右美托咪定复合瑞芬太尼静脉麻醉在乳腺癌根治术应用效果及对患者血流动力学的影响

目的分析行乳腺癌根治术患者术中应用右美托咪定复合瑞芬太尼静脉麻醉的效果及对血流动力学的影响。方法采用随机数字表法将2019年6月—2021年6月于北京市上地医院行乳腺癌根治术治疗的80例患者分为参照组和研究组,参照组(n=40)给予瑞芬太尼静脉麻醉,研究组(n=40)给予右美托咪定复合瑞芬太尼静脉麻醉。对比2组麻醉效果、血流动力学及脑状态指数(CSI)、T细胞免疫功能变化情况、不良反应发生率。结果研究组瑞芬太尼使用量较参照组少,且苏醒时间、拔管时间较参照组短(P<0.05)。2组麻醉前HR、DBP、SBP、CSI差异无统计学意义(P>0.05);研究组插管时HR、DBP、SBP较参照组高,CSI较参照组低;研究组拔管时HR、DBP、SBP均较参照组低,CSI较参照组高(P<0.05)。2组术前CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)较参照组高,且CD8^(+)较参照组低(P<0.05);研究组延迟苏醒、恶心呕吐、心动过缓、呛咳反应等不良反应总发生率较参照组低(P<0.05)。结论行乳腺癌根治术患者术中应用右美托咪定复合瑞芬太尼静脉麻醉可提高麻醉效果,减少维持麻醉药物用量,对T细胞免疫功能影响小,且可降低不良反应发生率,具有临床推广价值。

地佐辛、喷他佐辛、芬太尼复合丙泊酚在无痛人流术中的效果比较

人工流产术作为避孕失败后节制生育的补救方法,效果安全且有效,目前应用最广泛是芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉方法。芬太尼镇痛作用强,但具有明显的呼吸抑制作用,还能引起胸壁僵硬、影响通气等不良反应,在临床应用中有一定危险性[1]。地佐辛是一种新型阿片类镇痛药,是阿片受体混合激动-拮抗剂,由于其镇痛效应强,呼吸抑制和药物依赖发生率较低,近年来已用于临床麻醉及术后镇痛[2]。无痛人流能明显减少人流的不良反应，消除患者的紧张情绪，让受检者在无痛苦、舒适状态中完成检查。本研究比较芬太尼、地佐辛、喷他佐辛联合丙泊酚。用于无痛人流中的临床效果和安全性，现报告如下。

丙泊酚复合不同镇痛药用于无痛胃镜的麻醉效果比较

胃镜检查是诊断上消化道疾病的重要手段,但有许多患者会有恐惧感,还有许多患者在胃镜检查过程中感到各种不适、呛咳而诱发高血压、心率加快,严重者甚至会出现心律失常等[1]。无痛胃镜能明显减少胃镜检查的不良反应,消除患者的紧张情绪,让受检者在无痛苦、舒适状态中完成检查[2-4]。

芬太尼联合喷他佐辛在剖宫产后自控镇痛的临床研究

目的:观察芬太尼联合喷他佐辛在剖宫产后自控镇痛的效果及安全性。方法:选择在本院进行剖宫产的孕妇136例为研究对象,将孕妇随机分为观察组和对照组,每组68例。两组均采取腰硬联合阻滞后行剖宫产术,术后给予静脉自控镇痛。结果:术后两组总体VAS评分比较,差异无统计学意义(P=0.145);两组各时点VAS评分比较无统计学差异(P=0.107);镇痛药与时间不存在交互作用(P=0.33)。观察组术后总体Ramsay评分低于对照组,差异有统计学意义(P=0.042);两组各时点Ramsay评分比较有统计学差异(P=0.027);镇痛药与时间存在交互作用(P=0.031)。两组产妇镇痛泵按压次数无统计学差异(P=0.137)。观察组不良反应发生率(5.9%)低于对照组(8.8%),但差异无统计意义(P=0.511)。结论:芬太尼联合喷他佐辛应用于剖宫产术后镇痛效果满意,且不增加不良反应。

地佐辛复合舒芬太尼静脉自控镇痛对腹腔镜全子宫切除术患者镇痛效果和应激反应的影响

目的:探讨地佐辛复合舒芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)对腹腔镜全子宫切除术患者镇痛效果和应激反应的影响。方法:选取2020年5月—2021年5月本院收治的80例腹腔镜全子宫切除患者,随机分为两组,每组40例。其中对照组术后PCIA方案为2μg/kg舒芬太尼+3mg格拉司琼+生理盐水,观察组术后PCIA方案为0.3mg/kg地佐辛+1.5μg/kg舒芬太尼+3mg格拉司琼+生理盐水,比较两组术后6h、12h、24h及48h的视觉模拟量表(VAS)评分、舒芬太尼用量,同时采血检测患者术前、术后24h的应激反应指标[皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)],记录两组不良反应发生情况。结果:观察组术后6h、12h、24h及48h的VAS评分与对照组相比明显降低(P<0.05),舒芬太尼用量与对照组相比明显减少(P<0.05)。术后24h,观察组血清Cor、NE、E水平显著低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,无显著差异(P>0.05)。结论:地佐辛复合舒芬太尼用于腹腔镜全子宫切除术后PCIA镇痛效果显著,还可减轻机体应激反应。

