基于CD44/CD24和ALDH1对人乳腺癌干细胞分离鉴定的方法学研究

目的:通过分子、细胞实验、动物实验三方面研究分别从四类乳腺癌组织样本寻找分离和鉴定筛选乳腺癌干细胞的方法,旨在为乳腺癌干细胞的研究寻找确定的方法,为乳腺癌的治疗提供参考方向。方法:采用DocSense组织单细胞悬液制备方法从乳腺癌组织中获取原代乳腺癌单细胞用于细胞培养,通过采用CD44/CD24和乙醛脱氢酶1(ALDH1)抗体进行流式分选出CD44^(+)/CD24^(-/low)组、ALDH1+组及非干细胞表型CD44-/ALDH1-组的细胞群,分组后的细胞采用乳腺癌干细胞干性鉴定(微球克隆形成实验),MTT实验分别绘制Luminal A型,Luminal B型,HER-2+型,Basal-like型筛选出的CD44^(+)/CD24^(-/low)组、ALDH1+组和CD44-/ALDH1-组细胞生长曲线,最后采用裸鼠成瘤实验及剥离肿瘤组织病理切片采用苏木精-伊红法染色(HE染色)验证所分选出来细胞干性及组织为乳腺癌组织。结果:本研究利用组织单细胞消融技术、干细胞微球形成实验及流式细胞术,成功富集并筛选出4类分子亚型的8种乳腺癌肿瘤干细胞;通过肿瘤微球克隆形成实验、MTT实验鉴定出标记CD44^(+)/CD24^(-/low)、ALDH1+表型的乳腺癌干细胞侵袭性和增殖能力更强;裸鼠皮下荷瘤HE染色进一步证明CD44^(+)/CD24^(-/low)、ALDH1+表型的乳腺癌细胞成瘤能力更强、异质性更明显。结论:CD44^(+)/CD24^(-/low)组、ALDH1+组乳腺癌干细胞干性表达能力较强,可作为乳腺癌干细胞的鉴定和筛选的关键指标,为乳腺癌的治疗提供新的参考方向。

血清NT-proBNP、cTnT和肌红蛋白联合检测在急性心肌梗死诊断中的临床意义

目的探讨血清心肌肌钙蛋白T(cTnT)、血浆氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)和肌红蛋白(Myo)联合检测在急性心肌梗死(AMI)诊断中的临床价值。方法选择以急性胸痛为主要症状的患者440例,将其分为AMI组和非AMI组,将220例健康者作为对照组。采用BECKMAN COULTER Access 2全自动微粒子化学发光免疫分析仪检测其血清NT-proBNP、cTnT及Myo浓度。结果 AMI组患者血清NT-proBNP、cTnT和Myo浓度分别为(3 546.12±220.95)pg/mL、(0.13±0.02)μg/L和(88.12±14.27)μg/L,显著高于非AMI组和对照组(P<0.05)。NT-proBNP、cTnT和Myo检测的受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下面积(AUC)分别为0.809、0.851和0.749,cTnT检测的ROC曲线AUC显著高于Myo(P<0.05)。NTproBNP、cTnT及Myo联合检测的敏感性、特异性及诊断符合率分别为0.957、0.950及0.948,显著高于2种指标的联合检测(P<0.05)。结论血清NT-proBNP、cTnT和Myo联合检测能有效提高AMI诊断的敏感性、特异性及诊断符合率。

信息化建设在危急值报告管理中的应用分析

随着危急值报告管理在临床医疗的应用,其中存在的缺陷也逐渐显露出来。为了更好地进行危急值报告管理,对其进行信息化建设,并提升其管理水平和管理制度,本文针对信息化建设在500例重症监护室(ICU)患者危急值报告管理中的应用进行研究,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料2011年5月至2014年12月ICU患者500例作为研究对象,将其分为对照组和观察组,

