于模型组。结论加味芎蝎散通过降低CVA大鼠模型血清及肺泡灌洗液中NGF含量,在一定程度上缓解CVA气道神经源性炎症,可能是其治疗CVA的机制之一。

医院开展公共关系活动初探

目的 探讨医院开展公共关系活动的必要性。方法 针对医院面临的客观现实 ,利用现代公共关系学的一些基本原理对医院开展公共关系活动的必要性分析和论述 ,并提出开展该活动应采取的一些有效途径。结果 医院开展公共关系活动 ,能有效协调内部人员的关系 ,缓解医患矛盾 ,增强竞争力 ,树立良好形象 ,提高医院知名度、美誉度。结论 在市场经济和激烈竞争条件下 ,医院开展公共关系活动势在必行。

3～12岁手术患儿在麻醉复苏室的心理干预

目的探讨患儿在麻醉复苏室(PACU)进行心理干预的必要性和可行性,为临床实施心理干预提供依据。方法将240例手术患儿分为两组:3～6岁组、6～12岁组,再根据是否给予心理干预随机分为实验组和对照组(各60例),观察并记录在PACU的情绪、精神状况、与医务人员的配合程度和在PACU的恐惧感以及患儿术前与出PACU的血压、脉搏的变化。结果实验组与对照组相比较,实验组在PACU较安静,与医务人员配合的程度高,术前与出PACU的血压、脉搏变化小且术后恐惧感消失较快。结论对手术患儿在PACU进行心理干预可明显缓解患儿的紧张、恐惧程度,能较好地配合医务人员的工作,为安全、顺利地度过麻醉恢复期,预防并发症的发生创造良好的条件。

右腋下切口手术与胸骨正中切口手术治疗儿童先天性心脏病效果研究

目的:对儿童先天性心脏病右腋下垂直切口手术与胸骨正中切口手术的临床治疗效果进行研究,探讨两种手术方法的优劣,从而提高儿童先天性心脏病手术治疗效果。方法:随机将儿童先天性心脏病手术治疗的患者分为两组:右腋下切口组27例,胸骨正中切口组30例,对两组手术方法在手术中主动脉阻断时间(ACC)、体外循环(CPB)时间、术中出血、手术时间、监护室(ICU)滞留时间、术后呼吸机辅助通气时间、术后引流量、术后引流管拨管时间、术后并发症、术后住院天数及术后抗生素使用等指标进行比较。结果:右腋下切口组比胸骨正中切口组手术时间长,在ICU滞留时间短,差异有统计学意义(P﹤0.05),术后引流管拨管时间短、引流量少、术后抗生素使用少,差异有统计学意义(P﹤0.01)。两组在手术中ACC、CPB、术中出血、术后呼吸机辅助通气时间、术后并发症、术后住院天数,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论:右腋下切口组,术后切口创伤小,美观,对于手术患儿成长过程的心理影响少,优于胸骨正中切口组治疗简单的儿童先天性心脏病。

中医关于小儿咳嗽变异性哮喘的研究概况

通过查阅整理有关文献,对咳嗽变异性哮喘的中医病名、病因病机以及治疗等方面的研究概况进行了综述,同时提出了中医药治疗该病存在的问题和不足。

细节护理在新生儿食管闭锁手术护理中的效果评价

[目的]探讨细节护理在新生儿食管闭锁手术护理中的应用。[方法]选择2012年1月—2013年6月入院的40例新生儿食管闭锁患儿为对照组,2013年7月—2015年2月40例新生儿食管闭锁患儿为观察组,对照组给予常规护理,观察组给予细节护理。比较两组患儿入室时、手术开始、手术60min、手术120min、手术结束时体温变化情况、术中出血量、术后并发症、住院时间、术后压疮发生情况、医生满意度。[结果]观察组患儿手术60min、手术120min、手术结束时体温低于对照组,术中出血量、压疮、术后并发症、术后住院时间少于对照组,医生满意度高于对照组(P<0.05)。[结论]在新生儿食管闭锁手术护理中应用细节护理的效果优于常规护理。

以分层次培训为中心联合集中学习的教学模式在手术室应用的效果评价

[目的]探讨以分层次培训为中心联合集中学习的教学模式在手术室应用的效果。[方法]将2012—2015学年护理专科、本科、研究生分为A组、B组和C组,A组采用集中学习的教学方式,B组采用分层次教学方式,C组采用"集中+分散+集中"相结合的教学方式。比较三组的教学效果。[结果]三组护生在理论知识、技能操作、综合能力考评和教学所需时间方面比较,差异有统计学意义(P<0.01);C组护生带教满意率优于A组、B组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]在手术室实施以分层次培训为中心联合集中学习的教学模式,合理利用时间,统筹安排手术室的教学,能针对护生的不同学历、存在的问题,最大限度地给予护生最适合的教学培训,兼顾时间与效果的统一,强化师生互动教育,是一种较为实用的带教模式。

