手术室护生的带教与管理

目的探讨手术室护生带教的方法与规范管理的效果。方法根据手术室工作的特点和护生情况制订带教方案并公开化和明确化,建立健全的带教管理制度。内容包括操作示范、手术的配合、职业防护的教育及健康教育能力的培养等。结果护生的主观能动性和工作积极性以及实际操作能力得到提高,护生的职业防护意识增强,整体提高带教质量,护生转科前的理论考核平均分为94分,技能操作考核平均为90.6分,护生对手术室护理教学的满意度为98%。结论制定可行的带教方案能使护生实现温故而知新,实现从理论到实践的角色转变,提高护生的综合素质和综合能力,提高教学质量以及护生对教学方法的满意度。

鼻内窥镜下泪囊鼻腔造口术的手术配合

目的探讨鼻内窥镜下泪囊鼻腔造口术治疗慢性泪囊炎的手术护理经验。方法总结18例应用鼻内窥镜下泪囊鼻腔造口术的手术配合的护理体会。结果手术治疗后泪管均通畅，无1例出现并发症。结论术前做好病人的心理护理以及充分的器械、用物的准备、仪器、器械的娴熟应用和熟练的手术配合是手术成功的关键.

层级管理在基层手术室管理中的应用

目的探讨层级管理在手术室的应用效果。方法根据手术室工作特点以及手术室护理人员的职称及其能力进行合理分组，成立护士长—护理组长—小组组长的三级管理体系，科学地开展分层级管理，在实施中不断总结、评价。结果实施层级管理前后护理工作质量和服务质量指标比较，均P〈0．05，差异有统计意义。结论通过实施层级管理，优化护理管理效果，激发各级人员的潜能，实现被动管理转向主动管理，提高护理工作质量和服务质量，值得临床推广。

经皮肾镜下碎石取出术的手术配合

目的探讨经皮肾镜下碎石取出术的手术配合方法和效果。方法本次临床研究选择我院2010年1月至2012年1月收治的52例经皮肾镜下碎石取出手术患者为观察对象,该患者均接受系统的围手术期临床护理配合,回顾性分析患者的临床治疗效果。结果 52例患者中,49例1次碎石取出成功,1例治疗5d后再次碎石取出,1例患者半年后复发,无1例患者发生并发症。结论由本次临床研究结果可知,经皮肾镜下碎石取出术患者接受系统的手术配合护理,有助于其临床治疗效果的改善,缩短手术操作和术后住院时间,降低并发症发生率,因而临床推广和应用价值较高。

赤楠叶总黄酮微波-碱水法提取工艺及其含量动态研究

[目的]探索赤楠叶总黄酮的提取工艺及含量动态变化。[方法]采取微波-碱水法提取赤楠叶总黄酮,通过单因素试验与正交试验对其工艺条件进行正交优选,以优选工艺条件提取不同月份的赤楠叶总黄酮,紫外分光光度法测定与考察其含量动态变化。[结果]微波功率对赤楠叶总黄酮提取率有显著影响,碱水pH值有极显著影响,优化的微波-碱水法提取工艺条件为:以原料50倍量的pH值为12的碱水,在微波功率300 W的条件下提取8 min,提取次数为1次;赤楠叶总黄酮含量在11月份左右达到最高,8月份左右降到最低。[结论]微波-碱水法提取工艺是一种高效的、节约成本的赤楠叶黄酮提取方法,叶黄酮提取的最佳采叶期以11～12月为宜。

综合保温措施在预防老年肠癌患者围术期低体温的应用

目的:探讨综合保温措施对老年肠癌开腹手术患者体温的影响。方法:选择2015年4月~2016年8月在我院全身麻醉下行开腹手术治疗的肠癌老年患者80例,并随机等分为观察组和对照组,观察组采取综合保温措施,包括控制室温、输液加温等;对照组给予常规保温措施。记录患者麻醉前、麻醉后、手术开始30,60,90,120,150 min及手术结束时的体温变化,比较两者患者的寒颤发生率、苏醒时间、术后切口感染率。结果:观察组患者术中及手术结束时的体温高于对照组且较对照组稳定;苏醒时间短于对照组,寒颤、切口感染的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对开腹手术的肠癌老年患者采取综合保温措施可维持术中体温稳定,预防低体温发生,提高手术安全性。

