选择性痔上黏膜切除吻合术治疗Ⅲ度混合痔的5-HT、PGE2及IL-6水平变化及疗效

目的 分析选择性痔上黏膜切除吻合术(TST)治疗Ⅲ度混合痔的神经递质及5-羟色胺(5-HT)、前列腺素E2(PGE2)及白介素-6(IL-6)水平变化及临床疗效。方法 本研究采用单中心回顾性研究方法,收集2020年5月至2023年1月大连市中心医院收治的108例Ⅲ度混合痔患者,依据治疗方式分为对照组[n=53,予吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗]和观察组(n=55,予TST治疗)。对比两组临床疗效、围手术期指标(手术时长、术中出血量、住院时间、术后首次排便时间、术后卧床时间)、5-HT、PGE2、炎性因子[IL-6、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平]、肛肠动力学指标[直肠感知阈值(RSTV)、肛管静息压(RASP)、直肠最大容量阈值(RMTV)]及并发症发生率。结果 观察组临床总有效率(94.55%)比对照组(81.13%)高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后首次排便时间、手术时长、术后卧床时间及住院时间比对照组短,术中出血量比对照组少,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组5-HT、PGE2水平均下降,且观察组比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组IL-6、CRP、TNF-α水平均下降,且观察组比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组RSTV、RMTV比对照组高,RASP比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率(7.28%)比对照组(20.75%)低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用TST治疗Ⅲ度混合痔患者疗效更显著,明显改善了患者围术期指标,降低了患者5-HT、PGE2及IL-6、TNF-α、CRP炎性因子水平,降低术后并发症发生率,利于术后恢复。

双柱悬索拉线塔风致倒塌易损性分析

作为风敏感结构,双柱悬索拉线塔在强风荷载作用下易遭受不同程度的损伤甚至发生倒塌破坏,因此,有必要对其进行风灾易损性分析。为此,本文提出一种双柱悬索拉线塔风致倒塌易损性分析方法。首先,考虑结构参数的不确定性,基于拉丁超立方抽样建立双柱悬索拉线塔不确定性模型,完成所有样本模型的非线性静力推覆分析;然后,利用B-R准则和对数正态分布函数拟合得到双柱悬索拉线塔倒塌易损性曲线;最后,研究风向角和拉线初张力对结构倒塌易损性曲线的影响。研究结果表明:相较于确定性倒塌分析,不确定性倒塌分析能够更好地评估双柱悬索拉线塔的抗风承载能力;风向角对双柱悬索拉线塔的倒塌易损性影响较大,结构的最不利风向角为45°,当基本风速小于56.5 m/s时,结构在任一风向角下的倒塌概率都很小;拉线初张力对结构倒塌临界风速无影响,但对立柱顶点位移易损性曲线影响较大;增大拉线初张力,左右侧立柱的顶点位移易损性曲线均向左移动,且其对背风侧立柱的影响更大。

康复新液联合双氧水促进肛周坏死性筋膜炎术后创面愈合疗效观察

目的研究分析康复新液和双氧水对肛周坏死性筋膜炎创面愈合的疗效。方法 28例肛周坏死性筋膜炎患者,按随机的方式分为观察组和对照组,每组14例。两组患者均行肛周清创引流术,观察组术后创面予以双氧水冲洗及康复新液纱布外敷,对照组采用双氧水冲洗及纱布外敷。观察比较两组患者的感染改善情况、创面愈合时间及术后疼痛情况。结果观察组患者中感染改善13例,感染改善率为92.86%(13/14);对照组患者中感染改善8例,感染改善率为57.14%(8/14);观察组患者的感染改善率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的创面愈合时间为(36.2±5.5)d,对照组患者的创面愈合时间为(47.3±7.4)d,观察组患者的创面愈合时间显著短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后第2、5、7、15天的疼痛评分均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肛周坏死性筋膜炎术后运用双氧水冲洗及康复新液外敷,对改善术后创面感染、减轻疼痛、促进创面愈合效果显著,值得推广。

腹腔镜直肠癌超低位保肛吻合口瘘的危险因素及防治

目的探讨腹腔镜直肠癌超低位保肛吻合口瘘危险因素及防治措施。方法采用临床资料查证法,选取我院2014年~2016年收治的178例腹腔镜直肠癌超低位保肛术患者,临床查证术后吻合口瘘的发生率。结果 178例腹腔镜直肠癌超低位保肛术患者,共发生吻合口瘘19例,术后总人数的10.67%。吻合口瘘的发病主要受性别、年龄、不良生活习惯(如吸烟)、术前基础疾病、低蛋白血症、糖尿病及不全性肠梗阻、肿块直径距离肛缘≤5 cm等独立危险因素制约。结论腹腔镜直肠癌超低位保肛术后吻合口瘘的发病趋势,成为严重影响患者生活质量的主要因素,循证吻合口瘘发病根源并采取必要的防护措施和对症支持治疗,对早期诊断、及时发现、合理治疗吻合口瘘患者提供了有价值的参考。

