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梅尼埃病患者内淋巴囊组织中细胞因子的表达
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作者 黄梨 汪芹 +6 位作者 黄超 张智雯 李葳 刘伟 彭安全 周舟 潘雪迎 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第6期871-875,共5页
目的内淋巴囊(endolymphatic sac,ES)的炎症变化可能涉及梅尼埃病(Meniere’s disease,MD)的发病机制。通过检测MD患者ES组织的促炎细胞因子表达,探讨ES炎症反应在MD发病机制中的作用。方法收集单侧MD患者行内淋巴导管夹闭手术获取的ES... 目的内淋巴囊(endolymphatic sac,ES)的炎症变化可能涉及梅尼埃病(Meniere’s disease,MD)的发病机制。通过检测MD患者ES组织的促炎细胞因子表达,探讨ES炎症反应在MD发病机制中的作用。方法收集单侧MD患者行内淋巴导管夹闭手术获取的ES标本和听神经瘤(acoustic neuroma,AN)患者行迷路入路切除手术获取的ES标本,采用免疫组化检测ES组织中肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和干扰素γ(interferon-γ,IFN-γ)的表达。结果9例MD患者ES组织中TNF-α均阳性表达,其中强表达5例,中等表达3例,弱表达1例;IFN-γ阳性表达7例,其中强表达4例,中等表达3例。10例AN患者ES组织中TNF-α弱阳性表达4例,IFN-γ为阴性表达。结论促炎细胞因子TNF-α和IFN-γ在MD患者ES上皮细胞呈阳性表达,MD患者ES组织存在炎性病理变化,这可能与内淋巴积水形成有关。 展开更多
关键词 梅尼埃病 内淋巴囊 肿瘤坏死因子Α 干扰素Γ
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漆树WRKY转录因子基因家族生物信息学分析
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作者 肖纪元 白航宇 +3 位作者 宋金禄 张智雯 赵爱国 刘朝斌 《西北林学院学报》 CSCD 北大核心 2023年第4期111-118,共8页
漆树作为中国古老的经济树种,具有巨大的经济价值。WRKY转录因子是植物抗逆过程中最为常见的蛋白家族。为探索WRKY转录因子在漆树生长发育及抗逆境胁迫中的作用,以漆树转录组测序结果为试验材料,通过对保守结构域分析和多序列比对,共筛... 漆树作为中国古老的经济树种,具有巨大的经济价值。WRKY转录因子是植物抗逆过程中最为常见的蛋白家族。为探索WRKY转录因子在漆树生长发育及抗逆境胁迫中的作用,以漆树转录组测序结果为试验材料,通过对保守结构域分析和多序列比对,共筛选出20个具有WRKY保守域的基因,根据WRKY结构特征,将筛选出的基因分为3组,其中Ⅱ组根据保守基序分析又可分为5个亚组。通过构建漆树和拟南芥WRKY基因家族系统进化树,分析漆树WRKY基因同源性,并根据其与拟南芥同源漆树基因进行功能预测。同时,对漆树WRKY转录因子在漆树不同部位的差异表达做分析,TvWRKY2、TvWRKY11、TvWRKY14、TvWRKY16、TvWRKY17、TvWRKY19、TvWRKY8、TvWRKY15在根中表达水平上调。通过对漆树WRKY转录因子基因家族进行系统的生物信息学分析,为进一步分析特定WRKY基因功能提供了参考,同时为后续深入研究漆树WRKY蛋白的结构与功能奠定了理论基础。 展开更多
关键词 漆树(Toxicodendron vernicifluum) WRKY 转录因子 生物信息学
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双背侧前额叶低频重复经颅磁刺激对缓解期精神分裂症患者认知功能的影响 被引量:1
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作者 申变红 张开元 +3 位作者 汪程鹏 高可润 张智雯 汤剑平 《浙江医学》 CAS 2023年第23期2518-2521,2530,共5页
