鳞癌抗原在宫颈癌前病变及早期宫颈癌治疗中的价值

目的探讨鳞癌抗原在宫颈癌前病变及早期宫颈癌治疗中的价值。方法采用酶联接免疫吸附剂测定(ELISA)法初检,化学发光法复检测定宫颈上皮内瘤变(CINⅡ或CINⅢ)、宫颈癌Ⅰ期与Ⅱa期患者共134例不同临床分期宫颈鳞癌患者SCC-Ag水平和阳性率。术后将其分为两组(随访组和对照组),对照组只做常规宫颈病变筛查。随访两年观察比较两组患者术后两年内诊断出宫颈癌前病变的复发率。结果宫颈癌Ⅰ期和宫颈癌Ⅱa期SCC-Ag水平、阳性率均明显高于宫颈上皮内瘤变(CINⅡ或CINⅢ)组,差异具有统计学意义(P<0.05)。SCC-Ag对术后检出宫颈肿瘤的复发率对比传统筛查方法,差异有显著性(P<0.05)。结论较高的血清SCC值可能意味着肿瘤恶性程度越高,血清SCC-Ag水平对于宫颈上皮内瘤变与宫颈癌早期的诊断、疗效判断、随访评估和复发后抢救性治疗措施均有重要的临床指导意义。

两种不同手术方式治疗剖宫产术后疤痕妊娠患者的效果比较

目的比较两种不同手术方式治疗剖宫产术后疤痕妊娠患者的临床疗效,探讨最佳的治疗方法。方法选取2013年2月至2016年8月在我院治疗的剖宫产术后疤痕妊娠患者32例作为研究对象,按照手术方式的不同分为观察组与对照组,观察组患者24例接受口服米非司酮联合B超监护下清宫术治疗;对照组患者8例接受开腹子宫瘢痕妊娠病灶切除术治疗。比较两组患者术中出血量、手术时间、住院天数、月经恢复所需时间、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HGG)恢复正常水平所需时间,比较两组患者的治愈率及术后并发症发生情况。结果观察组患者术中出血量、手术时间、住院天数、月经恢复所需时间均短于对照组(P<0.05);两组患者的治愈率均为100%;观察组24例患者术后发生并发症1例(4.17%),对照组8例患者术后发生并发症3例(37.50%)。结论米非司酮联合B超监护下清宫术治疗剖宫产术后疤痕妊娠患者的疗效与开腹子宫瘢痕妊娠病灶切除术疗效相似,但采用前术式治疗的患者创伤小,术后恢复更快。

定经汤加味联合克罗米芬治疗肝郁肾虚型排卵障碍性不孕症患者临床观察

目的探讨定经汤加味联合克罗米芬治疗肝郁肾虚型排卵障碍性不孕症患者的临床效果。方法选取2016年5月至2017年5月我院收治的肝郁肾虚型排卵障碍性不孕症患者80例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组40例。对照组患者单纯给予克罗米芬治疗,观察组患者给予定经汤加味联合克罗米芬治疗。比较两组患者的治疗效果,检测比较两组患者的子宫内膜厚度、卵泡直径以及排卵和妊娠情况,检测比较两组患者的卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)及促黄体生成素(LH)水平。结果治疗3个疗程后,观察组患者的临床疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组患者的子宫内膜厚度、卵泡直径及妊娠率均显著大(高)于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);两组患者的FSH、E2水平均显著提高,LH水平均显著降低,观察组患者的FSH、E2水平显著高于对照组,LH水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论定经汤加味联合克罗米芬治疗排卵障碍性肝郁肾虚型排卵障碍性不孕症患者,可有效地增加患者子宫内膜厚度,促进胚胎着床,提高妊娠率,改善患者内分泌和免疫调节功能,提高临床治疗效果。