甲状腺疾病诊治中血清TpoAb、TGAb的变化及其价值

目的探讨抗甲状腺过氧化物酶抗体(TpoAb)和抗甲状腺球蛋白抗体(Tg Ab)在甲状腺疾病诊断中的临床价值。方法选取2011年10月至2015年9月甲状腺疾病患者357例,同期体检健康者50例(正常对照组),根据疾病诊断将患者分为两组(A组和B组),A组为非自身免疫性甲状腺疾病(单纯性甲状腺肿、甲状腺肿瘤、甲状腺功能亢进、原发性甲状腺功能减退症),B组为自身免疫性甲状腺疾病(Graves病,桥本病),对比观察两组以及两组与正常对照组TgAb和TpoAb含量的差异。然后将各疾病作为亚组,对比各疾病间TgAb和TpoAb测定结果间的差异。结果 B组两种抗体阳性率、测定结果均显著高于A组;单纯性甲状腺肿、甲状腺腺瘤血清TgAb和TpoAb测定结果与正常对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);分化型甲状腺癌、甲状腺功能亢进、原发性甲状腺功能减退症、Graves病、桥本病患者的TgAb水平及TpoAb水平均高于正常对照组(P<0.05)。桥本病患者TpoAb水平、Graves病患者的Tg Ab水平均明显高于其他组(P<0.05)。分化型甲状腺癌患者TgAb和TpoAb阳性率高于甲状腺腺瘤,差异有显著性(P<0.05)。结论血清Tg Ab、TpoAb水平对甲状腺疾病的诊断具有重要价值。

不同性别冠心病患者脂蛋白(a)与纤维蛋白原的表达及其临床意义

目的探讨不同性别冠心病患者脂蛋白(a)与纤维蛋白原的表达及其临床意义。方法选取该院2009年1月至2013年12月诊治的冠心病患者1 500例为观察组,其中男954例,女546例。选取该院同期健康体检人员500例为对照组,其中男329例,女171例。均行心肌酶谱、血脂、凝血功能及多种蛋白检测。结果无论是男性还是女性,观察组患者CK、CKMB、AST、LDH、α-HBDH、TC、TG、LDL-C、FIb、D-D、TT、FDP、LPa、cTnI、MYO、HCY均明显高于对照组,观察组患者HDL-C、APTT、INR、PT均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论无论是男性还是女性,冠心病患者均存在不同程度的心肌酶谱指标、血脂指标、凝血功能指标、载脂蛋白、肌钙蛋白、肌红蛋白和同型半胱氨酸异常表达。脂蛋白(a)与纤维蛋白原在冠心病患者中存在高表达,可为患者疾病的诊治提供可靠的科学依据。

缺血缺氧性脑病新生儿免疫功能的变化及临床意义分析

目的研究新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)免疫功能的变化情况,探讨HIE免疫损伤机制,为HIE的治疗提供新的研究资料。方法 98例HIE患儿设为HIE组,其中轻度26例、中度39例、重度33例,选择同期54例正常新生儿为对照组,比较各组研究对象细胞免疫、体液免疫差异。结果 HIE患儿CD3、CD4细胞及CD4/CD8出现下降,均随HIE严重程度加深而降低;IgM、IL-2、IL-6出现下降,均随HIE严重程度加深而降低,IL-8、TNF-a出现升高,均随HIE严重程度加深而降低。结论 HIE患儿机体多存在免疫功能紊乱,其紊乱程度与疾病严重程度关系密切。