目的 探讨双背侧前额叶低频重复经颅磁刺激对缓解期精神分裂症患者认知功能的影响。方法 选取2020年1月至2022年12月浙江大学医学院附属精神卫生中心收治的40例缓解期精神分裂症患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组(奥氮平联合经... 目的 探讨双背侧前额叶低频重复经颅磁刺激对缓解期精神分裂症患者认知功能的影响。方法 选取2020年1月至2022年12月浙江大学医学院附属精神卫生中心收治的40例缓解期精神分裂症患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组(奥氮平联合经颅磁刺激)和对照组(奥氮平联合伪刺激疗法),每组20例。观察并比较两组患者治疗前及治疗10 d后阳性和阴性精神症状评定量表(PANSS)评分、神经心理状态评定量表(RBANS)评分,治疗前及治疗5、10 d后血清脑源性神经营养因子(BDNF)水平,以及不良反应发生率。结果 治疗前两组患者PANSS各因子评分、RBANS各因子评分及血清BDNF水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗10 d后两组患者阳性症状、阴性症状、一般病理症状评分均明显降低,即刻记忆、视觉广度、言语功能、注意力、延迟记忆评分及血清BDNF水平均明显升高,且观察组较对照组变化更明显,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者不良反应合计发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 双背侧前额叶低频重复经颅磁刺激治疗缓解期精神分裂症的效果明显,能改善患者精神症状、认知功能和神经功能,且不增加不良反应发生率。 展开更多
关键词 双背侧前额叶 低频 重复经颅磁刺激 精神分裂症 认知功能
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计算机辅助认知矫正治疗对康复期精神分裂症患者认知功能、自尊水平及社会功能的影响 被引量:39
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作者 朱春燕 孙继军 +3 位作者 汤剑平 江长旺 张智雯 施剑飞 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第16期2003-2008,共6页
目的探讨计算机辅助认知矫正治疗对康复期精神分裂症患者的认知功能、自尊水平及社会功能的干预效果。方法选取2016年3—12月就诊于浙江省杭州市第七人民医院的精神分裂症患者86例为研究对象。采用随机数字表将患者分为对照组和干预组,... 目的探讨计算机辅助认知矫正治疗对康复期精神分裂症患者的认知功能、自尊水平及社会功能的干预效果。方法选取2016年3—12月就诊于浙江省杭州市第七人民医院的精神分裂症患者86例为研究对象。采用随机数字表将患者分为对照组和干预组,每组各43例。对照组给予原剂量的常规药物治疗;干预组在对照组的基础上给予计算机辅助认知矫正治疗,治疗时间均持续8周。分别于干预前和干预8周后采用威斯康星卡片分类测验(WCST)、连线测验(TMT)、中国修订韦氏成人智力量表(WAIS-RC)中的数字广度及数字符号测验、自尊量表(SES)、个人和社会功能量表(PSP)评估患者的认知功能、自尊水平及社会功能。结果干预前,两组患者WCST总测验次数、正确分类数、持续错误数、随机错误数、分类完成数、连线时间A、连线时间B、数字广度得分、数字符号得分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,干预组患者WCST总测验次数、持续错误数、随机错误数小于对照组,正确分类数大于对照组,连线时间A、连线时间B短于对照组,数字广度得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);分类完成数、数字符号得分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预前,两组患者SES、PSP得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,干预组患者SES、PSP得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论计算机辅助认知矫正治疗能够有效改善康复期精神分裂症患者的认知功能、自尊水平以及社会功能。 展开更多
关键词 精神分裂症 计算机辅助 认知疗法 认知功能 自尊 社会功能
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脑电生物反馈治疗对精神分裂症患者的影响 被引量:38
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作者 申变红 陶云海 +3 位作者 王永平 朱春燕 应通 张智雯 《中国现代医学杂志》 CAS 2018年第11期112-116,共5页