持续负压封闭引流治疗过程中感染创面病原菌分布及耐药性变化情况分析

目的 分析持续负压封闭引流治疗过程中感染创面病原菌分布及耐药性变化情况。方法 选取2014年4月至2018年4月开平市中心医院收治的56例合并感染的急慢性创面患者作为研究对象,均行持续负压封闭引流治疗,对治疗前及治疗后1、7 d创面分泌物进行病原菌及药物敏感试验分析。结果 56例患者治疗前共分离出革兰氏阴性杆菌40株(70.18%)、革兰氏阳性球菌16株(28.07%)、真菌1株(1.75%),治疗1 d后共分离出革兰氏阴性杆菌37株(52.86%)、革兰氏阳性球菌25株(35.71%)、真菌8株(11.43%),治疗7 d后共分离出革兰氏阴性杆菌50株(63.29%)、革兰氏阳性球菌21株(26.58%)、真菌8株(10.13%),治疗前至治疗1d后共30例(53.57%)患者菌株出现转阴或改变,治疗1 d后至治疗7 d后共19例(33.93%)患者菌株出现转阴或改变。治疗前至治疗1、7 d后,病原菌耐药性未见明显变化,其中主要革兰氏阴性杆菌对青霉素、哌拉西林他唑巴坦、头孢西丁具有较高的耐药性,而对亚胺培南、丁胺卡那的耐药性较低;革兰氏阳性球菌对青霉素耐药性较低,且未发现去甲万古霉素耐药菌株。结论 持续负压封闭引流治疗过程中感染创面病原菌变迁以革兰氏阴性杆菌向兼性厌氧革兰氏阳性球菌转变为主,且治疗前定植菌种中革兰氏阴性杆菌比例高达70.18%,并对亚胺培南、丁胺卡那敏感性较高,临床治疗中可予以借鉴。

分析人性化护理模式在手术室护理中的应用价值

探讨人性化护理模式在手术室护理中的应用效果。方法 选取时间:2020.7~2021.12;研究对象:行膝关节镜手术的97例患者;分组:随机(对照组和观察组);护理模式:常规护理(对照组),人性化护理(观察组)。对比两组护理模式的应用效果。结果 护理干预后,两组患者的负性情绪据有所改善,且观察组焦虑、抑郁评分下降更为明显(P<0.05);不良事件发生率更低,护理满意度更高(P<0.05)。结论 人性化护理模式在手术室护理中的应用,能够让行膝关节镜手术患者的负性情绪得到有效改善,降低不良事件的发生几率,提高满意度,应用价值极高。

专科管理在基层手术室管理中的应用效果分析

目的:探究在基层手术室管理中应用专科管理的效果。方法:选取2020年5月—2021年8月在我院进行手术治疗的患者200例,对患者的相关资料进行回顾性分析,以是否采取专科管理措施作为分组标准,将患者分为对照组与观察组各100例。对照组采取常规管理,观察组在常规管理的基础上采用专科管理。对比分析两组管理质量、风险安全管理质量、技能水平、护理效率、服务态度、亲和力评分、手术医生对护理人员的满意度评价以及患者对护理满意度。结果:观察组岗位管理、仪器管理、药品管理、手术配合管理、术后标本管理、院感控制等管理质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组风险事件筛查、风险因素评估、应急管理以及多学科协助等风险安全管理质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者对护理人员的技能水平、护理效率、服务态度、亲和力评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);手术医生对护理人员的理论知识、职业技能、工作态度、协调能力等满意度评价,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者对护理满意度96.00%高于对照组的84.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在基层手术室管理中,应用专科管理,不仅能够提高手术室管理质量与风险安全管理效果,还可以提升患者与手术医生满意度,值得临床应用。