耐乐品与布比卡因用于分娩镇痛的临床观察

目的探讨耐乐品与布比卡因用于分娩时镇痛的临床效果。方法随机将2012年5月至2013年10月来我院生产的200例单胎初产妇分为观察组和对照组,每组100例,其中观察组给予耐乐品联合芬太尼、对照组给予布比卡因联合芬太尼用于分娩镇痛。结果分娩镇痛后,观察组的第一产程明显短于对照组(t=2.348,P<0.05),但第二、三产程两组差异无统计学意义(P>0.05);两组的分娩方式及产后出血情况差异也无统计学意义(P>0.05);两组产妇在镇痛前均疼痛难忍,给予镇痛药后20min疼痛明显缓解,40min疼痛VAS评分均<3分;对比两组新生儿1min和5min后的Apgar评分,两组脐动脉血气分析结果显示pH、PO2及PCO2值比较差异无统计学意义,但观察组脐动脉血气中的BE-B显著低于对照组(t=2.557,P<0.05)。结论低浓度的耐乐品联合芬太尼用于分娩镇痛能够缩短第一产程,收到较好的镇痛效果,且无明显的运动神经阻滞。

全身麻醉联合硬膜外麻醉和全身麻醉对腹腔镜胆囊切除术中的高血压老年患者的临床疗效

胆囊炎是老年人常见且多发的疾病之一。另外,高血压是老年急性脑囊炎疾病常见的并发症之一[1]。高血压老年胆囊炎患者采用腹腔镜胆囊切除术时,选择合适的手术麻醉方式是临床医师关注的问题。选择的麻醉方式若不合适,可能将导致患者的血压不稳定、心肌耗氧量变快、心率加快等,这对患者的术后康复有一定的影响[2]。以我院2015年6月至2016年6月收治的老年高血压患者60例为研究对象.

术中持续使用右美托咪定对丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉用药量的影响

腹部手术患者常采用丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉,这种静脉麻醉方式麻醉深度适宜,血流动力学稳定,麻醉苏醒快速,具有可控性好,用药精确等特点[1],但也有研究认为,瑞芬太尼的时效输注半衰期短,停药后镇痛效果消失较快[2],导致这种麻醉方法有诱发术后痛觉过敏、

靶控输注全凭静脉麻醉对美国麻醉医师学会Ⅰ～Ⅱ级老年腹腔手术患者术后认知功能的影响

近年来我国人口年龄结构老龄化程度加速,老年患者增加,临床中老年患者由于其自身特殊性,需要选择较为合理的麻醉方式和方法。全凭静脉麻醉（total intravenous anesthesia,TIVA）是在静脉麻醉诱导后,仅以静脉麻醉药物完成的麻醉方法,随着国内医疗水平的提高,靶控输注全凭静脉麻醉逐渐应用于临床当中,

椎管内阻滞麻醉致产妇神经受损因素筛查与研究

目的探讨椎管内阻滞麻醉致产妇神经受损的因素,为临床防治措施的制定提供理论依据。方法回顾性分析自2015年1月—2017年1月期间在该院接受椎管内阻滞麻醉剖宫产手术的284例产妇的临床资料,其中发生神经损伤的21例产妇分为A组,未发生神经损伤的263例产妇分为B组。分析椎管内阻滞致神经损伤的原因、临床表现、处理方法及恢复情况。对比两组产妇的临床资料,并通过Logistic回归分析椎管内阻滞麻醉产妇神经受损的相关因素。结果该研究椎管内阻滞致产妇神经损伤的发生率为7.39%,经过对症处理后,20例完全恢复,1例出院后仍存在膀胱充盈感觉丧失。A组产妇有异感的比例为23.81%,无水肿的比例为85.71%,均显著高于B组(P<0.05);两组产妇双胎妊娠的比例、高龄产妇的比例对比,均差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析结果显示,异感是椎管内阻滞麻醉致产妇神经受损的危险因素,而轻度水肿是椎管内阻滞麻醉致产妇神经受损的保护因素(P<0.05)。结论异感为椎管内阻滞麻醉致产妇神经受损的危险因素,而轻度水肿是保护因素,临床应重视神经受损的防治,早期干预,以降低神经受损的发生率,改善患者的预后。

地佐辛联合左布比卡因在无痛分娩中的应用

目的 :分析地佐辛联合左布比卡因在无痛分娩中的效果。方法 :选择2014年1月~2014年10月来我院进行分娩的产妇80例,随机分配到试验组和对照组,两组均为40例。试验组采用地佐辛+左布比卡因进行镇痛分娩,对照组采用芬太尼+左布比卡因进行镇痛分娩,比较2组的镇痛效果、不良反应及新生儿Apgar评分。结果 :2组的镇痛效果均较好,新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义;对照度不良反应率较高,两组不良反应率差异有统计学意义。结论 :在孕妇分娩的过程中用地佐辛联合左布比卡因来进行镇痛,镇痛效果明显,不良反应率低,对新生儿的Apgar评分无影响,是一种安全有效的无痛分娩方法。

小果菘兰营养器官的结构植物学研究

本研究用石蜡切片法，对小果菘兰的根、茎、叶进行观察。其结构特点：根的次生木质部导管大。它以周皮代替表皮。茎、叶表皮细胞都有较厚的外壁和角质层。茎的皮层和髓部具很多大型的薄壁细胞。叶的栅栏组织发达，二层细胞、二面叶。主脉有３个维管束，排列成三角状。