目的探讨脑电生物反馈治疗联合认知功能训练对精神分裂症患者认知功能的影响。方法前瞻性收集该院收治的精神分裂症患者92例,随机分为观察组和对照组,每组46例。两组给予认知功能训练,观察组在该基础上给予脑电生物反馈治疗。比较治疗... 目的探讨脑电生物反馈治疗联合认知功能训练对精神分裂症患者认知功能的影响。方法前瞻性收集该院收治的精神分裂症患者92例,随机分为观察组和对照组,每组46例。两组给予认知功能训练,观察组在该基础上给予脑电生物反馈治疗。比较治疗前后两组患者认知功能的变化。结果治疗前两组患者β波、θ波、SMR比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组β波和SMR波升高(P<0.05),θ波降低(P<0.05)。治疗前两组患者定步调听觉连续加法测验评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组定步调听觉连续加法测验评分高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者持续错误数和完成分类数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组持续错误数降低(P<0.05),完成分类数增加(P<0.05)。治疗前两组患者白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组IL-6、TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。结论脑电生物反馈治疗联合认知功能训练可改善精神分裂症患者的认知功能。 展开更多
关键词 脑电生物反馈治疗 认知功能 精神分裂症
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单侧人工耳蜗植入学龄前耳聋儿童听觉言语康复效果影响因素分析 被引量:15
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作者 陈默 王朝燕 +3 位作者 张智雯 伍伟景 谢鼎华 肖自安 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期171-175,共5页
目的探讨学龄前耳聋儿童单侧人工耳蜗植入(cochlear implantation,CI)后早期康复效果的影响因素。方法对行单侧人工耳蜗植入术且在听觉言语康复机构按照中国残联聋康中心标准进行听觉言语康复1年以上的165例双耳极重度感音神经性聋患... 目的探讨学龄前耳聋儿童单侧人工耳蜗植入(cochlear implantation,CI)后早期康复效果的影响因素。方法对行单侧人工耳蜗植入术且在听觉言语康复机构按照中国残联聋康中心标准进行听觉言语康复1年以上的165例双耳极重度感音神经性聋患儿进行听觉行为分级(categories of auditory performance,CAP)、言语可懂度分级(speech intelligibility rating,SIR)评估,分析性别、植入年龄、基因突变类型、助听器佩戴经验以及内耳畸形与康复效果的关系。结果经过多因素回归分析,植入年龄、基因突变与CI儿童的CAP、SIR得分增长相关(P〈0.05),而性别、助听器佩戴史及内耳畸形(大前庭水管综合症)与CAP、SIR得分增长无关(P〈0.05)。1~3岁组CAP提高速度最快,2、3、4岁组SIR增长速度最快;GJB2基因突变致聋的CI儿童康复12个月后的CAP、SIR得分均高于非GIB2突变者。结论植入年龄为1~3岁者早期听觉康复速度较快,植入年龄为2~4岁者早期言语能力发育速度较快;GJB2突变致聋的儿童人工耳蜗植入后听觉言语康复效果更优;大前庭水管综合症患儿人工耳蜗植入效果与非大前庭水管患儿相同。 展开更多
关键词 人工耳蜗植入 学龄前儿童 康复
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内耳钆造影评估内淋巴导管夹闭术治疗梅尼埃病前后膜迷路积水变化 被引量:15
7
作者 庞博 胡俊蛟 +3 位作者 何郡 汪芹 张智雯 彭安全 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第2期319-324,共6页
目的通过内耳钆造影磁共振成像(MRI)动态评估内淋巴导管夹闭术(endolymphatic duct blockage,EDB)治疗难治性梅尼埃病手术前后内淋巴积水(endolymphatic hydrops,EH)的变化,并探讨EH变化与临床症状的相关性。方法选取22例药物保守治疗... 目的通过内耳钆造影磁共振成像(MRI)动态评估内淋巴导管夹闭术(endolymphatic duct blockage,EDB)治疗难治性梅尼埃病手术前后内淋巴积水(endolymphatic hydrops,EH)的变化,并探讨EH变化与临床症状的相关性。方法选取22例药物保守治疗无效的难治性梅尼埃病患者,经鼓室注射钆喷酸葡胺造影剂后,行内耳三维快速液体衰减反转恢复(3D FLAIR)与三维真实重建反转恢复(3D real IR)磁共振成像证实EH的患者,行EDB术,术后复查时经鼓室联合静脉注射钆喷酸葡胺后再次行内耳钆造影MRI。评估两次EH的变化并与临床症状进行对比分析。结果6例耳蜗和前庭EH完全或部分消除,眩晕症状得到完全控制并且听力有所改善;13例EH没有变化,但其中8例眩晕症状得到完全控制,5例基本控制或部分控制;3例EH增加,2例症状未控制,而1例眩晕症状部分控制。结论本研究中发现EH具有可逆转的特点,术后部分病人EH消除或减少伴随眩晕控制和听力改善,内耳钆造影MRI观察EH动态变化为EDB治疗难治性MD的有效性提供了客观评估指标。 展开更多
