术前栓塞治疗巨大脑膜瘤(附7例分析)

我院近2年来对7例巨大脑膜瘤术前在DSA下行颈外动脉超选择栓塞，再开颅切除肿瘤，取得了明显的效果，现总结如下：

早期手术结合抗痉挛药物治疗动脉瘤破裂40例

目的总结2006年1月至2007年7月动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血早期手术治疗的经验及抗痉挛药物治疗的疗效。方法行早期手术夹闭动脉瘤患者共40例,报告其临床表现,影像学特点,早期手术治疗方法及药物疗效。结果本组40例术后1例死亡,2例自动出院,37例好转或治愈出院,术后有12例偏瘫明显好转,术后36例复查CTA或脑血管造影均提示动脉瘤消失。结论早期手术能有效防止动脉瘤再出血及减轻血管痉挛,抗痉挛药物的使用对预防脑血管痉挛能起到较好的疗效,还有一定的脑保护作用。

2019-2023年襄阳某院血培养标本病原菌分布及其耐药性分析

目的分析探讨2019-2023年间襄阳市襄州地区血培养标本病原菌分布及其耐药性变迁。以指导临床血流感染病原菌的防控及临床合理用药。方法收集2019-2023年间血培养标本中分离的非重复菌株,采用DL-96A进行检测细菌种类及药物的敏感试验。通过WHONET5.6软件对数据进行分析。结果临床血流感染分离菌株共511株,其中革兰阴性菌407株(79.65%),革兰阳性菌98株(19.18%),真菌6株(1.17%)。排名前五位的病原菌分别是大肠埃希菌234株(45.79%)、肺炎克雷伯菌68株(13.31%)、金黄色葡萄球菌39株(7.63%)、阴沟肠杆菌22株(4.31%)、铜绿假单胞菌16株(3.13%)。大肠埃希菌对氨苄西林的耐药率最高(83.76%),肺炎克雷伯菌对头孢唑林耐药率最高(30.88%),金黄色葡萄球菌对青霉素G耐药率最高(92.31%)。结论该院血流感染以大肠埃希菌为主,未发现对碳青霉烯类药物耐药的革兰阴性杆菌,以及对万古霉素耐药的革兰阳性球菌。了解血流感染病原菌的分布及耐药性对指导抗菌药物的选择至关重要。

流感嗜血杆菌耐药性分析

目的了解流感嗜血杆菌的耐药情况,为临床用药提供依据。方法对临床分离的154株流感嗜血杆菌,用K-B法测定其对抗菌药物的敏感性,用头孢硝噻吩纸片法测定β-内酰胺酶,所有数据用WHONET5.4软件进行分析。结果流感嗜血杆菌对复方新诺明、氨苄西林的敏感率性较差,耐药率分别是54.9%和37.7%,对环丙沙星、左氧氟沙星、头孢噻肟、头孢呋辛、阿奇霉素等敏感性较好,耐药率小于10%,β-内酰胺酶阳性株对氨苄西林的耐药率明显高于阴性株的耐药率。结论氨苄西林、复方新诺明因耐药率太高而不宜用于流感嗜血杆菌的治疗,治疗流感嗜血杆菌感染可选用头孢类、喹诺酮类以及阿奇霉素等药物,且要足量、足疗程使用抗菌药物,一次性杀灭病原微生物,避免耐药菌株的产生。

间接免疫荧光法检测IgM抗体在儿童呼吸道感染中的应用

目的了解该地区儿童呼吸道感染常见病原体类型,为临床诊断和治疗提供依据。方法收集该院儿科2017年3月至2018年2月以呼吸道感染收入院的患者,以间接免疫荧光法检测常见呼吸道病原体抗体。结果 913例患儿中检出抗体阳性者282例,患儿感染率30.1%,共检出各类病原体384例,病原体阳性检出率42.1%,婴儿组、幼儿组、学龄前组、学龄组病原体感染率分别为19.8%、56.3%、53.4%、75.6%,病原体检出前3位为肺炎支原体、副流感病毒、呼吸道合胞病毒,阳性率分别为24.2%、7.6%、2.5%。结论该地区儿童呼吸道感染的常见病原体是肺炎支原体,特异性抗体的检测有助于感染的早期诊断,对疾病的治疗和抗菌药物的合理应用具有重要意义。

