ICU病房多重耐药菌感染降钙素原监测的应用

目的探讨行降钙素原(PCT)监测应用于ICU病房多重耐药菌感染患者的价值。方法选择已被确诊的ICU多重耐药菌感染患者60例,作为观察组,另选同期ICU非多重耐药菌感染患者60例,作为对照组,对两组患者抗生素的使用情况、炎性反应水平和在不同的治疗时间段内患者在ICU停留比例。结果观察组患者抗生素的使用时间为(6.44±1.07)d,对照组为(9.43±1.86)d,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)以及白细胞计数和对照组相比显著降低(P<0.05)。结论行降钙素原监测,其指标结果对指导治疗ICU多重耐药菌感染有重要价值,可减少抗生素的应用,值得各医院借鉴应用。

基于循证的集束化综合护理对预防ICU重症患者末梢循环障碍发生的影响

目的:探讨基于循证的集束化综合护理对预防ICU重症患者末梢循环障碍发生的影响。方法:将2019年10月1月~2020年10月30日收治的200例ICU重症患者按照随机数字表法分为对照组97例和观察组103例,对照组采用常规护理,观察组采用基于循证的集束化综合护理;比较两组肢体末梢循环情况(包括皮肤温度、血氧饱和度、疼痛、水肿程度)、末梢循环障碍及相关并发症发生率,并统计患者满意度。结果:干预后,两组双手(手背、手掌、手指、手腕)、双足(足背、足弓、足跟、前掌)皮温差绝对值、视觉模拟评分法(VAS)评分低于干预前(P<0.05)、血氧饱和度(SpO_(2))高于干预前(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.01,P<0.05);干预后,观察组末梢皮肤水肿改善情况优于对照组(P<0.01);观察组末梢循环障碍及相关并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组护理技术、护理态度、健康教育、心理干预及舒适度方面评分高于对照组(P<0.01)。结论:基于循证的集束化综合护理能改善ICU重症患者肢体末梢循环情况,预防并降低末梢循环障碍及相关并发症发生率,提高患者满意度。

分层护理干预在慢性肾衰竭患者行CRRT救治中的应用

目的:探讨分层护理干预在慢性肾衰竭患者行连续性肾脏替代治疗(CRRT)救治中的应用效果。方法:将2019年1月1日~2020年3月1日行CRRT的210例慢性肾衰竭患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各105例,对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上给予分层护理干预;比较两组干预前后负性情绪[采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、自我效能感[采用一般自我效能感量表(GSES)]、自我管理能力(采用慢性肾脏病患者自我管理量表)、生活质量[采用世界卫生组织生活质量测定量表(QOL-BREF)]、滤器使用情况及并发症发生情况。结果:干预后,两组SAS、SDS评分均低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01);干预后,两组GSES、QOL-BREF评分及自我管理能力均高于干预前(P<0.05),且观察组均高于对照组(P<0.01);观察组滤器使用时间、滤器使用总时间、24 h使用个数及并发症总发生率均优于对照组(P<0.01,P<0.05)。结论:对行CRRT治疗的慢性肾衰竭患者给予分层护理干预,不仅能缓解患者焦虑、抑郁的情绪,还能提高其自我效能感及自我管理能力,从而提升生活质量和减少并发症发生。

ICU导管相关性血流感染危险因素分析及对策

目的:探讨ICU导管相关性血流感染(CRBSI)危险因素以及相应的护理对策。方法:将我院2016年1~12月收治的静脉置管患者120例作为研究对象,观察CRBSI发生情况,并对其危险因素进行分析。结果:120例患者中发生CRBSI 16例。共培养出病原菌16株,其中革兰阳性球菌9株,占56.25%,革兰阴性杆菌4株,占25.00%,真菌3株,占18.75%。对CRSBI发生相关危险因素进行单因素分析,结果显示,年龄、APECHEⅡ评分、留置时间、置管部位以及使用多腔导管和静脉营养是发生CRBSI的危险因素。结论:年龄过大、APECHEⅡ评分低、留置时间长、置管部位以及使用多腔导管和静脉营养等均属于导致CRBSI的危险因素,临床实践中,应当采取针对性的护理干预对策,以降低CRBSI发生率。

基于量化评估策略框架的分阶段康复训练在ICU重症肺炎机械通气患者中的应用

目的:探讨基于量化评估策略框架的分阶段康复训练在ICU重症肺炎机械通气患者中的应用效果。方法:使用随机数字表法将2019年7月-2021年7月阳江市人民医院ICU收治的80例重症肺炎机械通气患者分为对照组和观察组,各40例。对照组采用常规康复训练,观察组采用基于量化评估策略框架的分阶段康复训练。对比两组的康复效果、呼吸功能、运动功能、并发症发生情况。结果:观察组的ICU入住时间、机械通气时间短于对照组,肠内营养达标时间早于对照组(P<0.05);观察组干预后的第1秒用力呼气量(FEV_(1))、FEV_(1)/用力肺活量(FVC)、呼气流量峰值(PEF)均高于对照组,呼吸困难评分量表(MRC)评分低于对照组(P<0.05);观察组干预后的运动功能评级优于对照组(P<0.05);观察组的并发症总发生率为7.50%,低于对照组的25.00%(P<0.05)。结论:基于量化评估策略框架的分阶段康复训练能够促进ICU重症肺炎机械通气患者的康复,改善患者的呼吸功能,提高运动能力,降低并发症发生风险,值得应用。