关键词 梅尼埃病 内淋巴导管夹闭术 膜迷路积水 内耳钆造影磁共振成像
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不同内淋巴囊术式反转梅尼埃病膜迷路积水的对比研究 被引量:2
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作者 胡俊蛟 何郡 +5 位作者 黄超 汪芹 蒋文琪 张智雯 陈意超 彭安全 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第5期736-741,共6页
目的探索内淋巴导管夹闭术(endolymphatic duct blockage,EDB),内淋巴囊引流术(endolymphatic sac drainage,EDD)和内淋巴囊减压术(endolymphatic sac decompression,ESD)治疗梅尼埃病(Meniere’s disease,MD)中反转内淋巴积水的有效性... 目的探索内淋巴导管夹闭术(endolymphatic duct blockage,EDB),内淋巴囊引流术(endolymphatic sac drainage,EDD)和内淋巴囊减压术(endolymphatic sac decompression,ESD)治疗梅尼埃病(Meniere’s disease,MD)中反转内淋巴积水的有效性及时间点。方法选取27名难治性MD患者,10例行EDB,9例行EDD和8例行ESD,分别于术前(第一次),术后2周(第二次)及术后12个月以上(第三次)用三维真实重建反转恢复(3D real IR)序列行钆增强颞骨MRI,评估三次检查中耳蜗和前庭积水变化及相应时间点的症状表现。结果EDB组:第二次MRI未发现积水反转病例;第三次MRI显示3例前庭积水反转,其中2例伴耳蜗积水程度下调,这3例积水反转病人听力提高,眩晕完全控制。EDD组:第二次MRI显示积水反转4例,积水无变化5例;第三次MRI显示二次检查积水反转的4例病人中除1例前庭积水复发外,其余无变化,无新病人积水反转;这4例积水反转病人眩晕完全控制,听力提高1例,下降1例,2例无变化。ESD组:第二次和第三次MRI均无病例出现EH反转,而眩晕完全控制2例,基本控制3例。结论本研究表明EDB和EDD均有可能反转某些MD患者的EH,且反转的病人眩晕完全控制;而ESD组未发现积水反转病例,部分病人眩晕也得到控制。 展开更多
关键词 梅尼埃病 内淋巴积水 内淋巴导管夹闭术 内淋巴囊切开引流术 内淋巴囊减压术
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非平面回波弥散加权成像技术在岩骨胆脂瘤术前诊断及术后随访中的应用价值 被引量:1
9
作者 何郡 彭安全 +5 位作者 胡俊蛟 汪芹 张智雯 黄超 蒋文琪 潘雪迎 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第3期513-517,共5页
目的探索非平面回波弥散加权成像(non-echo planar diffusion-weighted magnetic resonance imaging,non-EPI DWI)在岩骨胆脂瘤(petrous bone cholesteatoma,PBC)术前诊断及术后随访中的应用价值。方法选取22例PBC患者,术前及术后进行... 目的探索非平面回波弥散加权成像(non-echo planar diffusion-weighted magnetic resonance imaging,non-EPI DWI)在岩骨胆脂瘤(petrous bone cholesteatoma,PBC)术前诊断及术后随访中的应用价值。方法选取22例PBC患者,术前及术后进行多次动态non-EPI DWI扫描,评估DWI在术前诊断及术后随访监测残留或复发胆脂瘤中的作用。结果22例患者术前颞骨DWI扫描均呈高信号,手术及病理证实为PBC,DWI诊断PBC敏感性为100%。术后行DWI动态随访3-48个月,平均28.8个月。随访中先后共7例(31.8%)病人的颞骨DWI出现白色高信号,其中术后12个月内发现2例,术后24个月内发现3例,术后48个月内发现2例,均经二次手术证实为胆脂瘤,1例术后6个月反复感染者DWI显示等信号,手术探查未见胆脂瘤残留,敏感性和特异性为100%。其余病例多次颞骨DWI未见白色高信号且仍在密切随访中。结论非平面回波弥散加权成像在岩骨胆脂瘤诊断中显示高敏感性和特异性,术后动态随访能及时检查出残留或复发的PBC,可避免不必要的二次手术探查。 展开更多
关键词 非平面回波弥散加权成像 岩骨胆脂瘤 应用价值
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抗胆碱能药物与苯二氮?类药物治疗阿立哌唑所致静坐不能的疗效比较
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作者 张智雯 申变红 +3 位作者 汤剑平 江长旺 朱春燕 陶云海 《中国现代医生》 2018年第29期119-121,125,共4页