前馈控制在儿童先天性心脏手术护理中的应用

目的探讨前馈控制在儿童先天性心脏手术护理中的应用效果,为该方式用于儿科手术护理提供依据。方法以2013年1~12月在该院进行心脏手术患儿240例为研究对象,按照手术分级将其随机分为观察组和对照组,各120例。观察组和对照组分别给予前馈控制护理和常规手术室护理。比较两组患儿护理缺陷发生率和手术医生满意度,统计护理缺陷原因并进行分析。结果手术护理缺陷共计发生41例,占总例数的17.8%（41/240）。观察组复杂先天性心脏病护理缺陷发生率及简单先天性心脏病护理缺陷发生率[3.3%（4/120）、1.7%（2/120）]明显低于对照组[21.7%（26/120）、7.5%（9/120）],差异均有统计学意义（P〈0.05）;且观察组医生满意度[93.3%（112/120）]高于对照组[71.7%（86/120）],差异有统计学意义（P〈0.05）。结论运用前馈控制的理论和方法来加强手术室的安全管理,可有效降低护理缺陷的发生,降低患儿手术风险,提高手术医生的满意度,是改进护理质量的有效途径。

徐荣谦教授运用五虎汤治疗小儿肺系病证经验

小儿基本的生理特点为"体禀少阳",其肌肤薄嫩,卫外不固,易于感受外邪,而外邪不论入侵皮毛还是口鼻,最终内归于肺。所以肺系病证在小儿疾病中发病率很高。导师徐荣谦教授根据本病特点,在临床上采用儿科名方五虎汤随症加减治疗,临床疗效显著。

中西医结合治疗肺炎喘嗽(痰热闭肺证)临床观察

目的观察中西医结合诊疗方案对肺炎喘嗽(痰热闭肺证)的疗效。方法将300例诊断为肺炎喘嗽(痰热闭肺证)患者随机分为两组,对照组采用西医基础治疗,治疗组在此基础上给予口服五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减,同时应用远红外线穴位止咳贴及中药离子导入治疗。两组均于治疗1周后观察疗效,以中医证候积分减少率、临床体征(发热、咳嗽、喘息及肺部体征等)、住院天数和住院费用等指标进行评价。结果治疗组中医证候积分愈显率为80.00%,高于对照组的40.00%(P<0.01);治疗组临床体征总体改善率为98.00%,高于对照组的84.67%(P<0.05);治疗组住院天数及住院费用均优于对照组(P<0.01)。结论规范化中西医结合诊疗方案治疗肺炎喘嗽(痰热闭肺证)疗效显著,突出中医治疗特色,可提高临床质量,缩短住院天数,降低治疗费用。

麻杏石甘汤合银翘散治疗儿童支原体肺炎(风热闭肺证)的临床效果

目的研究麻杏石甘汤合银翘散治疗儿童支原体肺炎(风热闭肺证)的临床疗效。方法选取2018年10月至2019年11月在北京市昌平区中西医结合医院门诊诊断支原体肺炎的123例患儿作为研究对象,随机分为中医组(60例)、西医组(63例)。西医组给予常规西医阿奇霉素干混剂治疗5 d,中医组给予口服麻杏石甘汤合银翘散5 d。观察两组临床治疗效果,患儿发热、咳嗽、咳痰、气促、肺部啰音等症状消失时间,中医症状积分。结果西医组愈显率为71.43%,中医组愈显率为91.67%,差异有统计学意义(P<0.05);中医组发热、咳嗽、咳痰、气促、肺部啰音消失时间均短于西医组,差异有统计学意义(P<0.05);中医组中医症状积分改善优于西医组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医组口服麻杏石甘汤合银翘散治疗儿童支原体肺炎(风热闭肺证)的临床效果较好,明显改善患儿的临床症状,且可显著缩短患儿临床症状消失时间,在临床治疗中值得推广应用。

温阳化痰贴治疗小儿哮喘稳定期的临床研究观察

目的:探讨温阳化痰贴治疗小儿哮喘稳定期的临床意义。方法:选取2016年1月-2018年6月期间在我院门诊接收和住院治疗的小儿哮喘缓解期的患儿123例,随机分为治疗组63例,对照组60例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上联合应用温阳化痰贴。结果:治疗组中医各症状积分(普通感冒次数、鼻塞鼻痒、平时气促、发病时咳嗽、发病时喘息)、总的中医症候积分明显少于对照组(P<0.05);肺功能明显优于对照组(P<0.05);临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论:温阳化痰穴贴治疗小儿哮喘,可提高患儿机体抵抗力,减少普通感冒次数,临床症状改善,降低哮喘急性发病程度,改善肺功能。

白术芍药散加减结合小儿推拿治疗脾虚肝亢型小儿多发性抽动症临床研究

目的:观察白术芍药散加减结合小儿推拿治疗脾虚肝亢型小儿多发性抽动症的临床疗效.方法:2017年1月-2018年6月收治脾虚肝亢型小儿多发性抽动症患儿60例,随机分为两组各30例.治疗组运用白术芍药散加减结合小儿推拿治疗;对照组口服西药泰必利片治疗.比较两组治疗效果.结果:两组治疗4周、8周后与本组治疗前耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组临床总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组副反应量表(TESS)评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:白术芍药散加减结合小儿推拿治疗脾虚肝亢型小儿多发性抽动症疗效显著,不良反应小.