2型糖尿病肾病患者血清中IL-8、IL-2水平变化的研究

目的观察和分析2型糖尿病(DM)合并糖尿病肾病(DN)患者血清IL-2、IL-8水平的变化及其临床意义。方法选取2型DM患者120例作为研究对象,根据其尿白蛋白排泄率(UAER)水平将其分为DM组(UAER<20μg/min,共纳入42例)、DN1组(20μg/min≤UAER≤200μg/min,共纳入37例)和DN2组(UAER>200μg/min,共纳入41例),选取同期体检结果正常的健康人40例作为对照组。对四组研究对象的血清IL-2水平和血清IL-8水平进行检测和比较。结果对照组研究对象的血清IL-2水平显著高于DM组(P<0.05),DM组患者的血清IL-2水平显著高于DN1组(P<0.05),DN1组患者的血清IL-2水平显著高于DN2组(P<0.05),对照组研究对象的血清IL-8水平显著低于DM组(P<0.05),DM组患者的血清IL-8水平显著低于DN1组(P<0.05);DN患者的血清IL-2水平与UAER呈负相关关系(r=-0.683,P<0.05),而血清IL-8与UAER呈正相关关系(r=0.715,P<0.05)。结论血清IL-2水平的下降和血清IL-8的升高可提示DN的发病,且此两个指标与DN患者的尿蛋白量具有良好的相关性,可作为DN早期诊断和病情预测的辅助指标。

寿胎丸对先兆流产患者孕酮与雌二醇的影响及保胎效果

目的探究寿胎丸对先兆流产患者孕酮(P)与雌二醇(E_(2))的影响及保胎效果。方法研究共纳入126例先兆流产患者,以随机数字表法分为对照组(63例)及观察组(63例),对照组患者予以西药治疗(地屈孕酮),观察组患者予以西药(地屈孕酮)结合寿胎丸治疗,观察2组的临床效果、患者成功保胎率及治疗前后中医症状各项积分变化、E_(2)及P水平变化、产妇结局及新生儿结局和用药不良反应发生情况。结果与对照组(82.54%)相比,观察组有效率(95.24%)更高,P<0.05;与对照组患者(84.13%)比较,观察组成功保胎率(95.23%)更高,P<0.05;2组患者治疗前中医症状各项积分、E_(2)水平、P水平等指标比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组患者中医症状各项积分、E_(2)水平、P水平等指标均改善,观察组患者治疗后中医症状各项积分、E_(2)水平、P水平等指标均优于对照组,P<0.05;观察组患者产后结局及新生儿结局均优于对照组,P<0.05;对照组不良反应发生率(12.70%)高于观察组(1.59%),P<0.05。结论寿胎丸治疗先兆流产效果较好,患者保胎成功率高,且产妇及新生儿结局佳,不良反应少,值得应用。

血浆3项指标检测在急性冠状动脉综合征早期诊断中的价值

目的探讨血浆D-二聚体(D-D)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)检测在早期诊断急性冠状动脉综合征(ACS)中的临床价值。方法随机选择该院急诊科2011年2月至2014年12月收治的88例ACS患者,根据患者病情分为急性心肌梗死(AMI)组21例、不稳定性心绞痛(UA)组30例、稳定性心绞痛(SPA)组37例,并随机选择体检健康者30例纳入对照组。分别监测AMI、UA、SPA组患者入院时与入院48h后血浆D-D、NT-proBNP、hs-CRP水平,分别与对照组进行比较。结果入院48h后AMI组、UA组、SPA组3项指标均较治疗前明显好转,差异有统计学意义(P<0.05)。AMI组和UA组在入院时、入院后48h的血浆D-D、NT-proBNP、hs-CRP水平均明显高于SPA组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论根据患者入院时的D-D、NT-proBNP及hs-CRP指标,对各种类型ACS能够较好地及时诊断,值得临床推广应用。