目的探讨抗胆碱能药物与苯二氮?类药物在治疗阿立哌唑所致静坐不能的疗效对比。方法研究选取2014年6月~2017年6月在我院接受治疗的66例使用阿立哌唑治疗后出现静坐不能的精神分裂症患者,随机分为观察组与对照组。观察组患者予抗胆碱能药... 目的探讨抗胆碱能药物与苯二氮?类药物在治疗阿立哌唑所致静坐不能的疗效对比。方法研究选取2014年6月~2017年6月在我院接受治疗的66例使用阿立哌唑治疗后出现静坐不能的精神分裂症患者,随机分为观察组与对照组。观察组患者予抗胆碱能药物(苯海索片4~6 mg/d),对照组患者予苯二氮类药物(劳拉西泮片1.5~6 mg/d;氯硝西泮片1~4 mg/d;阿普唑仑片0.4~2.4 mg/d)对症治疗7 d,观察两组药物治疗前与治疗后4 d、治疗后7 d巴恩斯静坐不能量表(BARS)总体临床评价分的变化,比较两组药物临床疗效。结果抗胆碱能药物与苯二氮类药物在治疗阿立哌唑所致静坐不能的疗效上有显著差异(χ~2=18.002,P<0.05)。两组药物在治疗后第4天、第7天评分均有下降,但治疗后第7天观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论抗胆碱能药物在治疗阿立哌唑所致静坐不能的疗效方面显著优于苯二氮?类药物。 展开更多
关键词 阿立哌唑 静坐不能 抗胆碱能 苯二氮[艹卓]类
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社会认知交互训练对缓解期精神分裂症患者社会功能及生活质量的影响 被引量:9
11
作者 申变红 王永平 +3 位作者 汤剑平 陶云海 朱春燕 张智雯 《中国现代医生》 2018年第14期100-103,107,共5页
目的观察社会认知交互训练(SCIT)对缓解期精神分裂症患者精神症状、社会功能及生活质量的影响。方法 90例精神分裂症患者随机分为干预组和对照组,在原有药物治疗基础上,干预组给予SCIT治疗10周,对照组给予一般心理支持治疗。观察治疗后... 目的观察社会认知交互训练(SCIT)对缓解期精神分裂症患者精神症状、社会功能及生活质量的影响。方法 90例精神分裂症患者随机分为干预组和对照组,在原有药物治疗基础上,干预组给予SCIT治疗10周,对照组给予一般心理支持治疗。观察治疗后患者精神症状、社会功能及生活质量的变化。结果干预前两组患者阳性与阴性症状量表(PANSS),社会功能筛选量表(SDSS),家庭功能评定量表(FAD)及生活质量综合评定问卷(GQOLI)评分无明显差异(P>0.05),干预后两组患者PANSS量表阴性症状、阳性症状及PANSS总分均有下降,与干预前相比差异显著(P<0.05),与对照组比较,干预组上述指标改善更明显(P<0.05);干预组SDSS评分和FAD评分较干预前均降低(P<0.05),且低于对照组(P<0.05);干预后,干预组患者躯体功能、生理功能、社会功能及总体生活质量评分较前明显升高(P<0.05),且高于干预后的对照组(P<0.05)。但物质生活满意度评分在干预前后及组间均无明显差异(P>0.05)。结论 SCIT对缓解期精神分裂症患者的社会功能及生活质量具有明显的改善作用,且在一定程度上可缓解精神分裂症患者的临床症状。 展开更多
关键词 SCIT 缓解期精神分裂症 社会功能 生活质量
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基于高光谱数据的互花米草营养成分反演 被引量:2
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作者 朱怡 吴永波 +2 位作者 周子尧 张智雯 安玉亭 《北京林业大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第9期92-99,共8页
【目的】粗蛋白、粗纤维和粗脂肪含量是决定草本质量的指标之一,研究以江苏大丰麋鹿国家级自然保护区(核心三区)内的互花米草为对象,结合高光谱数据和实测数据,找到光谱数据与互花米草营养成分的关系,建立相应的营养成分估测模型。【方... 【目的】粗蛋白、粗纤维和粗脂肪含量是决定草本质量的指标之一,研究以江苏大丰麋鹿国家级自然保护区(核心三区)内的互花米草为对象,结合高光谱数据和实测数据,找到光谱数据与互花米草营养成分的关系,建立相应的营养成分估测模型。【方法】在2018年3、5、7和10月,利用ASD Field Spec Pro FR^2500高光谱仪采集互花米草叶片的光谱数据,同时采集互花米草叶片,测定其粗蛋白、粗纤维和粗脂肪含量,对原始反射率及其一阶导数和互花米草粗蛋白、粗纤维和粗脂肪含量实测值之间进行相关性分析,在350~1364 nm和1411~1799 nm的范围内选取与互花米草各营养成分含量的相关系数绝对值大于0.7的波段,同时构建选定的8个植被指数,进行建模分析,筛选出最优模型。【结果】粗蛋白的估测模型以673 nm和1740 nm处的光谱一阶反射率的多元线性估测最优(R^2=0.917,RMSEP=1.344);粗纤维的估测模型以1738 nm处的光谱一阶反射率的线性估测最优(R^2为0.741,RMSEP为1.708);粗脂肪含量的估测模型以1734 nm和880 nm处的光谱一阶反射率的多元线性估测最优(R^2=0.737,RMSEP=0.343)。【结论】在构建的估测模型中,粗蛋白和粗纤维的估测模型对互花米草粗蛋白和粗纤维含量的估测结果极好,粗脂肪含量的估测模型可以对互花米草粗脂肪含量做出很好的预测。研究结果为评估互花米草营养质量提供参考和技术依据。 展开更多