静电纺丝制备抗菌功能性纳米纤维在食品包装中的应用

食品抗菌包装对于延长食品货架期,保持食品营养与安全具有重要的调控作用。近年来,采用静电纺丝技术制备抗菌功能性纳米纤维已成为抗菌包装领域研究热点,通过高分子聚合物对抗菌活性成分稳定包埋或功能修饰,提高抗菌活性成分稳定性的同时,可实现抗菌功能成分可控释放,通过持续浓度的抗菌剂与致病菌相互作用最终实现高效的抗菌功能。现阶段,抗菌功能性复合纳米纤维材料依据抗菌剂来源主要分为无机、金属-有机框架、有机和天然四大类抗菌材料,该文重点综述了静电纺丝制备抗菌材料的国内外研究现状,分析现阶段电纺纳米纤维在食品包装领域应用存在的问题,并对其在食品包装领域的发展前景进行了展望。

OLPPH与传统PPH的临床效果对比分析

目的对比开环式痔上黏膜切除术(OLPPH)与传统痔上黏膜环切钉合术(PPH)的临床效果,探讨OLPPH减少传统PPH术后肛门狭窄等术后并发症的疗效。方法 196例痔病患者,随机分为观察组和对照组,每组98例。观察组患者采用OLPPH治疗,对照组患者采用传统PPH治疗。对比两组患者术后肛门狭窄发生情况以及手术治疗效果。结果观察组患者痊愈率为91.84%、总有效率为100.00%,与对照组的89.80%、100.00%对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后肛门狭窄发生率为1.02%,低于对照组的9.18%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 OLPPH保留了传统PPH手术效果的同时,显著降低了肛门狭窄这一常见手术并发症的发生率。

研究直肠癌患者术前联合放疗化疗与单纯放疗的临床效果

目的对比研究术前联合放疗化疗与单纯放疗在直肠癌患者中的应用价值,以为改善直肠癌患者的预后提供有价值的参考信息。方法选取我院2012年7月至2015年1月收治的80例直肠癌患者进行分组研究,结合临床随机表法将其平均地列入观察组与对照组,在手术治疗前,对照组行单纯放疗治疗,在对照组基础上,观察组加用化疗疗法,对比两组术中肿瘤切除率和复发率。结果观察组术中肿瘤切除率是90.0%,术后6个月、12个月时的复发率分别是7.5%、12.5%,对照组术中肿瘤切除率是72.5%,术后6个月、12个月时的复发率分别是25.0%、32.5%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在直肠癌患者手术治疗前联合应用放化疗能够有效地提高术中肿瘤切除率,降低复发率,可推广。

PPH术后吻合口狭窄原因分析及治疗方法

目的回顾分析吻合器痔上黏膜环切术(PPH术)后吻合口狭窄发生原因及处理方法。方法回顾本科3年以来收治的643例PPH手术患者,总结吻合口狭窄发生例数及病历特点,根据狭窄程度不同给予相应治疗。结果吻合口狭窄发生率为2.5%,平均年龄28岁。其中轻度狭窄11例,中度狭窄4例,重度狭窄1例。轻中度狭窄经过保守扩肛治疗,1周可获得良好疗效。重度狭窄患者需手术松解瘢痕并结合术后扩肛,可达到良好治疗效果。结论 PPH术后吻合口狭窄与炎症反应、瘢痕形成、失用性萎缩、异物刺激因素有关,术后需及时处理。

不同钠盐胁迫对黑心菊种子萌发的影响

为了解盐胁迫对黑心菊种子萌发的影响,采用纸上发芽法研究了不同浓度(0、50、100、150 mmol/L)Na2CO3、Na HCO3、Na Cl胁迫对黑心菊种子发芽率、发芽势、发芽指数及胚生长的影响。结果表明:随着盐溶液浓度的增加,黑心菊种子的发芽率、发芽势、发芽指数呈下降趋势,当盐浓度达到150 mmol/L时,Na HCO3和Na Cl处理的发芽势均等于0。种子对3种盐的耐受力大小为Na2CO3>Na HCO3>Na Cl;不同种类的盐胁迫对胚根和胚芽的影响不同,但总体表现为高盐抑制了胚根的生长,反映出胚根是对盐分胁迫较敏感的部位。

七烯甲萘醌合成过程中关键蛋白的定位分析

七烯甲萘醌作为维生素K 2的重要亚型,在细胞中主要存在于细胞膜上,在氧化磷酸化的过程中起到电子载体的作用。作为七烯甲萘醌合成过程中的关键酶,1,4-二羟基-2-萘甲酸异戊二烯基转移酶(1,4-dihydroxy-2-naphthoic acid prenyltransferase,MenA)和甲基转移酶(methyltransferase,MenH)目前研究较少,其在细胞中的分布还未被研究,这也限制了七烯甲萘醌产量的进一步提高。该研究重点关注MenA和MenH在细胞内的分布问题,首先构建MenA、MenH和eGFP的融合蛋白,利用荧光定位的方法确定MenA和MenH在细胞中的定位。然后,使用表面活性剂Triton-100破坏细胞膜的结构,发现随着表面活性剂浓度的增加,七烯甲萘醌的合成受到明显抑制。该研究表明细胞膜结构的完整性是七烯甲萘醌合成的前提条件,并且揭示了七烯甲萘醌是在细胞膜上直接被合成,不是被转运到细胞膜中。研究结果为深入探索七烯甲萘醌合成机制提供了方向。