在消化道肿瘤手术患者术中实施早期护理干预对术后下肢深静脉血栓形成的预防效果

目的:探究对消化道肿瘤手术患者术中实施早期护理干预对术后下肢深静脉血栓(DVT)形成的预防效果。方法:随机选取2018年11月至2019年11月期间内我院收治的80例消化道肿瘤手术患者,所有患者以术中护理差异分为参照组(40例,常规护理)和研究组(40例,常规护理+早期护理干预),统计两组患者对护理服务的满意度评分及术后下肢深静脉血栓并发症发生率。结果:研究组患者护理满意度为95.00%(38/40),明显高于参照组85.00%(34/40),且研究组患者未发生下肢深静脉血栓,参照组患者有3例(7.50%)发生下肢深静脉血栓,所有对比均差异明显(P<0.05)。结论:对消化道肿瘤手术患者术中实施早期护理干预,可提高患者的护理满意度,降低患者术后下肢深静脉血栓等一系列相关并发症风险,改善患者预后,值得临床应用。

糖尿病合并冠心病患者行冠状动脉介入治疗及预后的影响

冠心病行直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）有较好的临床价值，能降低冠心病缺血事件，有助于靶血管血运重建。本文旨在观察冠心病合并糖尿病患者的冠状动脉病变特征、PCI术后并发症及高血糖对行PCI预后的影响。

胺碘酮治疗急性心肌梗死伴快速房颤的疗效观察

目的观察静脉联合口服胺碘酮治疗急性心肌梗死(AMI)伴快速房颤的临床疗效。方法 31例AMI伴新近发生的快速房颤患者,先静脉注射负荷量胺碘酮150mg,继予0.5～1mg/min静脉滴注维持24h,最后以胺碘酮0.2q8h口服5d。观察房颤转复及维持情况,心室率控制,血压变化及负作用。结果 31例患者中22例(70.97%)在24h内恢复窦性心律。另外9例在24～50h转为窦性心律,转复率为100%。用药后心率较用药前明显下降P<0.05。1例出现Ⅱ°Ⅰ型房室传导阻滞,及两例出现窦性心动过缓,停药后很快恢复。31例患者用药前后血压无明显变化P>0.05。结论静脉联合口服胺碘酮治疗AMI伴快速房颤转复成功率高而且安全。

预见性护理干预在急诊严重创伤性失血性休克患者中的应用研究

目的 探讨严重创伤性失血性休克患者急诊治疗中的预见性护理干预方法及护理效果。方法 选取本院急诊2020年4月-2021年6月收治的76例严重创伤性失血性休克患者作为研究对象,应用随机数字表法,分为观察组(预见性护理干预)和对照组(常规护理),每组各38例,对比两组的急救效果、并发症发生情况、急救时间和病情恢复情况。结果 观察组患者的急救成功率(97.37%>78.95%)高于对照组(χ^(2)=4.537,P<0.05),观察组患者的并发症发生率(5.26%<26.32%)低于对照组(χ^(2)=6.333,P<0.05),观察组患者的急救时间[(52.36±5.91)min<(70.23±7.75)min,t=11.303]、休克纠正时间[(18.26±3.07)min<(31.54±4.81)min,t=14.346]以及住院时间[(7.29±2.04)d<(11.05±2.81)d,t=6.675]比对照组更短(P<0.05)。结论 在严重创伤性失血性休克患者的急诊救治过程中,预见性护理干预的实施,可以有效提高急救效果,减少风险因素的影响,为患者的良好恢复提供重要的支持。

起步作文教学“五要”

《小学语文课程标准》第二学段的习作目标指出：＂留心周围事物,乐于书面表达,增强习作的自信心;能不拘形式地写下见闻、感受和想象,注意表现自己觉得新奇有趣的或印象最深、最受感动的内容;愿意将自己的习作读给人听,与他人分享习作的快乐。＂可见,小学生作文,不像作家一样进行文艺创作,而是一种学习。