关键词 互花米草 营养成分含量 高光谱反演 模型估测
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以人格为本推进企业文化
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作者 张智雯 《中国外资》 2012年第16期265-265,共1页
本文重点探讨企业文化的核心,结合企业情况,认为人格文化乃为企业文化的核心,推广人格文化是一种趋势。
关键词 企业文化 核心 人格
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复发性抑郁障碍患者社会支持及家庭功能的状况分析 被引量:1
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作者 邹莹 卢眺眺 +6 位作者 汪强 陶丹红 石敏 韩耀静 张智雯 陶明 孔微 《现代实用医学》 2022年第9期1157-1158,1171,共3页
目的 探讨复发性抑郁障碍患者社会支持和家庭功能之间的关系。方法 收集复发性抑郁障碍患者50例,以及性别、年龄、文化水平匹配的正常健康人群42例,给予一般情况调查表、社会支持评定量表(SSRS)、家庭功能评估量表(FAD)进行评估。结果 ... 目的 探讨复发性抑郁障碍患者社会支持和家庭功能之间的关系。方法 收集复发性抑郁障碍患者50例,以及性别、年龄、文化水平匹配的正常健康人群42例,给予一般情况调查表、社会支持评定量表(SSRS)、家庭功能评估量表(FAD)进行评估。结果 复发性抑郁障碍患者在社会支持总分、客观支持、主观支持、对支持的利用度、问题解决、沟通、角色、情感反应、情感介入和总功能方面得分均低于健康对照(均P <0.05),而两组行为控制差异无统计学意义(P> 0.05)。两组社会支持程度差异有统计学意义(P <0.05)。FAD总功能、SSRS总分、主观支持是抑郁障碍反复发作的影响因素(均P <0.05)。结论 复发性抑郁障碍患者在社会支持、问题解决、沟通、角色、情感反应、情感介入方面情况都不理想,其中家庭总体功能、社会支持度及主观支持情况对抑郁的复发具有预测作用。 展开更多
关键词 复发性抑郁障碍 社会支持 家庭功能
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重复经颅磁刺激对首发精神分裂症患者认知功能和社会功能的影响
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作者 申变红 汪程鹏 +5 位作者 张开元 高可润 张智雯 朱春燕 方玲 汤剑平 《中华全科医学》 2024年第2期281-283,291,共4页
目的探讨重复经颅磁刺激(rTMS)对首发精神分裂症患者认知和社会功能的改善效果,为临床治疗提供依据。方法选取杭州市第七人民医院2019年2月—2022年2月收治的精神分裂症患者96例,采用随机数字表法分为观察组(采用rTMS真刺激)和对照组(... 目的探讨重复经颅磁刺激(rTMS)对首发精神分裂症患者认知和社会功能的改善效果,为临床治疗提供依据。方法选取杭州市第七人民医院2019年2月—2022年2月收治的精神分裂症患者96例,采用随机数字表法分为观察组(采用rTMS真刺激)和对照组(行伪刺激),各48例,比较2组治疗前后认知功能[重复性成套神经心理状态量表(RBANS)]、社会功能[住院精神病患者社会功能评定量表(SSPI)]评分及不良反应发生情况。结果治疗1个月后,观察组RBANS量表中即刻记忆、延时记忆、言语功能、视觉空间结构、注意力及RBANS总分分别为(45.69±2.31)分、(46.79±3.15)分、(33.87±2.25)分、(35.81±2.91)分、(53.75±3.82)分、(237.75±9.79)分,对照组分别为(38.62±1.29)分、(42.65±3.78)分、(27.75±2.91)分、(28.62±2.79)分、(48.85±3.95)分、(203.96±9.89)分;观察组SSPI量表中日常生活能力、社会性活动技能、动性和交往情况、SSPI总分分别为(7.84±0.63)分、(11.76±1.73)分、(12.72±1.52)分、(32.95±1.87)分,对照组分别为(6.58±0.31)分、(9.82±1.79)分、(10.58±1.42)分、(28.89±1.98)分,观察组RBANS和SSPI量表评分均明显高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应总发生率(31.25%,15/48)与对照组(27.08%,13/48)比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.202,P=0.653)。结论rTMS能有效改善首发精神分裂症患者的认知和社会功能,具有较高的安全性。 展开更多