可食性淀粉/瓜尔胶复合纳米纤维递送载体的可控制备技术研究

利用静电纺丝技术构建可食性纳米递送载体已成为新型定域药物或食品活性组分高效利用的重要方式。然而以天然高分子聚合物制备纳米递送系统通常存在有机溶剂使用造成毒性污染、纳米结构难以稳定成型等问题。本研究选用天然植物多糖瓜尔胶(guar gum,GG)作为成纤基材协载玉米淀粉(starch,ST),研制出100%食品级GG/ST复合纳米纤维递送载体。结果显示,GG作为成纤基材发生分子链缠结的最低浓度为1.1wt%,配制不同GG/ST配比(4∶1、2∶1、1∶1、1∶4)纺丝溶液,并对GG/ST溶液静态和动态流变学测试以及纤维微观形貌表征,结果显示:采用ST部分替代GG后,随着ST浓度的增加,黏性逐渐增加,弹性区间(储能模量G′=损耗模量G″)逐渐向较高频率移动。GG/ST配比为2∶1是连续形成均一、光滑纤维的最适浓度。ST含量为5wt%~10wt%时,形成纤维具有珠串缺陷结构,所得纤维直径呈非正态分布,静电纺丝工艺对纤维缺陷结构无显著性改善。研究结果将为可食性纳米递送载体研究提供支撑,为新型药物或功能性食品研发提供参考。

实例探析体育场建筑设计

随着人们生活水平的提高,对文体活动的需求也越来越高。体育场建筑为城市的大型文体活动提供了重要的场地支撑,因此在对其建筑结构进行设计过程中要确保整体的建筑质量和安全性,同时随着人们对审美标准的不断提高,还需加强建筑设计的美观效果。文章将结合实例对体育场建筑的设计进行分析,为相关领域的分析提供参考。

北京市卧龙岗滑坡综合治理

结合北京门头沟区卧龙岗村滑坡综合治理工程实例,对滑坡成因进行了分析,采用了抗滑桩、预应力锚索、土体注浆等措施对滑坡进行综合治理。后期滑坡加固工程的监测结果表明,治理后边坡稳定,达成预期目标。

白介素6、白介素7和Foxp3在结肠癌旁肿瘤沉积形成预测价值

目的探讨白细胞介素6（IL-6）、IL-7和Foxp3水平对结肠癌旁肿瘤沉积形成的预测价值。方法收集183例结直肠癌手术患者的肿瘤组织标本和术前外周血标本，分别采用免疫组织化学染色和酶联免疫吸附实验检测组织中和外周血中IL-6、IL-7及Foxp3蛋白表达水平。绘制受试者工作特征曲线，评估IL-6、IL-7和Foxp3蛋白单独及联合检测对肿瘤沉积的预测价值。结果183例纳入病例中54例有肿瘤沉积，129例未见发生肿瘤沉积。肿瘤沉积患者肿瘤组织中IL．6、IL-7及Foxp3蛋白阳性率均高于非肿瘤沉积患者（IL-6：79．6％比64-3％；IL-7：72．2％比46．5％；Foxp3：81．5％比72．1％；均P〈0．05）；外周血蛋白水平亦明显高于对照组（IL-6：8．8＋0．5比6．9±0．8；IL-7：13．2±2．7比8．9±1．6；Foxp3：26．3%．4．1比21．2±6．6；均P〈0．05）。外周血IL-6、IL-7及Foxp3蛋白水平预测肿瘤沉积的最佳阈值分别为8．2ng／ml、9．5ng／ml和22．1个，其串联法联合检测的灵敏度、特异度及准确率分别为80．6％、94．8％及86．2％，并联法联合检测分别为94．6％、82．5％、84．5％。结论IL-6、IL-7和Foxp3与结肠癌旁肿瘤沉积形成关系密切．三者联合检测对肿瘤沉积具有较高的预测价值。

钨合金刀微创痔切除术83例临床观察

为了探讨钨合金刀微创切除术治疗痔病的临床疗效，观察2016年1～6月对83例痔病患者采用钨合金刀微创痔切除术的治疗效果。结果显示，83例患者平均手术时间（9．1±3．8）min；术中平均出血量（1．8±1．1）mL；术后第1d疼痛评分为（2．1±0．9）分；平均住院时间（5．5±2．1）d；平均创面愈合时间（18．3±2．5）d。结果表明，钨合金刀微创痔切除术治疗痔病具有安全、有效、创伤小等优点。