降钙素原、C-反应蛋白在新生儿血流感染中的诊断价值分析

目的研究血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)在新生儿血流感染中的诊断价值。方法选取2019年6月至2020年6月于绵阳市中医医院接受诊治的60例血培养结果为阳性且血培养报阳时间<15 h的血流感染新生儿作为研究组,将同期进行治疗的60例血培养结果为阴性的非血流感染新生儿作为对照组。两组患儿均进行血清PCT、CRP水平检测与细菌的培养鉴定。比较两组研究对象血清PCT、CRP水平、阳性率及二者诊断的灵敏度、特异度与准确度。结果研究组患儿血清PCT、CRP水平及阳性率均高于对照组;研究组患儿血培养样本中,革兰阴性菌17株,占28.33%;革兰阳性菌40株,占66.67%,真菌3株,占5.00%;经ROC曲线分析得出,血清PCT检测的准确度、灵敏度及特异度均高于血清CRP检测(均P<0.05)。结论血清PCT、CRP水平在血流感染新生儿中水平升高,且感染以革兰阳性菌为主,相比血清CRP检测,血清PCT水平检测对新生儿血流感染的诊断效能更高,可提高临床诊断价值。

黄芩、黄连和黄柏对CRKP的抑菌作用研究

目的:研究黄芩、黄连和黄柏三种中药对耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CRKP)的体外抑菌作用。方法:采用微量肉汤稀释法测定黄芩、黄连和黄柏分别对8株CRKP的最低抑菌浓度(MIC)。再将黄芩、黄连和黄柏两两组合,测定其联合用药的MIC,并计算部分抑菌浓度指数(FIC)。结果:黄芩对8株CRKP的MIC为250-1000mg/ml,黄连对8株CRKP的MIC为250-1000mg/ml,黄柏对8株CRKP的MIC均为>1000mg/ml。黄芩和黄连对8株CRKP的FIC为0.25-1.00,表现为协同作用(50.0%)和相加作用(50.0%);黄芩和黄柏对CRKP的FIC为0.63-1.50,表现为相加作用(12.5%)和无关作用(87.5%),黄连和黄柏对CRKP的FIC为0.53-1.50,表现为相加作用(25.0%)和无关作用(75.0%)。结论:黄芩和黄连对CRKP的体外抑菌作用最明显,黄柏未表现出抑菌作用。黄芩和黄连联合对CRKP的作用最明显(P<0.05)。

血清β-hCG、雌二醇和孕酮联合检测在先兆流产早期诊断与保守治疗中的价值

目的观察先兆流产孕妇中血清人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)+雌二醇+孕酮检测在早期诊断和保守治疗中的价值。方法选取2019年6月至2020年2月在四川省绵阳市中医医院治疗的50例先兆流产孕妇作为甲组;并选同期50例健康早期孕妇设为乙组。两组孕妇均进行血清β-hCG+雌二醇+孕酮检测,对两组的指标水平进行比较。给予甲组保守治疗,根据孕妇的妊娠结局分成继续妊娠组(37例)、妊娠失败组(13例),对甲组两个亚组的指标水平进行比较。结果治疗前,甲组血清β-hCG水平、雌二醇水平、孕酮水平均小于乙组(P<0.05)。治疗3 d后、7 d后,妊娠失败组血清β-hCG水平、雌二醇水平、孕酮水平均低于继续妊娠组(P<0.05)。结论在先兆流产孕妇中,实施血清β-hCG+雌二醇+孕酮检测可提高早期诊断价值,改善妊娠结局、保守治疗效果的评价。

非疫区布鲁菌性附睾睾丸炎1例及文献复习

目的回顾分析绵阳市中医医院1例诊断为布鲁菌性附睾睾丸炎(BEPO)的病例,通过对诊断过程的分析,提高临床医生对BEPO的认知水平。方法查阅病例,收集患者的临床症状、流行病学史、实验室检查等辅助检查结果以及诊疗过程。结果患者来自非疫区,无明确的流行病学史。外伤后出现发热、睾丸肿胀疼痛等症状,于2010年10月25日入绵阳市中医医院,实验室检查显示,中性细胞百分率升高为71.5%,血小板计数降低为92×10^(9)/L,天门冬氨酸氨基转移酶升高为51 U/L,乳酸脱氢酶升高为481.4 U/L,C反应蛋白升高为73.3 mg/dL,降钙素原升高为0.28 ng/mL,红细胞沉降率升高为70 mm/h,血培养培养出马耳他布鲁菌。彩色多普勒超声显示、左侧睾丸肿大、回声欠均匀,炎性改变?双侧附睾头部回声欠均匀,左侧睾丸鞘膜少量积液,内伴纤维分隔,右侧睾丸稍大。根据临床症状、实验室检查和其他辅助检查结果确诊为BEPO。结论在非疫区,患者未告知明确的流行病学史的情况下,也存在感染布鲁菌的可能性。临床医师在日常工作中应提高对布鲁菌感染的认识和警惕性。