新理念下语感培养策略探索

语感,就是一种在长期的语言的感知、运用所形成的对语言的敏锐的领悟能力。在语感的培养过程中,要尊重语感的直觉性、整体性和经验性特征。在语感培养中,既要重视语感的形成,更要注重语感的提高,在具体操作方法上,要建立语言环境,提供实践机会,提升综合素质,注意情感教育,这样才能形成一股合力,推动培养语感培养教育的发展。

基于“互联网+教育”的同步课堂教学优化策略

本文通过分析“互联网+教育”背景下贺州市同步课堂教学实施过程中的常见问题,以问题解决为思路,论述加强同步课堂大集体备课、提升主讲教师的“教功”和助教教师的“助功”、引导主讲教师和助教教师精准把握同步课堂教学实施的关键技巧等三条同步课堂教学优化策略。

2种教育模式对农村糖尿病患者影响的观察

目的研究住院期间全程培训与每月固定时间授课2种糖尿病(DM)教育模式对农村DM患者的影响。方法将住院的112例农村DM患者随机分为试验组75例和对照组72例。试验组采用住院期间集中培训与一对一指导加患者讲解的方法进行DM教育,对照组采用每月固定时间一次授课的方法进行DM教育。应用自我能力评价量表进行评估。结果试验组教育后自我管理能力高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论利用住院期间进行DM教育,有较好的效果,具有可行性。

甲状腺肿瘤普外科手术治疗的临床分析

目的探索甲状腺肿瘤普外科手术治疗的临床效果。方法回顾性分析2014年10月至2015年10月我院收治的行手术治疗的甲状腺肿瘤患者作为研究对象,各抽取行腹腔镜手术、病侧甲状腺全切除治疗、病侧腺叶部分切除术治疗的患者各36例。结果从治疗效果角度分析,腹腔镜组住院时间(4.25±1.69)d、手术时间(51.36±3.69)min、引流量(46.39±4.28)ml、出血量(11.36±2.54)ml明显优于其他2组,具有统计学差异(P<0.05);从安全性角度分析,腹腔镜组复发率(2.78%)、不良事件发生率(5.56%)均低于其他2组患者,具有统计学意义(P<0.05);从甲状腺功能恢复角度分析,以腹腔镜手术治疗效果最为显著,其次为全切术组、部分切除术组。结论甲状腺肿瘤手术治疗方案多样化,其中以腹腔镜手术治疗效果最为显著。

黔西南州学龄儿童先天性心脏病流行病学特点及其影响因素分析

目的分析黔西南州学龄儿童先天性心脏病流行病学特点及其影响因素。方法抽取2015年1月—2017年1月黔西南布依族苗族自治州(包括兴义市、普安县、兴仁县、安龙县、晴隆县、贞丰县、册亨县、望谟县)幼儿园、小学、初中、高中部分学校3~18岁在校注册学龄儿童46 975例,调查其先天性心脏病发病情况,分析黔西南州学龄儿童先天性心脏病的影响因素。结果黔西南州学龄儿童先天性心脏病患病率为3.15‰。其中安龙县患病率最高,而兴义市患病率最低。148例先天性心脏病主要类型为继发孔型房间隔缺损46例(31.1%)、室间隔缺损34例(22.97%)、动脉导管未闭28例(18.92%)、肺动脉瓣畸形22例(14.86%)、主动脉瓣畸形18例(12.16%)。学龄儿童先天性心脏病影响因素的多因素logistic回归分析结果显示,先天性心脏病家族史、有毒物质接触史、孕早期病毒感染和化学物品接触为诱发学龄儿童先天性心脏病的危险因素(P<0.05)。结论黔西南州学龄儿童先天性心脏病发病率处于中上水平,其中市区发病率低于县区,故应加强对山区医疗条件欠发达地区产妇的孕期保健管理,减少发病率。