系统营养评估引导营养支持护理在ICU重症患者中的应用

目的:探讨系统营养评估引导营养支持护理在ICU重症脑梗死患者中的应用效果。方法:采用前瞻性随机性研究方法选取2017年10月1日~2019年8月31日ICU收治的120例重症脑梗死患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组各60例,对照组开展常规营养支持护理,观察组开展系统营养评估引导的营养支持护理;比较两组入ICU第3、7、10天营养相关指标[包括人血白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)]和营养状况[采用改良重症患者营养风险Ⅲ(mNUTRIC)],比较两组住ICU时间、并发症发生情况。结果:入ICU第7、10天,观察组ALB、PA、Hb水平高于对照组(P<0.05,P<0.01),mNUTRIC评分低于对照组(P<0.05,P<0.01);观察组住ICU时间短于对照组(P<0.01),并发症发生率低于对照组(P<0.01)。结论:系统营养评估引导营养支持护理应用于ICU重症脑梗死患者中,可改善患者营养状态,降低营养风险,缩短ICU时间,降低并发症发生率。

探讨心理护理对重症监护室患者护理效果分析

目的:分析心理护理对重症监护室(ICU)患者护理效果的影响。方法:选取2019年2月-2021年2月阳江市人民医院收治的73例ICU重症患者作为研究对象。使用随机数表法展开分组,研究组37例患者,采用心理护理进行干预。对照组36例患者,采用常规护理进行干预。比较两组患者心理状态评分及满意度评分。结果:研究组SAS、SDS评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(t=18.5789,P=0.0000)。结论:心理护理在ICU重症护理中临床疗效显著,能够有效提升治疗效果,提高患者的情绪质量,患者的生活质量也得到提升,患者的满意度更高,值得进一步临床推广应用。

全院护理组长在综合ICU培训中的作用及效果分析

目的:探讨全院护理组长在综合ICU培训的作用。方法:参照广东省卫生厅《专业护士核心能力建设指南》中的ICU训练模块,通过专科小讲课、护理查房、自学的形式对护理组长行核心能力培训。结果:培训后全院护理组长对危重症患者的护理质量、患者/家属满意度、理论考核与临床技能考核均提高。结论:全院护理组长在综合ICU培训的作用,有利于提高全院护理组长对危重症患者的护理能力及管理能力,具有可行性。

ICU重症患者接受常规护理和预见性护理的护理效果观察

目的:观察ICU重症患者接受常规护理和预见性护理的护理效果。方法:2019年3月-2020年5月,取本院ICU收治的重症患者60例进行研究,以不同的护理措施作为分组依据,分为对照组、观察组,各30例。对照组行常规护理,观察组行预见性护理,对比不良心理、护理效率、并发症、生活质量。结果:观察组不良心理评分低于对照组(P<0.05);观察组护理效率高于对照组(P<0.05);观察组并发症低于对照组(P<0.05);观察组生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论:在ICU重症患者护理中,预见性护理的应用,可以改善不良心理、提高护理效率,又有减少并发症、提高生活质量,值得推广。

ICU护士知信行对ICU患者镇静镇痛推广集束化护理策略影响的研究

本研究商议决定选取我院ICU收治的需要机械通气患者为例,对其实施镇静镇痛治疗时实施知信行集束化护理策略的作用进行探究。方法 选择我院ICU收治的100例患者为研究对象(收治时间为2020年6月-2021年6月),按照随机数表法平均分为两个对比组:对照组(50例,实施常规护理)和研究组(50例,实施基于知信行的集束化护理),从不同指标对比两组效果差异性。结果 和对照组对比,研究组RASS评分护理后降低范围更大,减少了镇痛药物使用量和机械通气时间,不良反应得到有效控制,家属护理满意度也更显优势(P<0.05)。结论 ICU患者镇静镇痛治疗中实施基于知信行的集束化护理,对患者临床疗效和预后显著有利。

早期康复活动对严重脓毒症患者ICU获得性肌无力的临床研究

目的:研究ICU严重脓毒症患者获得性肌无力采用早期康复活动的价值。方法:研究时段2017年2月-2019年2月,研究对象我院42例严重脓毒症患者,随机数字表法分观察组(早期康复活动)与对照组(常规康复活动)各21例,比较住院相关指标、MRC评分与Barthel指数、并发症。结果:与对照组比较,观察组机械通气、ICU住院与总住院时间短;康复活动1月与3月后MRC评分与Barthel指数高,并发症率低,P<0.05。结论:早期康复活动能改善ICU严重脓毒症获得性肌无力患者的预后能提高整体疗效。