血小板计数在疟疾诊断中的意义

目的患者感染疟原虫后血小板计数(PLT)降低,探讨其降低的原因及其在疟疾诊断中的意义。方法用MEK-6108K血细胞分析仪对53例疟疾患者和197例健康者进行血小板计数,所有数据用t检验比较两组间的差异性。结果健康对照组(x±s)(192±41)×109/L,疟疾组(x±s)(81±26)×109/L,P<0.01,结果有统计学意义。结论患者感染疟疾后,由于脾功能亢进和免疫机制的作用而使PLT下降,建议在遇到发热患者,PLT降低的情况下,注意查找疟原虫,为临床诊断疟疾提供帮助。

儿科血培养标本分离葡萄球菌耐药性分析

目的了解葡萄球菌感染的状况及对常用抗菌药物的耐药性,为临床用药提供参考。方法从该院儿科血培养中分离的葡萄球菌,用K-B法测定其对抗菌药物的敏感性,所有数据用WHONET5.4软件进行分析。结果共检出葡萄球菌136例,其中金黄色葡萄球菌19例,凝固酶阴性葡萄球菌117例。耐甲氧西林葡萄球菌的检出率为30.1%,万古霉素对葡萄球菌有很好的敏感性,未发现耐药菌株,对其他类型的抗菌药物均有不同程度的耐药。金黄色葡萄球菌的耐药率明显高于凝固酶阴性葡萄球菌。结论葡萄球菌对青霉素以及头孢类的耐药率太高而不宜用于临床治疗,治疗葡萄球菌引起的感染应根据药敏试验结果用药,并尽量减少万古霉素的使用,避免耐药菌株的产生。

不同抗凝剂对淀粉酶测定结果的影响

目的探讨何种抗凝剂适用于淀粉酶测定。方法随机取样20份,分别测定血清和乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)、肝素钠、草酸钾抗凝血浆中血淀粉酶结果。结果与血清对照组测定结果比较,肝素钠抗凝组差异无统计学意义(P>0.05);EDTA-K2组和草酸钾组差异有统计学意义(P<0.01)。结论肝素钠抗凝血浆对血淀粉酶的测定结果无影响,临床可用肝素钠抗凝血浆测定血淀粉酶,可缩短出报告的时间。

新型冠状病毒肺炎患者康复后血清抗体水平检测结果分析

目的:探讨新型冠状病毒肺炎康复者体内特异性抗体的变化情况。方法:根据病情,将新型冠状病毒肺炎患者分为三组,即普通型、轻型、重型和危重型,分别于发病后2、3、4、6个月时采集血清,用化学化光法检测其特异性IgG和IgM抗体浓度状态。结果:各组IgM阳性率较低,浓度下降较快,IgG阳性率较高,在较长一段时间内呈现高浓度状态,各组阳性率和抗体浓度无显著性差异。结论:新型冠状病毒肺炎患者康复后,其体内特异性抗体可存在较长一段时间,但并不能产生持久的免疫力,IgM抗体可能存在2~3个月时间,IgG抗体可能会在半年左右消失。

CHEMCLIN 1500全自动化学发光免疫分析仪的维护及常见故障处理

现代医学水平的不断进步离不开检验技术的发展更新,自动化分析技术日趋成熟,可以更好地为临床提供及时准确的报告。由北京科美生物技术有限公司推出的CHEMCLIN 1500全自动化学发光免疫分析仪具有检测速度快、结果准确、稳定性和重复性好的优点,襄阳市襄州区人民医院于2017年引进该设备,现将其日常维护及常见故障处理归纳如下。

急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸与血脂检测的临床意义

目的探讨急性脑梗死患者同型半胱氨酸(Hcy)和血脂水平变化,为脑梗死的防治提供依据。方法将95例急性脑梗死患者作为试验组,22例急性脑梗死后遗症患者作为康复组,30例健康体检者作为对照组。分别测定Hcy与血脂水平,并进行统计分析。结果与对照组相比,试验组总胆固醇(CH)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋胆固醇(LDL-C)升高,高密度脂蛋白(HDL-C)、载脂蛋白AI(ApoAI)降低,差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,试验组、康复组Hcy升高,差异有统计学意义(P<0.05)。血清Hcy与HDL-C、Apo AI呈负相关(P<0.05)。结论血脂异常和HCY升高是脑梗死发生的危险因素,Hcy升高可能与HDL-C、ApoAI降低有关。