细胞因子在乙肝相关性肝衰竭患者中的表达意义

[目的]观察细胞因子水平在乙肝相关性肝衰竭患者中的水平变化,探讨其表达意义。[方法]选取于2012年8月~2015年7月来我院就诊的乙肝相关性慢加急性肝衰竭(ACLF)患者48例、慢性乙型肝炎(CHB)患者48例和健康对照患者20例。检测3组患者IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α、IFN-γ水平,检测3组患者各项临床指标进行分析。[结果]3组间IL-6、IL-8和TNF-α水平分析可见,ACLF组明显高于CHB组,差异有统计学意义(P<0.001);CHB组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);ACLF组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。IL-10、IFN-γ在3组间差异无统计学意义。死亡组的MELD评分、IL-6、TNF-α水平明显高于对照好转组,差异有统计学意义(P<0.05)。IL-8水平在2组间比较差异无统计学意义。IL-6、TNF-α水平与MELD评分明显呈正相关(r=0.487、0.402,P=0.013、0.037)。其他细胞因子与MELD评分、ALT、AST等临床指标间无明显相关性。[结论]细胞因子在HBV相关ACLF患者的疾病发生、发展过程中有重要作用,其中,IL-6、TNF-α可能与患者的预后有关,促进患者疾病的发生发展。

PCT和C-反应蛋白在恶性肿瘤合并感染的早期诊断价值分析

目的:探讨PCT和C-反应蛋白在恶性肿瘤合并感染的早期诊断价值。方法:以2015年5月-2018年5月为研究时段,随机选择我院恶性肿瘤合并感染患者61例作为观察组,并选取同期收治的恶性肿瘤未合并感染患者60例作为对照组,对两组患者进行血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)检测,观察对比两组患者PCT和CRP水平,并以病理学诊断结果为金标准,对比PCT、CRP单独检测及联合检测特异性和敏感度。结果:与对照组相比,观察组PCT、CRP含量较高,P<0.05;PCT、CRP联合检测敏感性、特异性均高于PCT、CRP单独检测,P<0.05。结论:在恶性肿瘤合并感染早期诊断中,PCT、CRP检查应用价值较高,且联合检测敏感性、特异性更高,推荐推广。

我院成人支气管肺泡灌洗液与痰液细菌培养结果一致性分析

通过对支气管肺泡灌洗液(BALF)和痰液标本在细菌检出阳性率、致病菌分布情况、主要致病菌药敏情况进行分析比较,得出二者之间的差异和联系。方法:通过回顾性分析,对我院154例患者同时送检的BALF和痰液标本的阳性率、致病菌分布情况、主要致病菌药敏情况进行统计学分析,得出结论。结果:BALF(20.1%)和痰液(23.4%)的阳性率无统计学差异,但BALF联合痰液的阳性率(34.4%)高于单独送检BALF或痰液。BALF和痰液检出的主要致病菌均为铜绿假单胞菌和嗜麦芽窄食假单胞菌等,但二者的致病菌分布情况有差异(P<0.05)。同一患者从BALF和痰液检出的铜绿假单胞菌药敏情况无统计学差异(P>0.05)。结论:在下呼吸道疾病中,联合送检BALF和痰液可以提高细菌检出阳性率,检出更多种类的致病菌,有利于疾病的诊断和治疗。同一患者从BALF和痰液中检出的铜绿假单胞菌的药敏结果也一致,并无差异。