轨底坡对轮轨接触行为及动力响应的影响的分析

轨底坡的大小直接影响轮轨接触点的位置和轮轨力的作用方向及大小,适当地调整内外轨的轨底坡可改善轮轨之间的接触状况,使轮轨接触点发生变化而有利于轮对通过曲线。基于Simpack仿真软件,建立车辆系统动力学模型,设计不同曲线通过条件,分析了内外轨轨底坡相同和不同的情况下对轮轨接触行为及动力响应的影响。

氯沙坦对高血压病人部分血管活性肽的影响

目的 :观察氯沙坦降压疗效及其对部分血管活性肽的影响。方法 :4 7例轻、中度高血压病人予氯沙坦 5 0～ 10 0mg ,po ,qd× 4wk ,观察其血压变化 ,并测定血浆血管紧张肽II(AngII)、内皮素(ET)、心钠素 (ANF)和降钙素基因相关肽 (CGRP)治疗前后的变化。结果 :治疗 4wk后 ,高血压病人血压明显下降 (P <0 .0 1)。AngII治疗前后为 (10 3±s 5 0 )ng·L- 1和 (15 0± 85 )ng·L- 1(P <0 .0 1) ,CGRP分别为 (30± 17)ng·L- 1和 (4 5± 18)ng·L- 1(P <0 .0 1) ,均较治疗前升高。ANF则较治疗前降低 ,分别为 (2 75± 17)ng·L- 1和 (186± 7)ng·L- 1(P<0 .0 1)。而血浆ET治疗前后无显著变化 (P >0 .0 5 )。结论 :氯沙坦具有平稳的降压疗效 。

氯沙坦治疗高血压的疗效及对心率变异性影响的研究

目的 观察氯沙坦的降压作用及其对心率变异性 (HRV)的影响。方法 32例轻、中度原发性高血压患者口服氯沙坦 5 0mg/日～ 10 0mg/日 ,共 6周 ,治疗前后分别测定其血压及心率变异性。 结果 治疗第 4周出现血压下降 ,以收缩压 (SBP)下降为著 (P <0 0 1) ;第 6周SBP、舒张压 (DBP)均明显下降 (P <0 0 1)。治疗前反映交感神经活性的时域指标SDNN、SDANN、SDNNI低于正常对照组 (P <0 0 5 ) ,其降低程度与病程有关 ;反映副交感神经的时域指标rMSSD、PNN5 0与对照组无差异。治疗后SDNN、SDANN值升高 (P <0 0 5 )SDNNI值升高更著 (P <0 0 1) ;而rMSSD、PNN5 0值虽升高 ,但无统计意义。结论 1.氯沙坦具有明确的降压作用 ;2 .

急性心肌梗死患者溶栓后不同肝素抗凝疗效分析

目的比较急性心肌梗死rt-PA溶栓治疗后普通肝素(UFH)和国产低分子肝素(商品名:海普宁Hiparin)不同抗凝辅助治疗方法的疗效和安全性。方法74名入院接受rt-PA溶栓治疗的ST段抬高型急性心肌梗死患者,随机分为常规UFH组和Hiparin组。UFH组溶栓治疗后每小时静脉滴注UFH700～1000U,持续滴注48h,维持活化的部分凝血活酶时间为正常对照的1.5～2.0倍,以后皮下注射UFH7500U,每12h一次,持续一周。Hiparin组予rt-PA溶栓后4h皮下注射Hiparin5000U,每12h一次,持续一周。终点事件:观察住院期间及随访期间(出院后2月内)心绞痛、心肌再梗死及心源性死亡事件。副作用观察指标:观察住院期间脑血管事件,出血事件发生情况。随访时间为60d。结果联合终点事件在Hiparin组明显下降(17.1%vs38.2%,P<0.05),出血事件发生率低于UFH组(5.7%vs26.5%,P<0.05)。结论急性心肌梗死rt-PA溶栓后辅助抗凝治疗Hiparin组观察时间内较UFH组更能减少心脏事件的再发生及出血事件。

地铁车轮踏面沟槽磨耗对车辆动力学性能影响的分析

针对地铁车辆车轮踏面发生的沟槽状磨耗现象,利用车辆动力学仿真软件SIMPACK建立了标准踏面和实测沟槽磨耗踏面情况下的地铁车辆动力学分析模型,并对车辆动力学性能进行了对比。仿真结果表明,车辆在标准踏面和沟槽磨耗踏面情况下的动力学性能考察指标在数值上相差不大。