宫颈癌根治术前介入化疗对手术疗效、肿瘤细胞凋亡、术后生活质量的影响

目的:探讨宫颈癌根治术前介入化疗对手术疗效、肿瘤细胞凋亡、术后生活质量的影响。方法:选取2013年1月至2016年6月收治的50例宫颈癌患者,随机分为观察组和对照组,各25例。2组患者均接受宫颈癌根治术,观察组术前给予介入化疗,对照组未进行。对比观察组介入化疗前后肿瘤最大径的变化。对比2组患者的手术情况、手术前后血清血管内皮生长因子(VEGF)、术后宫颈组织的肿瘤细胞凋亡相关指标的水平。对比2组患者术后的癌症患者生命质量量表(FACT-G)评分和术后3年的复发率、存活率。结果:观察组介入化疗后的肿瘤最大径显著小于介入化疗前(P<0.05)。观察组手术时间、术中出血量、淋巴结转移率显著低于对照组(P<0.05);术后VEGF-A、VEGF-C、VEGF-D显著低于对照组(P<0.05);天门冬氨酸蛋白水解酶-3(Caspase-3)、天门冬氨酸蛋白水解酶-9(Caspase-9)显著高于对照组,而肿瘤坏死因子α诱导蛋白-8(TNFAIP8)、过氧化物还原酶-4(Prdx4)显著低于对照组(P<0.05);2组患者术后FACT-G评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后3年的肿瘤复发率显著低于对照组(P<0.05);术后3年存活率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:宫颈癌术前介入化疗可促进肿瘤细胞凋亡,降低术后复发率,且对患者术后生活质量无明显不良影响。

中央性前置胎盘并发胎盘植入102例临床观察

目的:观察中央性前置胎盘并发胎盘植入的危险因素和临床情况。方法:选取收治的270例中央性前置胎盘患者的临床资料进行回顾性分析,其中有102例中央性前置胎盘患者并发胎盘植入,将其作为观察组,其余的168例中央性前置胎盘患者作为对照组,分析中央性前置胎盘并发胎盘植入的危险因素,观察两组患者的围生期情况。结果:中央性前置胎盘并发胎盘植入的危险因素包括年龄因素(年龄≥35岁)、生育情况因素(经产妇)、剖宫产史因素(有过剖宫产史)以及产后出血量因素(产后出血量≥800 ml)等。结论:对于高龄、有剖宫产史以及有产后出血过多史的中央性前置胎盘患者要高度警惕其并发胎盘植入,做手术前的评估,降低对母婴的危害。

鳞癌抗原表达对宫颈癌手术治疗后临床转归的预测价值

目的研究鳞癌抗原(SCC-Ag)的表达对宫颈癌手术治疗后临床转归的预测价值。方法选取我院2014年4月—2015年9月实施宫颈癌手术的患者52例,分别于手术前后分析所有患者的鳞癌抗原表达,对患者进行1年的随访,以发生癌细胞转移、复发或死亡为研究终点,比较预后良好的患者与预后差的患者鳞癌抗原的表达的不同。结果 Ia、Ib1、Ib2、IIa、IIb期宫颈癌患者术后SCC-Ag水平较手术前均显著降低(P<0.05);纳入本次研究的患者宫颈癌术后复发或转移发生率为15.38%,转归良好的患者为84.62%,预后良好的患者术后SCC-Ag水平(0.91±0.27)ng/m L较发生复发或转移的患者(1.37±0.57)ng/ml显著较较低(P<0.05)。结论宫颈癌患者术后血清SCC-Ag水平与肿瘤的应答之间具有关联性,术后SCC-Ag水平高的患者复发与转移发生率显著高于SCC-Ag水平低的患者,鳞癌抗原的表达对宫颈癌手术后患者的转归情况具有预测价值,临床应予以重视。

延迟脐带结扎对早产儿贫血及产妇的影响

目的探讨分析延迟脐带结扎对早产儿缺铁性贫血及产妇的影响。方法选择2014年6月至2016年6月产科预计阴道分娩的早产儿及其母亲158例,随机分为A组35例,B组45例,C组37例,D组41例,A组产妇立即进行脐带结扎,B组延迟脐带结扎30 s,C组延迟脐带结扎60 s,D组延迟脐带结扎120 s,比较各组早产儿血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、贫血率、高胆红素血症发生率、经皮胆红素值(TCB)、光疗天数以及产妇产后出血率。结果 B、C、D各组早产儿产后24 h、产后1周Hb、HCT水平显著高于A组(P均<0.05);A组早产儿贫血发生率显著高于B、C、D组(P均<0.05),各组早产儿高胆红素血症发生率、TCB以及光疗天数比较差异无统计学意义(P>0.05);各组产妇产后出血发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论延迟脐带结扎能够增加早产儿Hb、HCT水平,预防早产儿贫血发生,在延迟脐带结扎30~120 s时间范围内,均是安全的,且并不增加产妇产后出血风险。