RNA干扰的研究及应用

RNA干扰(RNA interfere,RNAi)是双链RNA诱导的抑制同源基因表达的现象。自RNA干扰现象发现以来,吸引了大量科学家的研究兴趣。现今RNA干扰的相关因子、作用机理,都已有了深入的研究。同时,RNA干扰技术也逐渐完善并应用到基因功能的研究、疾病的治疗、新药的研究与开发等方面。本文综述前人的研究,对RNA干扰的发现、作用机理、作用特点以及应用做出简单介绍。

基层医院细菌耐药性监测结果分析

目的了解临床常见病原菌分布情况和耐药状况,为临床合理用药提供参考,给感控办在制定防控方案时提供依据。方法对2016年我院临床分离的病原菌进行回顾性分析,按第4版《全国临床检验操作规程》对病原菌进行分离鉴定,以K-B法进行药敏试验,结果按CLSI 2016标准判断。结果全年共分离病原菌413株,其中革兰阳性菌占23.2%,主要是金黄色葡萄球菌、肠球菌属细菌和凝固酶阴性葡萄球菌,未发现对万古霉素和利奈唑胺耐药的菌株;革兰阴性菌占68.3%,主要是大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌属;真菌8.5%。结论我院细菌耐药情况相当严重,临床应重视抗菌药物的合理使用,积极预防医院感染,避免或减缓耐药菌株的产生。

试带法尿亚硝酸盐定性试验与尿细菌培养的相关性分析

目的探讨尿细菌培养结果与试带法尿亚硝酸盐结果的相关及其影响因素,为临床提供参考依据。方法调取我院212例患者尿培养与尿常规检测的结果,分析亚硝酸盐定性试验与尿细菌培养结果的相关性及其影响因素。结果110例细菌培养阳性的患者中,亚硝酸盐阳性的为63例,阴性的为47例;102例细菌培养阴性的患者中,亚硝酸盐阳性的为30例,阴性的为72例。结论亚硝酸盐定性试验存在一定的假阴性率与假阳性率,在诊断尿路感染时需结合尿细菌培养来提高诊断的准确性。

某二级综合医院临床感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解某二级综合医院临床常见病原菌的耐药性及其变化趋势,为临床合理应用抗菌药物提供参考。方法对2012—2014年某院临床分离的病原菌进行回顾性分析,以Kirby-Bauer法进行药敏试验,结果按CLSI标准判断,所有数据用WHONET5.4软件分析处理。结果共分离病原菌1158株,其中革兰阴性杆菌657株,革兰阳性菌439株,真菌62株。革兰阳性菌主要是金黄色葡萄球菌,未发现对万古霉素和利奈唑胺耐药的菌株,对其他类型的抗生素都有不同程度的耐药。革兰阴性菌主要是肠杆菌科细菌,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及铜绿假单胞菌均对头孢呋辛和头孢噻肟耐药,耐药率约85%,耐药率最高的是氨苄西林,大于90%;耐药率最低的是亚胺培南,其次是哌拉西林/他唑巴坦和阿米卡星,均小于30%。结论本院细菌耐药情况相当严重,为了防止细菌耐药性的产生,建议临床根据药敏试验结果选药,并且足量、足疗程使用抗菌药物。

脑动静脉畸形破裂出血的急诊手术治疗体会

一、资料与方法 1．一般资料：我院1997年1月至2005年8月共收治39例脑动静脉畸形（CAVM）破裂出血患者，其中男20例，女19例；年龄9～72岁，平均为31岁。头痛30例，恶心呕吐25例，癫痫发作11例，昏迷22例，瞳孔改变11例，颈抵抗29例，一侧肢体偏瘫25例。

立体定向辅助定位手术治疗颅内病变(附15例报告)

总结我科2003年1月至2006年5月住院病例中，应用Lesksell—G定向系统在CT导向下，经小骨窗切除15例颅内小病灶，现报告如下。