高校就业指导的现状与改革的思路

通过对我国高校就业指导现状的介绍 ,指出加强就业指导和转变择业观念的重要性 ,提出了加强就业指导必须改进就业指导教学 ;而转变大学生就业指导观念 。

氯沙坦治疗轻、中度高血压疗效观察

对 2 9例轻、中度高血压患者予口服氯沙坦 5 0～ 10 0mg/d ,共 4周。观察其偶测血压变化的同时 ,分别于治疗前后测 1次 2 4h动态血压。结果 :治疗 4周后偶测血压明显下降 ,以收缩压降低较著 (P <0 .0 1) ;2 4h动态血压显示氯沙坦能平稳降低 2 4hMSBP、2 4hMDBP、dMSBP、nMSBP、nMDBP(P <0 .0 5 )。提示氯沙坦具有平稳的降压疗效 ,并能有效地降低脉压。

跨世纪高等职业教育发展思考

跨世纪的高等职业教育是一种面向区域经济、社会发展和就业市场需要的新型教育，既面临着机遇，也面临着挑战。要适应挑战，必须从办学的思想观念、师资的能力培养、教育方法的改革、教学体系的建设和学生的择业思想等方面有新的认识和转变。本文就这方面的观点进行了论述。

发展高等职业教育 培养多种规格人才

高等职业教育是一种更加面向区域经济 ,社会发展和就业市场需要的新型教育 ,给我国高等教育提出了新的挑战。要能够适应于这种挑战 ,必须从办学的思想观念、师资的能力培养、教育方法的改革、教学体系的建设和学生的择业思想等方面有新的转变。

急性冠脉综合征患者冠状动脉疾病的严重程度与平均血小板体积的关系探讨

目的评估急性冠脉综合征(ACS)患者平均血小板体积(MPV)与冠状动脉疾病(CAD)严重程度之间的关系。方法纳入286例ACS患者,CAD严重程度采用Gensini和Syntax评分进行评估,MPV采用全自动血液计数仪进行测定。结果高MPV与Gensini和Syntax评分、CAD支数、冠状动脉中重度病变数,冠状动脉轻度病变数密切相关。多元回归分析显示,高MPV和高龄是多发性CAD的独立预测因子。ACS患者的MPV水平与CAD的严重性呈正相关。结论 MPV是ACS患者冠状动脉粥样硬化严重程度的可靠预测因子。

横风条件下跨座式单轨车辆曲线通过稳定性研究

研究了不同横风风速下,列车在通过曲线道路时空气动力性能并进行仿真分析。根据计算得到的数据,分析了不同横风速度时相应的车体纵、横向气动力变化和列车的倾覆系数。参照有关高速列车曲线通过稳定性评定标准,给出了9级横风风速下单轨列车安全运行的速度限值,为今后单轨列车在横风作用下的运行安全性提供一定的依据。

瑞舒伐他汀对高血压病合并高脂血症患者超敏C-反应蛋白的影响

目的探讨瑞舒伐他汀对高血压合并高脂血症患者超敏C-反应蛋白(hsCRP)的影响。方法72例高血压病合并高脂血症患者在常规降压治疗基础上睡前加服瑞舒伐他汀10 mg,1次.d-1;80例单纯高脂血症患者睡前服用瑞舒伐他汀10 mg,1次.d-1;另外选择年龄、性别等相匹配60例正常体检者作为对照组。3组治疗时间均为12周,观察3组研究对象治疗前后血压、血脂、hsCRP等指标的变化。结果治疗前高血压病合并高脂血症组患者的血压和血脂明显高于对照组,经降压和降脂治疗后血压与血脂均显著下降(P<0.05)。瑞舒伐他汀治疗前高血压病合并高脂血症组和单纯高脂血症组hsCRP的水平均明显高于对照组(P<0.01),治疗后hsCRP水平显著下降(P<0.01)。结论瑞舒伐他汀可明显降低高血压病合并高脂血症患者hsCRP水平,从而可能改善高血压病合并高脂血症患者的炎症状态,减缓动脉粥样硬化的形成。

氯沙坦对自发性高血压大鼠内皮素和肾素-血管紧张素水平的对照研究

目的 动物实验观察氯沙坦的降压效果及其对血浆内皮素(ＥＴ)、肾素活性和血管紧张素Ⅱ(ＡｎｇⅡ)的影响。方法 ２４只雄性 １６周龄的自发性高血压大鼠(ＳＨＲ)分为生理盐水(ＮＳ)组、氯沙坦(Ｌ)组和西拉普利(Ｃ)组,另用８只同龄雄性ＷＫＹ大鼠对照。观察用药１２周前后的血压、ＥＴ、肾素活性和 ＡｎｇⅡ水平。结果 与 ＮＳ、Ｃ组比较,氯沙坦降压效果明确。与 ＮＳ组比较,血浆 ＥＴ水平在 Ｌ组和Ｃ组均有明显下降。血浆肾素活性在Ｌ组明显升高;ＡｎｇⅡ水平,Ｌ组明显升高,而 Ｃ组有所下降。结论 氯沙坦和西拉普利具有相似的降压效果。氯沙坦和西拉普利均使血管内皮细胞分泌的ＥＴ减少。西拉普利使ＡｎｇⅡ水平降低,而氯沙坦使血浆ＡｎｇⅡ水平升高。较高的血浆ＡｎｇⅡ水平对组织器官的影响,有待进一步研究。