关键词 精神分裂症 重复经颅磁刺激 认知功能 社会功能
原文传递
精神分裂症患者长期服用第二代抗精神病药物导致肝损伤的影响因素分析 被引量:1
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作者 申变红 汪程鹏 +5 位作者 高可润 张开元 张智雯 朱春燕 方玲 汤剑平 《中华全科医学》 2023年第10期1693-1697,共5页
目的 通过回顾性研究,探讨精神分裂症患者长期服用帕利哌酮、齐拉西酮等第二代抗精神病药物相关肝功能受损的危险因素。方法 选择2021年4月—2023年4月杭州市第七人民医院收治的长期服用第二代抗精神病药物的120例精神分裂症患者进行回... 目的 通过回顾性研究,探讨精神分裂症患者长期服用帕利哌酮、齐拉西酮等第二代抗精神病药物相关肝功能受损的危险因素。方法 选择2021年4月—2023年4月杭州市第七人民医院收治的长期服用第二代抗精神病药物的120例精神分裂症患者进行回顾性研究,根据是否发生肝损伤将其分为2组,36例发生肝损伤的患者为观察组,84例未发生肝损伤的患者为对照组,采用单因素、多因素logistic回归分析研究肝损伤的危险因素。结合logistic回归分析结果,通过R软件构建预测精神分裂症患者长期服用第二代抗精神病药物导致肝损伤的列线图预测模型,绘制受试者工作曲线(ROC),计算曲线下面积(AUC),分析该模型的预测区分度。结果 Logistic回归分析显示,病程>10年、肝病史、饮酒史、营养不良、结核病、抗精神病药物服用种类≥3种是精神分裂症患者长期服用第二代抗精神病药物导致肝损伤的危险因素(均P<0.05)。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验,χ2=3.049,P=0.405;C-index=0.910;AUC为0.910(95%CI:0.804~0.946)。结论 精神分裂症患者长期服用第二代抗精神病药物引发肝损伤的影响因素是病程,危险因素包括肝病史、饮酒史、营养不良、结核病、抗精神病药物服用种类≥3种,构建预测模型的预测效能较高。 展开更多
关键词 精神分裂症 抗精神病药物 肝损伤 影响因素
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精神分裂症患者长期应用抗精神病药治疗后肝脏及血脂变化情况分析 被引量:33
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作者 陶云海 申变红 +2 位作者 朱春燕 张智雯 江长旺 《中华全科医学》 2016年第4期559-560,617,共3页
目的研究精神分裂症患者长期应用抗精神病药治疗后肝脏及血脂变化情况。方法搜集并分析自从2012年12月—2013年12月接受治疗的120例精神分裂症患者的资料,进行整理分组。其中将服用抗精神病药在5年以上的75例分为观察组,服用抗精神药物... 目的研究精神分裂症患者长期应用抗精神病药治疗后肝脏及血脂变化情况。方法搜集并分析自从2012年12月—2013年12月接受治疗的120例精神分裂症患者的资料,进行整理分组。其中将服用抗精神病药在5年以上的75例分为观察组,服用抗精神药物在5年以下的45例患者的分为对照组。另外选取80名健康志愿者设为健康组。同期对这3组进行B超和血脂检测,对其结果进行分析。结果观察组患者的肝脏检测异常阳性率(37.33%)较对照组(26.67%)和健康组(3.80%)高,差异具有统计学的意义(P<0.05)。观察组患者的脂肪肝人数(24.00%)较对照组多,且观察组患者的重度脂肪肝(8.00%)较对照组严重。对照组患者脂肪肝人数及重度脂肪肝人数与健康组相比较高。观察组患者的血脂增高(18.67%)较对照组(11.11%)和健康组(3.75%)高。观察组患者中,中老年(≥55岁)和病程较长(≥7年)的脂肪肝检出率较高,分别为38.89%和35.71%,差异具有统计学的意义(P<0.05)。结论抗精神病类药物对精神分裂症有较好的治疗效果,但是长期服用会使患者发生脂肪肝,患者脂肪肝的发生率明显增加,血脂水平增高,所以应对长期服用抗精神病药物的患者给予及时的检测及预防措施。 展开更多
关键词 精神分裂症 抗精神病药 肝脏 血脂变化
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首发康复期精神分裂症患者心理防御机制﹑社会支持和家庭功能特征的研究 被引量:18
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作者 朱春燕 孙继军 +2 位作者 江长旺 张智雯 汤剑平 《中华全科医学》 2016年第11期1906-1909,共4页