普罗帕酮与胺典酮联合电复律转复持续性房颤的比较

目的:探讨普罗帕酮与胺典酮联合电复律转复持续性房颤及维持窦律的疗效与安全。方法:将70例基础疾病治疗良好的持续性房颤患者随机分为两组,每组35例,普罗帕酮组600 mg顿服后观察6 h,未转复者予电复律,并以最低有效量口服维持窦律;胺典酮组将胺典酮600 mg分3次口服,连服7 d,未转复者予电复律,以最低有效量口服维持窦律。结果:单纯药物复律普罗帕酮组6例,胺典酮组5例,电复律两组分别转复28例和26例,两组早期有效率分别91%和86%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。住院时间普罗帕酮组短于胺典酮组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:普罗帕酮与胺典酮联合电复律转复持续性房颤安全有效,但普罗帕酮起效快,可相对减少患者的住院时间。

急性冠脉综合征患者血浆糖基化终产物升高的机制及意义

目的通过检测急性冠脉综合征(ACS)患者体内晚期糖基化终产物(AGEs)水平以探讨氧化应激损伤与冠状动脉粥样硬化发生发展的关系。方法58例急性心肌梗死(AMI)、42例不稳定型心绞痛(UA)及17例非冠心病患者,分别于入院即刻、24 h和48 h时间点采集外周静脉血标本,在可见荧光激发波长370 nm、发射波长440nm、狭缝5 nm条件下测定血清标本的吸光度。结果与非冠心病组对应各时间点比较,AMI择期PCI组、AMI急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)组及UA组的AGEs浓度均升高(P<0.05)。各组内合并2型糖尿病(DM)与非DM患者AGEs浓度比较无统计学差异(P>0.05)。结论ACS患者血清AGEs浓度显著升高,AGEs是反映体内氧化应激水平较好的血清学指标,推测氧化应激是ACS发生发展过程中的重要环节。

桡动脉与股动脉途径冠心病介入治疗的临床分析

目的 ：观察并分析经桡动脉（TRA）与经股动脉（TFA）两种途径进行冠心病（CHD）介入治疗的临床效果差异.方法 ：选取2015年9月-2016年4月在我院接受治疗的冠心病100例患者,将所有患者用抽签法均分为两组,即实验组与对照组.对照组患者采用经股动脉（TFA）冠状动脉介入治疗,实验组患者采用经桡动脉（TRA）冠状动脉介入治疗,观察并比较两组患者治疗的临床效果及并发症的发病率.结果 ：介入治疗结束后,实验组患者的治疗成功率为96.0%,对照组中患者的治疗成功率为92.0%,实验组治疗成功率明显高于对照组,但比较差异无统计学意义（P 〉0.05）;实验组患者的并发症发生率为6.0%,对照组中患者的并发症发生率为16.0%,实验组患者并发症发生率明显低于对照组患者,且比较差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论 ：桡动脉途径与股动脉途径介入冠心病治疗均可以取得满意的效果,经桡动脉途径介入治疗冠心病时的穿刺时间、术后并发症发生率均小于经股动脉介人治疗冠心病,有利于患者的恢复,临床治疗时应首先选用经桡动脉途径进行冠心病的介入治疗.

高频超声在治疗急性心肌梗死中的临床应用

目的：旨在评价药物溶栓加体外超声助溶治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法：59例急性心肌梗死患者在常规药物治疗的基础上，加用北京东健电子科技发展公司生产的SUT-C-Ⅲ型高频超声心血管病治疗仪给予体外超声助溶治疗，自动心超探头同时安置于心超第Ⅰ区和心超第Ⅱ区，超声频率800kC／s，脉冲移动式，声强0．75～1．25W／cm^2，初始药物溶栓时助溶60～90min，以后每日一次。每次30min，以7～10d为一疗程。结果；体外超声治疗组的冠脉再通率（77．9％），平均再通时间[（57±13）min]，与对照组的冠脉再通率（63．93％），平均再通时间E（78±16）min]差异有极显著性（P〈0．01）。同时能减少死亡率和再梗死率，明显地改善左心室功能;与对照组相比无特殊的不良反应。结论：在药物溶栓的基础上加体外超声助溶治疗急性心肌梗死临床疗效显著,操作简单，安全无刨，值得推广。