目的探讨首发康复期精神分裂症患者心理防御机制、社会支持、家庭功能的特征,为制定有效的综合康复计划提供理论基础。方法分别对首发康复期精神分裂症患者组(n=138)和健康对照组(n=150)采用心理防御机制、社会支持、家庭功能等问卷进... 目的探讨首发康复期精神分裂症患者心理防御机制、社会支持、家庭功能的特征,为制定有效的综合康复计划提供理论基础。方法分别对首发康复期精神分裂症患者组(n=138)和健康对照组(n=150)采用心理防御机制、社会支持、家庭功能等问卷进行调查,并比较各量表间的得分的差异。结果 1患者组不成熟防御方式总分高于对照组[(4.36±1.03)vs.(3.35±0.95)],差异有统计学意义(t=2.278,P=0.035),其中投射、被动攻击、抱怨、幻想、分裂、退缩、躯体化等因子得分均较高,差异均具有统计学意义(t=2.157~3.503,P=0.003~0.042);中间型防御方式总分较高[(4.91±0.86)vs.(4.10±0.75)],差异有统计学意义(t=2.242,P=0.038),其中反向、解除、回避、利他、隔离、否认、交往倾向﹑期望等因子得分均较高,差异均具有统计学意义(t=2.125~4.465,P=0.001~0.048);患者组成熟防御方式总分较低[(4.89±1.30)vs.(6.04±1.29)],差异有统计学意义(t=2.142,P=0.046),其中压抑、幽默因子得分均较低,差异均有统计学意义(t=-8.946、-6.535,均P<0.001);2患者组社会支持量表总分低于对照组[(35.19±5.27)vs.(42.34±8.38)],差异有统计学意义(t=-5.238,P=0.001),其中主观支持、客观社会支持以及支持利用度因子得分均较低,差异具有统计学意义(t=-7.034^-2.864,P=0.000~0.004);3患者组的家庭功能总分高于对照组[(2.23±0.09)vs.(1.89±0.10)],差异有统计学意义(t=7.642,P<0.001),其中问题解决﹑沟通﹑角色﹑情感反应﹑情感介入﹑行为控制各因子得分均高于对照组,差异具有统计学意义(t=5.261~8.033,均P<0.001)。结论首发康复期精神分裂症患者的防御方式存在不成熟倾向,社会支持系统差且家庭功能有缺陷。 展开更多
关键词 首发精神分裂症 康复期 心理防御机制 社会支持 家庭功能
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中缅边境地区恶性疟原虫药物抗性基因多态性分析 被引量:3
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作者 张智雯 黄嘉诚 +1 位作者 陈琳 张健 《中国病原生物学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第12期1086-1088,共3页
目的研究中缅边境地区恶性疟原虫4个与抗疟药抗性相关基因的多态性,并与该地区以往检测结果进行比较,了解和分析该地区恶性疟原虫药物抗性新趋势。方法应用巢氏PCR或普通PCR方法检测中缅边境地区2014年恶性疟现症病人血样中恶性疟原虫4... 目的研究中缅边境地区恶性疟原虫4个与抗疟药抗性相关基因的多态性,并与该地区以往检测结果进行比较,了解和分析该地区恶性疟原虫药物抗性新趋势。方法应用巢氏PCR或普通PCR方法检测中缅边境地区2014年恶性疟现症病人血样中恶性疟原虫4个抗药相关基因点突变情况,并与2007-2009年检测结果进行比较分析。结果该地区的恶性疟原虫DHFR基因51,59,108和164位点氨基酸有不同程度突变,其中三突变NRNL型为28.1%,IRNI型为10.0%,四突变IRNL型为61.9%,未见野生型和双突变。对PfDHPS的436,437,540和581位点的突变情况进行分析,仅见三突变,突变频率分别为SGEG型14.4%,SGNG型35.6%,AGEA型50.0%。对PfMDR1的86和1246位点进行分析,仅有86位点突变,频率为32%。未见1246位点突变。对PfATPase6分子的多态性分析显示全部为野生型,未见突变型。结论中缅边境地区恶性疟原虫抗性相关基因多态性与以往年比较有变化,其中DHFR、MDR1基因突变率升高,可为该地区恶性疟的防治提供参考。 展开更多
关键词 疟原虫 恶性 抗性基因 多态性
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一生何求
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作者 张智雯 《天涯》 1993年第2期54-80,共27页
我不断从梦幻中醒来。何时开始, 我不知道。我不断从旅途中醒来。过去的事。似乎从未发生。我不断从家中醒来。别人住在里面, 我不认识。
关键词 我不知道 我自己 沈秋明 三十岁 范松 就这样 那女孩 孤独寂寞 我生 给你
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